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國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準(第二頁)

 

■ 資料名稱：國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 資料來源：政府資料開放平台

■ 上架日期：2021-06-22

 

以下列表為「國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準」，資料包含中文名稱、台幣價格、英文名稱、代碼。

 

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國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脊椎正中神經分枝注射術 疼痛中心專用

■ 英文名稱：Median Branch Block -PMC

■ 台幣收費：3500

■ PMC030

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肌肉內電刺激 疼痛中心專用

■ 英文名稱：Intramuscular stimulation -PMC

■ 台幣收費：600

■ PMC031

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：超音波引導治療阻斷(單一部位)

■ 英文名稱：ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC &THERAPEUTIC BLOCK-1

■ 台幣收費：1800

■ PMC032

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：超音波引導治療阻斷(雙部位)

■ 英文名稱：ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC &THERAPEUTIC BLOCK-2

■ 台幣收費：2400

■ PMC033

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：超音波引導治療阻斷(多處部位)

■ 英文名稱：ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-3

■ 台幣收費：3000

■ PMC034

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射影像引導治療阻斷(單一部位)

■ 英文名稱：FLUOROSCOPIC GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-1

■ 台幣收費：3600

■ PMC035

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射影像引導治療阻斷(雙部位)

■ 英文名稱：FLUOROSCOPIC GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-2

■ 台幣收費：4100

■ PMC036

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射影像引導治療阻斷(多處部位)

■ 英文名稱：FLUOROSCOPIC GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-3

■ 台幣收費：5300

■ PMC037

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矽砂床使用費

■ 英文名稱：Use of clinitron bed (per day)

■ 台幣收費：1200

■ PS0127

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美容(小)

■ 英文名稱：Cosmetic-small

■ 台幣收費：1000

■ PS0134

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美容(中)

■ 英文名稱：Cosmetic-medium

■ 台幣收費：5000

■ PS0135

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美容(大)

■ 英文名稱：Cosmetic-large

■ 台幣收費：10000

■ PS0136

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：除疤

■ 英文名稱：SCAR REVISION

■ 台幣收費：2000

■ PS0140

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上眼皮整形

■ 英文名稱：UPPER BLEPHAROPLASTY

■ 台幣收費：20000

■ PS0141

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磨皮

■ 英文名稱：DERMABRATION

■ 台幣收費：5000

■ PS0142

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下眼皮整形

■ 英文名稱：LOWER BLEPHAROPLASTY

■ 台幣收費：25000

■ PS0143

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：雷射

■ 英文名稱：LASER

■ 台幣收費：100

■ PS0144

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：切痣

■ 英文名稱：NEVUS EXCISION

■ 台幣收費：1000

■ PS0145

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房重建 單側義乳

■ 英文名稱：BREAST RECONSTRUCTION-UNI IMP

■ 台幣收費：50000

■ PS0147

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房重建 雙側義乳

■ 英文名稱：BREAST RECONSTRUCTION-BIL IMP

■ 台幣收費：100000

■ PS0148

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房重建 單側皮瓣

■ 英文名稱：BREAST RECONSTRUCTION-UNI FLAP

■ 台幣收費：100000

■ PS0149

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房重建 雙側皮瓣

■ 英文名稱：BREAST RECONSTRUCTION-BIL FLAP

■ 台幣收費：200000

■ PS0150

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全臉拉皮 複雜

■ 英文名稱：WHOLE FACE LIFTING-C

■ 台幣收費：100000

■ PS0151

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全臉拉皮 中度

■ 英文名稱：WHOLE FACE LIFTING-M

■ 台幣收費：85000

■ PS0152

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全臉拉皮 簡單

■ 英文名稱：WHOLE FACE LIFTING-S

■ 台幣收費：70000

■ PS0153

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前額拉皮 複雜

■ 英文名稱：FOREHEAD FACE LIFTING-C

■ 台幣收費：65000

■ PS0157

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前額拉皮 中度

■ 英文名稱：FOREHEAD FACE LIFTING-M

■ 台幣收費：55000

■ PS0158

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前額拉皮 簡單

■ 英文名稱：FOREHEAD FACE LIFTING-S

■ 台幣收費：45000

■ PS0159

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：狐臭 迥旋刀

■ 英文名稱：BROMIDROSIS-SHAVER

■ 台幣收費：35000

■ PS0160

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：狐臭 傳統

■ 英文名稱：BROMIDROSIS

■ 台幣收費：40000

■ PS0163

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抽脂 複雜

■ 英文名稱：LIPOSUCTION-C

■ 台幣收費：30000

■ PS0166

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抽脂 中度

■ 英文名稱：LIPOSUCTION-M

■ 台幣收費：24000

■ PS0167

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抽脂 簡單

■ 英文名稱：LIPOSUCTION-S

■ 台幣收費：18000

■ PS0168

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顏面整形暨脂肪填補或人工植入物 複雜

■ 英文名稱：FACIAL COSMESIS WITH FAT OR IMPLANT-C

■ 台幣收費：25000

■ PS0169

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顏面整形暨脂肪填補或人工植入物 中度

■ 英文名稱：FACIAL COSMESIS WITH FAT OR IMPLANT-M

■ 台幣收費：20000

■ PS0170

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顏面整形暨脂肪填補或人工植入物 簡單

■ 英文名稱：FACIAL COSMESIS WITH FAT OR IMPLANT-S

■ 台幣收費：15000

■ PS0171

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矽膠隆鼻 複雜

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-SILICON-C

■ 台幣收費：35000

■ PS0172

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矽膠隆鼻 中度

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-SILICON-M

■ 台幣收費：28000

■ PS0173

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矽膠隆鼻 簡單

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-SILICON-S

■ 台幣收費：21000

■ PS0174

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自體隆鼻 複雜

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-AUTOLOGUS-C

■ 台幣收費：65000

■ PS0175

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自體隆鼻 中度

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-AUTOLOGUS-M

■ 台幣收費：55000

■ PS0176

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自體隆鼻 簡單

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-AUTOLOGUS-S

■ 台幣收費：45000

■ PS0177

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹部整形 複雜

■ 英文名稱：ABDOMINOPLASTY-C

■ 台幣收費：100000

■ PS0178

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹部整形 中度

■ 英文名稱：ABDOMINOPLASTY-M

■ 台幣收費：85000

■ PS0179

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹部整形 簡單

■ 英文名稱：ABDOMINOPLASTY-S

■ 台幣收費：70000

■ PS0180

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：縮乳手術 複雜

■ 英文名稱：BREAST REDUCTION-C

■ 台幣收費：100000

■ PS0181

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：縮乳手術 中度

■ 英文名稱：BREAST REDUCTION-M

■ 台幣收費：85000

■ PS0182

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：縮乳手術 簡單

■ 英文名稱：BREAST REDUCTION-S

■ 台幣收費：70000

■ PS0183

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下巴整形 複雜

■ 英文名稱：GENIOPLASTY-C

■ 台幣收費：35000

■ PS0187

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下巴整形 中度

■ 英文名稱：GENIOPLASTY-M

■ 台幣收費：28000

■ PS0188

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下巴整形 簡單

■ 英文名稱：GENIOPLASTY-S

■ 台幣收費：21000

■ PS0189

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳頭乳暈整形(單側)

■ 英文名稱：NIPPLE-AREOLAR COSMESIS UNILATERAL-C

■ 台幣收費：10000

■ PS0190

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳頭乳暈整形(單側) 中度

■ 英文名稱：NIPPLE-AREOLAR COSMESIS UNILATERAL-M

■ 台幣收費：8000

■ PS0191

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳頭乳暈整形(單側) 簡單

■ 英文名稱：NIPPLE-AREOLAR COSMESIS UNILATERAL-S

■ 台幣收費：6000

■ PS0192

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肉毒桿菌除皺術

■ 英文名稱：DENERVATION-BOTULINVM/PER 5 UNIT-

■ 台幣收費：1000

■ PS0194

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上眼皮整形(雙側)

■ 英文名稱：UPPER BLEPHAROPLASTY BILATERAL

■ 台幣收費：35000

■ PS0195

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下眼皮整形(外開)

■ 英文名稱：LOWER BLEPHAROPLASTY BILATERAL

■ 台幣收費：40000

■ PS0196

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機器手臂乳房切除暨重建手術(單側)

■ 英文名稱：PSDAVINCI-BREAST

■ 台幣收費：120000

■ PS0197

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：異體皮膚組織皮膚材料處置費

■ 英文名稱：SKIN GRAFT(ALLOGRAFT)

■ 台幣收費：1500

■ PS0198

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：KCI真空負壓傷口癒合處置費

■ 英文名稱：V.A.C THERAPY FEE

■ 台幣收費：700

■ PS0199

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：司法精神鑑定

■ 英文名稱：Forensic Psychiay

■ 台幣收費：22000

■ PSY001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：透顱磁刺激術

■ 英文名稱：rTMS

■ 台幣收費：5000

■ PSY007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心功能分析與衡鑑(每40分鐘)

■ 英文名稱：Psychophsiological function analysis & assessment(per 40min)

■ 台幣收費：2060

■ PSY008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心調節訓練(每30分鐘)

■ 英文名稱：Psychophsiological regulatory training(per 30min)

■ 台幣收費：1840

■ PSY009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心健康諮詢(每20分鐘)

■ 英文名稱：Mental health Consulation(per 20min)

■ 台幣收費：640

■ PSY010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心壓力治療(每40分鐘)

■ 英文名稱：Stress psychotherapy(per 40min)

■ 台幣收費：1600

■ PSY011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：深度關係創傷與修復家庭諮商

■ 英文名稱：Traumatic Relationship Repairment Intensive Family Therapy

■ 台幣收費：1600

■ PSY012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：虛擬實境復健(神經類)精神科用

■ 英文名稱：VIRTUAL REALITY REHAB.(NEURO)PSY

■ 台幣收費：2000

■ PSY013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：骨質密度測量

■ 英文名稱：Bone densitometry

■ 台幣收費：600

■ R15164

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層全口齒

■ 英文名稱：CT Dental-whole oral cavity

■ 台幣收費：7000

■ R30072

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層上排齒

■ 英文名稱：CT dental-upper

■ 台幣收費：4000

■ R30074

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層下排齒

■ 英文名稱：CT dental-lower

■ 台幣收費：4000

■ R30076

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：低劑量肺部電腦斷層篩檢

■ 英文名稱：LOW dose CT chest screeing

■ 台幣收費：6000

■ R30092

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層冠狀動脈檢查

■ 英文名稱：CTA of coronary-CY

■ 台幣收費：18000

■ R30097

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：冠狀動脈鈣化指數

■ 英文名稱：CT of coronary a calcium score

■ 台幣收費：6000

■ R30098

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層造影 有/無造影劑 自費

■ 英文名稱：自費-WITHOUT/WITH CONTRAST CT

■ 台幣收費：6500

■ R30126

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全心臟電腦斷層檢查

■ 英文名稱：ECG-GATED CARDIAC CT SCAN

■ 台幣收費：24000

■ R30127

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胸腔鏡手術前三維電腦斷層導引肺臟細針定位術(技術)

■ 英文名稱：3D CT LOCALIZATION-

■ 台幣收費：22000

■ R30128

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腫瘤射頻燒灼術

■ 英文名稱：RF neede tumor ablation

■ 台幣收費：30000

■ R55059

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：主動靜脈造影 胸腔主動靜脈

■ 英文名稱：AORTIC ARCH ANGIOGRAPHY

■ 台幣收費：4830

■ R65011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：釔 90選擇性體內放射治療 ( 科室)

■ 英文名稱：Y-90 MICROSPHERES TRANSARTERIAL RADIOEMBOLIZAT(T-RAD)

■ 台幣收費：64800

■ R65223

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房定位攝影

■ 英文名稱：Needle localication mammograp(M)

■ 台幣收費：5000

■ R70014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳管攝影

■ 英文名稱：Ductogram(M)

■ 台幣收費：3500

■ R70015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腦部腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Brain neoplasm MR screening-CN(T

■ 台幣收費：7200

■ R80008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腦部腫瘤磁振造影篩檢 打藥

■ 英文名稱：Brain neoplasm MR screening-CY(T

■ 台幣收費：13200

■ R80009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頭頸部腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Head-neck neoplasm screening-CN(T

■ 台幣收費：7200

■ R80010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頭頸部腫瘤磁振造影篩檢 打藥

■ 英文名稱：Head-neck neoplasm screening-CY(T

■ 台幣收費：13200

■ R80011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胸腔腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Thorax neoplasm MR screening-CNT

■ 台幣收費：7200

■ R80012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胸腔腫瘤磁振造影篩檢 打藥

■ 英文名稱：Thorax neoplasm MR screening-CYT

■ 台幣收費：13200

■ R80013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹腔與骨盆腔磁振造影腫瘤篩檢

■ 英文名稱：GI&GU neoplasm MR screening-CN(T

■ 台幣收費：7200

■ R80014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹腔與骨盆腔磁振造影腫瘤篩檢 打藥

■ 英文名稱：GI&GU neoplasm MR screening-CY(T

■ 台幣收費：13200

■ R80015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全脊椎腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Whole spine MR screening-CN

■ 台幣收費：7200

■ R80016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全脊椎腫瘤磁振造影篩檢 打藥

■ 英文名稱：Whole spine MR screening-CY

■ 台幣收費：13200

■ R80017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Breast neoplasm MR screening-CYT

■ 台幣收費：12000

■ R80018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中風及頭痛篩檢

■ 英文名稱：Stroke MR screening-CN

■ 台幣收費：12000

■ R80019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中風及頭痛篩檢 打藥

■ 英文名稱：Stroke MR screening-CY

■ 台幣收費：18000

■ R80020

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全身血管篩檢

■ 英文名稱：Whole body vascular screen-CY

■ 台幣收費：12000

■ R80021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磁振造影缺血性心臟病篩檢

■ 英文名稱：Ischemia heart disease screening-CY

■ 台幣收費：24000

■ R80022

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頸、胸、腰背痛篩檢

■ 英文名稱：Back pain MR screening-CN

■ 台幣收費：8000

■ R80023

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頸、胸、腰背痛篩檢 打藥

■ 英文名稱：Back pain MR screening-CY

■ 台幣收費：14000

■ R80024

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：攝護腺癌篩檢

■ 英文名稱：Prostate neoplasm screen-CY

■ 台幣收費：12000

■ R80025

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頸、胸、腰脊椎篩檢

■ 英文名稱：C.T.L SPINE MR SCREENING-CN

■ 台幣收費：12000

■ R80026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頸、胸、腰脊椎篩檢 打藥

■ 英文名稱：C.T.L SPINE MR SCREENING-CY

■ 台幣收費：18000

■ R80027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磁振造影頭頸部血管篩檢 打藥

■ 英文名稱：HEAD & NECK MRA SCREENING-CY

■ 台幣收費：24021

■ R80028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頭頸部血管篩檢

■ 英文名稱：HEAD & NECK MRA SCREENING-CN

■ 台幣收費：18000

■ R80029

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹腔磁振造影腫瘤篩檢

■ 英文名稱：ABDOMINAL NEOPLASM SCREEN-CN

■ 台幣收費：8000

■ R80030

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：骨盆腔磁振造影腫瘤篩檢

■ 英文名稱：PELVIS NEOPLASM SCREEN-CN

■ 台幣收費：8000

■ R80031

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀計畫用磁振造影

■ 英文名稱：MR SCAN FOR CYBER KNIFE

■ 台幣收費：8000

■ R80164

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特定部位磁振造影

■ 英文名稱：SPECIAL REGION OF MRI-CN

■ 台幣收費：7200

■ R80174

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特定部位磁振造影 打藥

■ 英文名稱：SPECIAL REGION OF MRI-CY

■ 台幣收費：11500

■ R80180

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磁振造影儀研究使用費 每小時

■ 英文名稱：MRI EQUIPMENT RESEARCH USAGE CHARGE PER HOUR

■ 台幣收費：3500

■ R80207

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磁振正子掃描

■ 英文名稱：MR/PET-SINGLE PART

■ 台幣收費：76500

■ R80300

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全身磁振正子掃描

■ 英文名稱：MR/PET ULTIPLE PARTS

■ 台幣收費：91800

■ R80301

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：COPYX光片

■ 英文名稱：RAD EXTRA COPY FILM(M)

■ 台幣收費：200

■ R98888

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：COPY光碟片

■ 英文名稱：COPY disc-material

■ 台幣收費：200

■ R98889

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：簡易三維重建醫學影像(單部位) (放射)

■ 英文名稱：3D IMAGE RECONSTRUCTION

■ 台幣收費：3500

■ R98890

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RCW四人病房安養照護費

■ 英文名稱：RCW-SELFPAID(DAY)FOUR

■ 台幣收費：35000

■ RCW001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RCW三人病房安養照顧費

■ 英文名稱：RCW-SELFPAID(DAY)THREE

■ 台幣收費：45000

■ RCW003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RCW單人病房安養照護費

■ 英文名稱：RCW-SELFPAID(DAY)ONE

■ 台幣收費：60000

■ RCW005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：貼紮療法

■ 英文名稱：Tapping therapy

■ 台幣收費：400

■ REH101

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：體適能

■ 英文名稱：Physical fitness test

■ 台幣收費：350

■ REH104

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肌肉內電刺激

■ 英文名稱：Intramuscular stimulation

■ 台幣收費：600

■ REH112

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軟組織震波治療

■ 英文名稱：EXTRACORPOREAL SHOCK WAVES THERAPY

■ 台幣收費：1000

■ REH116

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：低能量血管雷射光子復健治療

■ 英文名稱：ILIB HE-NE LASER-

■ 台幣收費：3500

■ REH117

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：增生療法

■ 英文名稱：PROLOTHERAPY

■ 台幣收費：280

■ REH119

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：超音波引導治療阻斷(單一部位) 復健部專用

■ 英文名稱：ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-1 REH

■ 台幣收費：1800

■ REH121

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經椎弓硬脊膜外注射 復健部專用

■ 英文名稱：INTERLAMINAR EPIDURAL INJECTION REH

■ 台幣收費：4000

■ REH122

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經神經孔硬脊膜外注射 復健部專用

■ 英文名稱：TRANSFORAMINAL EPIDURAL INJECTION REH

■ 台幣收費：5000

■ REH123

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抗環瓜氨酸酸化胜?抗體

■ 英文名稱：Anti-ccp AB (自費)

■ 台幣收費：1200

■ RIA009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：50項常見特異性敏原檢驗

■ 英文名稱：50 ITEMS COMMON SPECIFIC ALLERGENS EXAMINATION

■ 台幣收費：5500

■ RIA022

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：100項常見特異性過敏原檢驗

■ 英文名稱：100 ITEMS COMMON SPECIFIC ALLERGENS EXAMINATION

■ 台幣收費：10000

■ RIA023

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：過敏免疫風濕篩檢套組

■ 英文名稱：AIR SCREEN PANEL

■ 台幣收費：2500

■ RIA025

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：PM SCL 抗體

■ 英文名稱：PM-SCL ANTIBODY

■ 台幣收費：650

■ RIA026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：CENP 抗體

■ 英文名稱：CENP ANTIBODY

■ 台幣收費：561

■ RIA027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單一抗體

■ 英文名稱：PRA(SINGLE ANTIGEN)

■ 台幣收費：50000

■ RIA028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：FIBRILLARIN抗體檢測

■ 英文名稱：FIBRILLARIN

■ 台幣收費：680

■ RIA035

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RNA POL III抗體檢測

■ 英文名稱：RNA POL III

■ 台幣收費：680

■ RIA036

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：水離子通道蛋白4抗體IgG檢測系統

■ 英文名稱：ANTI-AQUAPORIN-4 IIFT

■ 台幣收費：2800

■ RIA037

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抗磷脂?A2受體IgG抗體檢測

■ 英文名稱：ANTI-PLA2R ELISA(IgG)

■ 台幣收費：3000

■ RIA038

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自體免疫肝臟疾病自體抗體檢測系統

■ 英文名稱：Autoimmune liver disease autoantibodies detectionset

■ 台幣收費：2000

■ RIA043

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：系統性硬化症(核仁)系列IgG抗體檢測系統

■ 英文名稱：Systemic sclerosis(nucleoli)profile lgG test system

■ 台幣收費：3500

■ RIA044

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：人類白血球第二型抗原DP分型

■ 英文名稱：HLA-DP typing

■ 台幣收費：4800

■ RIA045

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抗麩胺受體(NMDA)抗體IgG檢測系統

■ 英文名稱：ANTI-GLUTAMATE RECEPTOR(TYPE NMDA) IIFT-

■ 台幣收費：4000

■ RIA046

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層定位

■ 英文名稱：CT-Simulation

■ 台幣收費：8500

■ RT0005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：實驗品放射線照射 Cs 137

■ 英文名稱：Lab irradiation-cs137

■ 台幣收費：750

■ RT0006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：實驗品放射線照射 linac

■ 英文名稱：Lab irradiation-linac

■ 台幣收費：1500

■ RT0007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀影像導引放射手術 顱內第一次

■ 英文名稱：CK-ICF-RT

■ 台幣收費：20080

■ RT0010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀影像導引放射手術 顱內第二次以上

■ 英文名稱：CK-IC2-RT

■ 台幣收費：1105

■ RT0011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀影像導引放射手術 顱外第一次

■ 英文名稱：CK-ECF-RT

■ 台幣收費：22340

■ RT0012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀影像導引放射手術 顱外第二次以上

■ 英文名稱：CK-ECM-RT

■ 台幣收費：1065

■ RT0013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀固定模具之設計與製作

■ 英文名稱：CK-CAST-RT

■ 台幣收費：224

■ RT0014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射治療影像導引驗證

■ 英文名稱：Image-guided radiotherapy verification

■ 台幣收費：1500

■ RT0015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射治療影像導引電腦斷層驗證

■ 英文名稱：Image-guided radiotherapy CT verification

■ 台幣收費：2800

■ RT0016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：呼吸強制調控放射治療

■ 英文名稱：RESPIRATORY GATED RADIOTHERAPY

■ 台幣收費：2500

■ RT0036

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射治療病患定位技術

■ 英文名稱：SURFACE GUIDED RT

■ 台幣收費：6000

■ RT0037

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：X光影像監控及定位追蹤系統

■ 英文名稱：BRAINLAB EXAC TRAC

■ 台幣收費：120000

■ RT0038

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：深層電熱治療

■ 英文名稱：DEEP ELECTRO-HYPERTHERMIA

■ 台幣收費：15000

■ RT0039

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：睡眠多項生理檢查

■ 英文名稱：POLYSOMNOGRAPHY

■ 台幣收費：6000

■ SMC001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：滅痛水性藥布

■ 英文名稱：PAIN RELIEF PATCH-OUTPATIENT

■ 台幣收費：180

■ TCM015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(鎖骨)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(CLAVICLE)

■ 台幣收費：22500

■ TDP001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(手與手腕)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(HAND AND WRIST)

■ 台幣收費：24000

■ TDP002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(上肢)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(UPPER LIMB)

■ 台幣收費：29250

■ TDP003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(腳與腳踝)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(FEET AND ANKLES)

■ 台幣收費：31200

■ TDP004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(胸骨)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(STERNUM)

■ 台幣收費：31200

■ TDP005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(顱顏面)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(CRANIOFACIAL)

■ 台幣收費：31200

■ TDP006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(口腔)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(ORAL CAVITY)

■ 台幣收費：31200

■ TDP007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(肝臟)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(LIVER)

■ 台幣收費：32250

■ TDP008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(胸腔動脈,靜脈,支氣管)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(THORACIC ARTERY,VEIN,BRONCHUS)

■ 台幣收費：31200

■ TDP009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(脊椎)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(VERTEBRAL)

■ 台幣收費：39750

■ TDP010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(骨盆)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(PELVIS)

■ 台幣收費：39750

■ TDP011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(下肢)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(LOWER LIMB)

■ 台幣收費：39750

■ TDP012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(牙齒單顆)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(TOOTH)

■ 台幣收費：2900

■ TDP013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電話費

■ 英文名稱：Telphone fee

■ 台幣收費：2

■ TEL000

「320　」可購買防疫家用快篩試劑機構

 

以下提供「320　」COVID-19實名制快篩試劑購買資訊。提供「可購買防疫家用快篩試劑機構」之機構名稱、連絡電話、地址。

 

■ 資料來源：衛生福利部中央健康保險署網站

 

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國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美沙冬替代療法門診評估

■ 英文名稱：OPD ASSESSMENT

■ 台幣收費：320

■ 10001H

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美沙冬替代療法精神科會談

■ 英文名稱：PSY CHIATRIC INTERVIEW

■ 台幣收費：320

■ 10001T

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美沙冬替代療法支持性心理會談

■ 英文名稱：SUPPORTIVE PSYCHIATRIC INTERVIEW

■ 台幣收費：300

■ 10003H

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美沙冬替代療法認知行為治療

■ 英文名稱：COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY

■ 台幣收費：480

■ 10003T

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美沙冬替代療法家族治療

■ 英文名稱：FAMILY THERAPY

■ 台幣收費：1000

■ 10004H

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美沙冬替代療法特殊心理治療

■ 英文名稱：SPECIAL PSYCHOTHERAPY

■ 台幣收費：1000

■ 10006H

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美沙冬替代療法團體治療

■ 英文名稱：GROUP THERAPY

■ 台幣收費：210

■ 10006T

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美沙冬替代療法深度團體治療

■ 英文名稱：INTENSIVE GROUP THERAPY

■ 台幣收費：640

■ 10007T

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：靜脈自控式術後止痛IVPCA 2天

■ 英文名稱：PATIENT CONTROLLED ANALGESIA,PCA-2DAY

■ 台幣收費：6500

■ ANE0001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：硬脊髓膜外自控式術後止痛PCEA 3天

■ 英文名稱：PATIENT CONTROLLED EPIDURAL ANALGESIA,PCA-3DAY

■ 台幣收費：8000

■ ANE0003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：麻醉後恢復室照護費

■ 英文名稱：PARcare-s

■ 台幣收費：300

■ ANE0005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：麻醉前評估費

■ 英文名稱：Preanesthesia evaluation

■ 台幣收費：180

■ ANE0006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：血氧濃度監測費

■ 英文名稱：Pulse oximetry

■ 台幣收費：30

■ ANE0007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：靜脈全身麻醉

■ 英文名稱：IV OR IM General ANE

■ 台幣收費：2250

■ ANE0014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：硬脊膜外麻醉

■ 英文名稱：Epidural ANE

■ 台幣收費：4950

■ ANE0015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：硬脊膜外麻醉 (2小時以上每30分鐘計一次)

■ 英文名稱：Epidural ANE>2HR Q30MIN

■ 台幣收費：360

■ ANE0016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脊髓麻醉

■ 英文名稱：Spinal ANE

■ 台幣收費：3375

■ ANE0017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脊髓麻醉 (2小時以上每30分鐘計一次)

■ 英文名稱：Spinal ANE>2HR Q30MIN

■ 台幣收費：330

■ ANE0018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全身麻醉

■ 英文名稱：General ANE

■ 台幣收費：5875

■ ANE0020

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全身麻醉 (2至4小時，每30分鐘計一次)

■ 英文名稱：General ANE 2TO4 HR Q30MIN

■ 台幣收費：1342

■ ANE0021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全身麻醉 (4小時以上，每30分鐘計一次)

■ 英文名稱：General ANE>4HR Q30MIN

■ 台幣收費：1678

■ ANE0022

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：無痛胃鏡

■ 英文名稱：Painless-pes(ANE)-

■ 台幣收費：2500

■ ANE0026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：無痛腸鏡

■ 英文名稱：Painless-colon(ANE)-

■ 台幣收費：3000

■ ANE0027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：無痛胃加腸鏡

■ 英文名稱：Painless-pes&colon(ANE)-

■ 台幣收費：5000

■ ANE0028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單日延長術後止痛

■ 英文名稱：1-day pain control

■ 台幣收費：1000

■ ANE0029

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經椎弓硬脊膜外注射

■ 英文名稱：Interlaminar epidural inj

■ 台幣收費：4000

■ ANE0030

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經神經孔硬脊膜外注射

■ 英文名稱：Transforaminal epidural inj

■ 台幣收費：5000

■ ANE0031

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：薦腸關節注射

■ 英文名稱：SI joint injection

■ 台幣收費：4000

■ ANE0032

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脊椎正中神經分枝注射術

■ 英文名稱：Median Branch Block

■ 台幣收費：3500

■ ANE0033

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：進階生理監控或處置:手術中最適肌張力處置

■ 英文名稱：OPTIMAL MUSCLE TENSION MANAGEMENT

■ 台幣收費：6000

■ ANE0049

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：進階生理監控或處置:非侵入式區域腦血氧飽和監測與處置

■ 英文名稱：CEREBRAL OXIMETER

■ 台幣收費：7860

■ ANE0050

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：進階生理監控或處置:麻醉睡眠深度監測處置

■ 英文名稱：BISPECTRAL INDEX(BIS)

■ 台幣收費：1840

■ ANE0051

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：進階呼吸道通氣術

■ 英文名稱：ADVANCED AIRWAY VENTILATION TECHNIQUE

■ 台幣收費：980

■ ANE0052

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單次使用個人拋棄式體溫維持系統

■ 英文名稱：WORKFLOW OF PATIENT WARMING PROJECT

■ 台幣收費：2000

■ ANE0053

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(紅血球濃厚液)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(C)

■ 台幣收費：4

■ BBK001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(洗滌紅血球)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(WR)

■ 台幣收費：6

■ BBK002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(冷凍去甘油紅血球)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(FR)

■ 台幣收費：13

■ BBK003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(血小板濃厚液)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(PL)

■ 台幣收費：3

■ BBK004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(白血球濃厚液)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(WC)

■ 台幣收費：3

■ BBK005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(分離術血小板)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(PH)

■ 台幣收費：43

■ BBK007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(分離術白血球)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(LH)

■ 台幣收費：63

■ BBK008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(新鮮冷凍血漿)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(FP)

■ 台幣收費：3

■ BBK010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(冷凍血漿)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(P)

■ 台幣收費：2

■ BBK011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(冷凍沉澱品)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(CR)

■ 台幣收費：2

■ BBK012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(全血)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(B,F)

■ 台幣收費：5

■ BBK013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(減白分離術血小板)

■ 英文名稱：HIV Humanity Fund(LP)

■ 台幣收費：73

■ BBK016C1

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛滋道義救濟金(減白紅血球濃厚液)

■ 英文名稱：HIV HUMANITY FUND(LR)

■ 台幣收費：9

■ BBK019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抗A及抗B(IgG)滴度測定

■ 英文名稱：ANTI-A,ANTI-B TITER(IGG)

■ 台幣收費：940

■ BBK033

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：尿布費

■ 英文名稱：Diaper fee(M)

■ 台幣收費：130

■ BR0001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：新生兒篩檢費

■ 英文名稱：Neonatal screening

■ 台幣收費：750

■ BR0002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：新生兒篩檢費(複檢)

■ 英文名稱：Recheck Neonatal Screen Data

■ 台幣收費：200

■ BR0003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臍帶護理包

■ 英文名稱：Umbilical cord care package(M)

■ 台幣收費：50

■ BR0004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抽吸管

■ 英文名稱：De-lee tube(M)

■ 台幣收費：59

■ BR0005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：四合一溶小體儲積症篩檢

■ 英文名稱：Screening fee-LSD(4 in 1)

■ 台幣收費：720

■ BR0010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：嚴重複合型免疫缺乏症篩檢

■ 英文名稱：SEVERE COMBINED IMMUNODEFICIENCY SCREEN

■ 台幣收費：400

■ BR0011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腎上腺腦白質失氧症篩檢

■ 英文名稱：SCREENING FEE-ADRENOLEUKODYSTROPHY

■ 台幣收費：150

■ BR0012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：生物素?缺乏症篩檢

■ 英文名稱：SCREENING FEE-BIOTINIDASE DEFICIENCY

■ 台幣收費：100

■ BR0013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脊髓型肌肉萎縮症篩檢(事後)

■ 英文名稱：SCREENING FEE-SPINAL MUSCULAR ATROPHY(ONE MONTH LATER)

■ 台幣收費：200

■ BR0014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：黏多醣症第二型篩檢(事後)

■ 英文名稱：SCREENING FEE-MUCOPOLYSACCHARIDOSES 2(ONE MONTH LATER)

■ 台幣收費：200

■ BR0015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肺癌追蹤mRNA訊息基因檢測

■ 英文名稱：NEOPLASMARKER ASSAY FOR LUNG CANCER

■ 台幣收費：9000

■ CHE004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：吐氣一氧化氮檢測

■ 英文名稱：FENO TEST

■ 台幣收費：1000

■ CHE005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀用標記植入

■ 英文名稱：SRS MARKER IMPLANTATION RAD

■ 台幣收費：10000

■ CK0008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀治療 標記物植入

■ 英文名稱：SRS MARKER IMPLANTATION

■ 台幣收費：5000

■ CK0009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：門診代煎費

■ 英文名稱：CC

■ 台幣收費：60

■ CMC001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：會診代煎費

■ 英文名稱：CD

■ 台幣收費：120

■ CMC002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自費中醫會診處置費

■ 英文名稱：Cmcon

■ 台幣收費：500

■ CMC003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自費中醫內科處置費

■ 英文名稱：Cmmed

■ 台幣收費：500

■ CMC004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自費會診針灸處置費

■ 英文名稱：Cmaacp

■ 台幣收費：600

■ CMC005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美容診療費

■ 英文名稱：COSMETIC SELF-PAID CLINIC

■ 台幣收費：350

■ COS001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：大腸鏡DVD光碟片

■ 英文名稱：Colonoscopic DVD-Video

■ 台幣收費：200

■ CRS008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：內視鏡黏膜下剝離術 大腸直腸外科專用

■ 英文名稱：ENDOSCOPICS SUBMUCOSAL DISSECTION -FOR CRS

■ 台幣收費：65000

■ CRS012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：內視鏡消化道標記術 (大腸直腸外科專用)

■ 英文名稱：ENDOSCOPIC TATOO MARKING -CRS

■ 台幣收費：6900

■ CRS013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西其他大腸直腸腫瘤切除手術

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED COLECTOMY

■ 台幣收費：67471

■ CRS014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西根治性直腸切除術加腸造口術

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED RADICAL PROTECTOMY&ENTEROSTOMY

■ 台幣收費：80000

■ CRS015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西腹部會陰聯合切除術

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED ABDOMINOPERINEAL RESECTION

■ 台幣收費：120000

■ CRS016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手術系統輔助手術使用費肺葉切除手術 (複雜)

■ 英文名稱：RATS LOBECTOMY-LEVEL 3

■ 台幣收費：120000

■ CS0001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手術系統輔助手術使用費肺葉楔狀或部份切除手術 (中度)

■ 英文名稱：RATS WEDGE RESECTION/SEGMENTECTOMY-LEVEL 2

■ 台幣收費：80000

■ CS0002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手術系統輔助手術使用費食道重建手術 (複雜)

■ 英文名稱：RATS ESOPHAGECTOMY,ESOPHAGEAL RECONSTRUCTION&ENTEROSTOMY 3

■ 台幣收費：120000

■ CS0003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手術系統輔助手術使用費蹤膈腔腫瘤切除手術 (複雜)

■ 英文名稱：RATS MEDIASTINAL TUMOR RESECTION-LEVEL3

■ 台幣收費：120000

■ CS0004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西系統輔助肺葉切除手術使用費(簡單, )

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED LOBECTOMY-LEVEL 1

■ 台幣收費：67471

■ CS0005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西系統輔助肺葉切除手術使用費(中等, )

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED LOBECTOMY-LEVEL 2

■ 台幣收費：80000

■ CS0006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西系統輔助縱膈腔腫瘤切除手術使用費(簡單, )

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED MEDIASTINAL TUMOR RESECTIONH 1

■ 台幣收費：67471

■ CS0007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西系統輔助縱膈腔腫瘤切除手術使用費(中等, )

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED MEDIASTINAL TUMOR RESECTION-2

■ 台幣收費：80000

■ CS0008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胸部電阻抗斷曾攝影檢查

■ 英文名稱：ELECTRICAL IMPEDANCE TOMOGRAPHY

■ 台幣收費：5000

■ CS0010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：三維電腦斷層導引肺臟細針定位術

■ 英文名稱：3D CT LOCALIZATION

■ 台幣收費：22000

■ CS0011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肺葉肺節手術三維模擬計畫

■ 英文名稱：3D SIMULATION OF LUNG RESECTION

■ 台幣收費：32000

■ CS0012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：漏斗胸納式矯正手術3D模擬計畫(含製做模板)

■ 英文名稱：3D PRINTED ASSISTED NUSS PROCEDURE(WITH TEMPLATE)

■ 台幣收費：32000

■ CS0013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胸腔腫瘤冷凍燒灼術-小於等於5公分

■ 英文名稱：LUNG TUMOR CRYOABLATION<=5CM

■ 台幣收費：20000

■ CS0014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胸腔腫瘤冷凍燒灼術-大於5公分

■ 英文名稱：LUNG TUMOR CRYOABLATION>5CM

■ 台幣收費：24000

■ CS0015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：支氣管鏡導航3D立體定位術

■ 英文名稱：BRONCHOSCOPIC 3D NAVIGATION FOR LUNG LESIONS

■ 台幣收費：20000

■ CS0016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：熱射頻胃賁門緊縮術

■ 英文名稱：STRETTA PROCEDURE

■ 台幣收費：175000

■ CS0017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腎動脈神經阻斷術

■ 英文名稱：RENAL ARTERY SYMPATHETIC DENERVATION--

■ 台幣收費：17500

■ CV0018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：14天連續式心電圖紀錄檢查

■ 英文名稱：14-DAY CONTINUOUS ECG SCAN

■ 台幣收費：11160

■ CV0019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：7天連續式心電圖紀錄檢查

■ 英文名稱：7-DAY CONTINUOUS ECG SCAN

■ 台幣收費：8300

■ CV0020

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經導管無導線心律調節器置放術

■ 英文名稱：PERMANENT LEADLESS PACEMAKER

■ 台幣收費：37227

■ CV0021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：拷貝心導管影像光碟

■ 英文名稱：COPY CAG DISC ATERIAL

■ 台幣收費：200

■ CV0026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：內視鏡血管摘取術

■ 英文名稱：VASOVIEW

■ 台幣收費：10000

■ CVS004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：靜脈曲張硬化治療

■ 英文名稱：Sclerotic Therapy for v vein

■ 台幣收費：1100

■ CVS006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：連續性血流量測定

■ 英文名稱：Coronary Flow Measurement-1

■ 台幣收費：12553

■ CVS007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：血流量測定

■ 英文名稱：Coronary Flow Measurement-2

■ 台幣收費：9993

■ CVS008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手臂系統輔助手術使用費 簡單

■ 英文名稱：DA VINCI ROBOTIC SURGICAL SYSTEM USAGE FEE LEVEL1

■ 台幣收費：67471

■ CVS009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手臂系統輔助手術使用費 中度

■ 英文名稱：DA VINCI ROBOTIC SURGICAL SYSTEM USAGE FEE LEVEL2

■ 台幣收費：80000

■ CVS010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：靜脈曲張血管外鐳射治療

■ 英文名稱：TELANGIECTASIA LASER TREATMENT

■ 台幣收費：2500

■ CVS015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：寬譜遠紅外線治療

■ 英文名稱：FAR INFRAED PHYSIATRIC UNIT

■ 台幣收費：150

■ CVS018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手臂系統輔助手術使用費 複雜

■ 英文名稱：DA VINCI ROBOTIC SURGICAL SYSTEM USAGE FEE LEVEL3

■ 台幣收費：120000

■ CVS019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：羊膜穿刺術

■ 英文名稱：Amniocentesis

■ 台幣收費：2500

■ CYT001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：羊水培養與染色體檢查

■ 英文名稱：AF CULTURE&CHROMOSOME STUDY

■ 台幣收費：4500

■ CYT002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：絨膜絨毛取樣

■ 英文名稱：Chorionic villi sampling

■ 台幣收費：3000

■ CYT003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：絨毛培養與染色體檢查

■ 英文名稱：Villi culture & chromosome study

■ 台幣收費：4000

■ CYT004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臍靜脈穿刺術

■ 英文名稱：Cordocentesis

■ 台幣收費：4000

■ CYT005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臍血染色體檢查

■ 英文名稱：Cord blood chromosome study

■ 台幣收費：4000

■ CYT006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胎盤穿刺術

■ 英文名稱：Placenta biopsy

■ 台幣收費：3000

■ CYT007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胎盤培養與染色體檢查

■ 英文名稱：Placenta culture & chromosome ex

■ 台幣收費：4000

■ CYT008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：周邊血液染色體檢查

■ 英文名稱：Peripheral blood chromosome stud

■ 台幣收費：3500

■ CYT009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：骨髓染色體檢查

■ 英文名稱：Bone marrow chromosome study

■ 台幣收費：4000

■ CYT010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：影印單張牙科X光片

■ 英文名稱：Periapical dental file,one(12M)

■ 台幣收費：80

■ DEN001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：影印單張牙科咬合X光片

■ 英文名稱：Occlusal film, one(12M)

■ 台幣收費：120

■ DEN002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：影印單張牙科全顎X光片

■ 英文名稱：Panoramic film, one(12M)

■ 台幣收費：150

■ DEN003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：銅環帶置放 (簡單型)

■ 英文名稱：Copper band(simple)(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：銅環帶置放(複雜型)

■ 英文名稱：Copper band(complex)(06)

■ 台幣收費：3000

■ DEN012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙科門診顯微手術

■ 英文名稱：Dent microsurg tx(<1/2hr)(06)

■ 台幣收費：3000

■ DEN013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙科門診顯微手術

■ 英文名稱：Dent microsurg tx(1/2-1hr)(06)

■ 台幣收費：6000

■ DEN014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙科門診顯微手術

■ 英文名稱：Dent microsurg tx(1-2hrs)(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙科門診顯微手術

■ 英文名稱：Dent microsurg tx(2-3hrs)(06)

■ 台幣收費：15000

■ DEN016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：齒髓活性測試(每顆牙)

■ 英文名稱：Tooth vitality test(per tooth)06

■ 台幣收費：500

■ DEN017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特殊根管內用藥(每一根管)

■ 英文名稱：Spe intracanal med(per canal)06

■ 台幣收費：250

■ DEN018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：非活髓牙漂白(每顆牙)

■ 英文名稱：Nonvital bleaching(per tooth)06

■ 台幣收費：3000

■ DEN019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活髓牙漂白(單顎)

■ 英文名稱：Vital bleaching(each arch)06

■ 台幣收費：4000

■ DEN020

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：根管內植體簡單型(每一根管)

■ 英文名稱：Endod post(simple)(each)(06)

■ 台幣收費：1800

■ DEN021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：根管內植體複雜型(每一根管)

■ 英文名稱：Endod post(complex)(each)(06)

■ 台幣收費：3000

■ DEN022

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：齒槽骨開窗術

■ 英文名稱：Trephination(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN023

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：冠心製作(單根管)

■ 英文名稱：Core build-up(1 canal)(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN024

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：冠心製作(雙根管)

■ 英文名稱：Core build-up(2 canals)(06)

■ 台幣收費：3000

■ DEN025

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：冠心製作(三根管)

■ 英文名稱：Core build-up(3 canals)(06)

■ 台幣收費：5000

■ DEN026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：冠心製作(四根管)

■ 英文名稱：Core build-up(4 canals)(06)

■ 台幣收費：8000

■ DEN027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：冠心製作(四根管以上)

■ 英文名稱：Core build-up(4+canals)(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：根管治療後回診檢測監控

■ 英文名稱：Recall exam p RCT(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN029

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：複合樹脂嵌體

■ 英文名稱：Resi Inlay(06)

■ 台幣收費：4000

■ DEN030

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：複合樹脂覆體

■ 英文名稱：Resin Onlay(06)

■ 台幣收費：6000

■ DEN031

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：複合樹脂鑲面(單顆牙)

■ 英文名稱：Resin laminate veneer(each)(06)

■ 台幣收費：4000

■ DEN032

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：根尖手術逆充填特材(特材)

■ 英文名稱：ApiS. spec. retrograde fm(12SM)

■ 台幣收費：3000

■ DEN033

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顯微手術特製切削器械(每支)(特材)

■ 英文名稱：MicroS spec. cut. Ins(1)(12SM)

■ 台幣收費：6000

■ DEN034

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：根管清創Ni Ti旋轉器械(每支)(特材)

■ 英文名稱：Ni i RI for canal deb.(1)(12SM)

■ 台幣收費：300

■ DEN035

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特殊根管封填材(每一根管)(特材)

■ 英文名稱：Spec.canal obtur. m.(1)(12SM)

■ 台幣收費：200

■ DEN036

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：個人用根管清創組(每一根管)(特材)

■ 英文名稱：Per.canal deb.Ins.set(1)(12SM)

■ 台幣收費：500

■ DEN037

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特殊治療計畫及影像紀錄(簡單)

■ 英文名稱：Spec Image Record(Simple)(06)

■ 台幣收費：2700

■ DEN038

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特殊治療計畫及影像紀錄(複雜)

■ 英文名稱：Spec Image Record(Complex)(06)

■ 台幣收費：4500

■ DEN039

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：塗氟

■ 英文名稱：Fluoridation(06)

■ 台幣收費：500

■ DEN051

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：行為誘導

■ 英文名稱：Behavior control(06)

■ 台幣收費：200

■ DEN052

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：術前給藥(易)

■ 英文名稱：Premedication-drug(06)

■ 台幣收費：500

■ DEN053

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：術前給藥(中)

■ 英文名稱：Premedication-drug(06)

■ 台幣收費：800

■ DEN054

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：術前給藥(難)

■ 英文名稱：Premedication-drug(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN055

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：術前給藥(易)

■ 英文名稱：Premedication-N2O and O2(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN056

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：術前給藥(中)

■ 英文名稱：Premedication-N2O and O2(06)

■ 台幣收費：3000

■ DEN057

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：術前給藥(難)

■ 英文名稱：Premedication-N2O and O2(06)

■ 台幣收費：4000

■ DEN058

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：溝隙封劑

■ 英文名稱：Sealant(per tooth)(06)

■ 台幣收費：300

■ DEN059

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：不鏽鋼牙冠，乳牙(易)

■ 英文名稱：SSC(deciduous)(06)

■ 台幣收費：1200

■ DEN060

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：不鏽鋼牙冠，乳牙(中)

■ 英文名稱：SSC(deciduous)(06)

■ 台幣收費：1600

■ DEN061

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：不鏽鋼牙冠，乳牙(難)

■ 英文名稱：SSC(deciduous)(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN062

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：不鏽鋼牙冠，恆牙(易)

■ 英文名稱：SSC(permanent)(06)

■ 台幣收費：1500

■ DEN063

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：不鏽鋼牙冠，恆牙(中)

■ 英文名稱：SSC(permanent)(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN064

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：不鏽鋼牙冠，恆牙(難)

■ 英文名稱：SSC(permanent)(06)

■ 台幣收費：2500

■ DEN065

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚羧酸鹽成形牙冠(易)

■ 英文名稱：Polycarbonate crown(06)

■ 台幣收費：900

■ DEN066

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚羧酸鹽成形牙冠(中)

■ 英文名稱：Polycarbonate crown(M)(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN067

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚羧酸鹽成形牙冠(難)

■ 英文名稱：Polycarbonate crown(06)

■ 台幣收費：1200

■ DEN068

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：類纖維成形牙冠(易)

■ 英文名稱：Celluloid crown(06)

■ 台幣收費：1200

■ DEN069

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：類纖維成形牙冠(中)

■ 英文名稱：Celluloid crown(06)

■ 台幣收費：1500

■ DEN070

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：類纖維成形牙冠(難)

■ 英文名稱：Celluloid crown(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN071

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間維持器，單側(易)

■ 英文名稱：Space maintainer(unilateral)(06)

■ 台幣收費：1500

■ DEN072

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間維持器，單側(中)

■ 英文名稱：Space maintainer(unilateral)(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN073

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間維持器，單側(難)

■ 英文名稱：Space maintainer(unilateral)(06)

■ 台幣收費：2500

■ DEN074

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間維持器，雙側(易)

■ 英文名稱：Space maintainer(bilateral)(06)

■ 台幣收費：2500

■ DEN075

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間維持器，雙側(中)

■ 英文名稱：Space maintainer(bilateral)(06)

■ 台幣收費：3500

■ DEN076

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間維持器，雙側(難)

■ 英文名稱：Space maintainer(bilateral)(06)

■ 台幣收費：4500

■ DEN077

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：南式裝置(易)

■ 英文名稱：Nance appliance(06)

■ 台幣收費：2500

■ DEN078

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：南式裝置(中)

■ 英文名稱：Nance appliance(06)

■ 台幣收費：3500

■ DEN079

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：南式裝置(難)

■ 英文名稱：Nance appliance(06)

■ 台幣收費：4500

■ DEN080

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前牙假牙(易)

■ 英文名稱：Kiddy denture(06)

■ 台幣收費：4000

■ DEN081

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前牙假牙(中)

■ 英文名稱：Kiddy denture(06)

■ 台幣收費：4500

■ DEN082

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前牙假牙(難)

■ 英文名稱：Kiddy denture(06)

■ 台幣收費：5000

■ DEN083

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間重獲器，簡易型(易)

■ 英文名稱：Space regainer(simple)(06)

■ 台幣收費：3600

■ DEN084

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間重獲器，簡易型(中)

■ 英文名稱：Space regainer(simple)(06)

■ 台幣收費：4800

■ DEN085

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間重獲器，簡易型(難)

■ 英文名稱：Space regainer(simple)(06)

■ 台幣收費：6000

■ DEN086

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間重獲器，複雜型(易)

■ 英文名稱：Space regainer(complex)(06)

■ 台幣收費：6000

■ DEN087

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間重獲器，複雜型(中)

■ 英文名稱：Space regainer(complex)(06)

■ 台幣收費：8000

■ DEN088

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：空間重獲器，複雜型(難)

■ 英文名稱：Space regainer(complex type)(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN089

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全口重建(易)

■ 英文名稱：Full mouth rehabilitation(S)(06)

■ 台幣收費：20000

■ DEN090

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全口重建(中)

■ 英文名稱：Full mouth rehabilitation(06)

■ 台幣收費：25000

■ DEN091

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全口重建(難)

■ 英文名稱：Full mouth rehabilitation(06)

■ 台幣收費：30000

■ DEN092

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矯正模型分析(易)

■ 英文名稱：Orthodontic model analysis(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN093

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矯正模型分析(中)

■ 英文名稱：Orthodontic model analysis(06)

■ 台幣收費：1500

■ DEN094

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矯正模型分析(難)

■ 英文名稱：Orthodontic model analysis(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN095

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：診斷及治療計劃制定(易)

■ 英文名稱：Dx and treatment planning(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN096

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：診斷及治療計劃制定(中)

■ 英文名稱：Dx and treatment planing(06)

■ 台幣收費：1500

■ DEN097

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：診斷及治療計劃制定(難)

■ 英文名稱：Dx and treatment planning(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN098

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：環帶及支架黏著(易)

■ 英文名稱：Banding and bonding(06)

■ 台幣收費：30000

■ DEN099

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：環帶及支架黏著(中)

■ 英文名稱：Banding and bonding(06)

■ 台幣收費：35000

■ DEN100

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：環帶及支架黏著(難)

■ 英文名稱：Banding and bonding(06)

■ 台幣收費：40000

■ DEN101

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矯正牙弓線更換(易)

■ 英文名稱：Wire change(06)

■ 台幣收費：30000

■ DEN102

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矯正牙弓線更換(中)

■ 英文名稱：Wire change(06)

■ 台幣收費：35000

■ DEN103

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矯正牙弓線更換(難)

■ 英文名稱：Wire change(06)

■ 台幣收費：40000

■ DEN104

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：哈立裝置，單顎(易)

■ 英文名稱：Hawley retainer(one arch)(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN105

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：哈立裝置，單顎(中)

■ 英文名稱：Hawley retainer(one arch)(06)

■ 台幣收費：3000

■ DEN106

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：哈立裝置，單顎(難)

■ 英文名稱：Hawley retainer(one arch)(06)

■ 台幣收費：4000

■ DEN107

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：傾斜式咬合板(易)

■ 英文名稱：Inclined bite plate(06)

■ 台幣收費：3000

■ DEN108

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：傾斜式咬合板(中)

■ 英文名稱：Inclined bite plate(06)

■ 台幣收費：4000

■ DEN109

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：傾斜式咬合板(難)

■ 英文名稱：Inclined bite plate(06)

■ 台幣收費：5000

■ DEN110

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：功能性矯正裝置(易)

■ 英文名稱：Orthopedic appliance(06)

■ 台幣收費：15000

■ DEN111

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：功能性矯正裝置(中)

■ 英文名稱：Fun. orthopedic appli.(M)(06)

■ 台幣收費：20000

■ DEN112

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：功能性矯正裝置(難)

■ 英文名稱：Orthopedic appliance(06)

■ 台幣收費：25000

■ DEN113

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：反式頭罩(易)

■ 英文名稱：Reverse headgear(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN114

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：反式頭罩(中)

■ 英文名稱：Reverse headgear(06)

■ 台幣收費：15000

■ DEN115

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：反式頭罩(難)

■ 英文名稱：Reverse headgear(06)

■ 台幣收費：20000

■ DEN116

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頦托(易)

■ 英文名稱：Chin cap(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN117

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頦托(中)

■ 英文名稱：Chin cap(06)

■ 台幣收費：15000

■ DEN118

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頦托(難)

■ 英文名稱：Chin cap(06)

■ 台幣收費：20000

■ DEN119

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顎擴張裝置(易)

■ 英文名稱：Palatal expansion appliance(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN120

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顎擴張裝置(中)

■ 英文名稱：Palatal expansion appliance(06)

■ 台幣收費：15000

■ DEN121

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顎擴張裝置(難)

■ 英文名稱：Palatal expansion appliance(06)

■ 台幣收費：20000

■ DEN122

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：哈柏矯正裝置(易)

■ 英文名稱：Herbst appliance(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN123

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：哈柏矯正裝置(中)

■ 英文名稱：Herbst appliance(06)

■ 台幣收費：15000

■ DEN124

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：哈柏矯正裝置(難)

■ 英文名稱：Herbst appliance(06)

■ 台幣收費：20000

■ DEN125

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：習慣戒除裝置，固定式(易)

■ 英文名稱：Fixed appliance-oral habit(06)

■ 台幣收費：5000

■ DEN126

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：習慣戒除裝置，固定式(中)

■ 英文名稱：Fixed appliance-oral habit(06)

■ 台幣收費：8000

■ DEN127

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：習慣戒除裝置，固定式(難)

■ 英文名稱：Fixed appliance-oral habit(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN128

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：習慣戒除裝置，活動式(易)

■ 英文名稱：Appliance-oral habit(06)

■ 台幣收費：4000

■ DEN129

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：習慣戒除裝置，活動式(中)

■ 英文名稱：Appliance-oral habit(06)

■ 台幣收費：5000

■ DEN130

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：習慣戒除裝置，活動式(難)

■ 英文名稱：Appliance-oral habit(06)

■ 台幣收費：6000

■ DEN131

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活動裝置修護，簡易(易)

■ 英文名稱：Repair appliance-simple(06)

■ 台幣收費：300

■ DEN132

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活動裝置修護，簡易(中)

■ 英文名稱：Repair appliance-simple(06)

■ 台幣收費：500

■ DEN133

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活動裝置修護，簡易(難)

■ 英文名稱：Repair appliance-simple(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN134

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活動裝置修護，複雜(易)

■ 英文名稱：Repair appliance-complex(06)

■ 台幣收費：800

■ DEN135

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活動裝置修護，複雜(中)

■ 英文名稱：Repair appliance-complex(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN136

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活動裝置修護，複雜(難)

■ 英文名稱：Repair appliance-complex(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN137

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活化式哈立裝置，單顎(易)

■ 英文名稱：Activated Hawley(one arch)(06)

■ 台幣收費：8000

■ DEN138

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活化式哈立裝置，單顎(中)

■ 英文名稱：Activated Hawley(one arch)(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN139

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活化式哈立裝置，單顎(難)

■ 英文名稱：Activated Hawley(one arch)(06)

■ 台幣收費：12000

■ DEN140

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：固定式裝置調整(易)

■ 英文名稱：Fixed appliance adjustment(06)

■ 台幣收費：1500

■ DEN141

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：固定式裝置調整(中)

■ 英文名稱：Fixed appliance adjustment(06)

■ 台幣收費：2000

■ DEN142

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：固定式裝置調整(難)

■ 英文名稱：Fixed appliance adjustment(06)

■ 台幣收費：2500

■ DEN143

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活動式裝置調整(易)

■ 英文名稱：Revovable app. adjustment(06)

■ 台幣收費：400

■ DEN144

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活動式裝置調整(中)

■ 英文名稱：Removable app. adjustment(06)

■ 台幣收費：600

■ DEN145

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：活動式裝置調整(難)

■ 英文名稱：Removable app. adjustment(06)

■ 台幣收費：800

■ DEN146

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：托架重新黏著(易)

■ 英文名稱：Bracket rebonding(06)

■ 台幣收費：400

■ DEN147

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：托架重新黏著(中)

■ 英文名稱：Bracket rebonding(06)

■ 台幣收費：600

■ DEN148

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：托架重新黏著(難)

■ 英文名稱：Bracket rebonding(06)

■ 台幣收費：770

■ DEN149

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頭部牽引裝置(易)

■ 英文名稱：HG & facebow or j-hook(06)

■ 台幣收費：8000

■ DEN150

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頭部牽引裝置(中)

■ 英文名稱：HG & facebow or J-hook(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN151

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頭部牽引裝置(難)

■ 英文名稱：HG & facebow or J-hook(06)

■ 台幣收費：12000

■ DEN152

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：局部矯正(活動)(易)

■ 英文名稱：Minor ortho(removable)(06)

■ 台幣收費：6000

■ DEN153

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：局部矯正(活動)(中)

■ 英文名稱：Minor ortho(removable)(06)

■ 台幣收費：8000

■ DEN154

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：局部矯正(活動)(難)

■ 英文名稱：Minor ortho(removable)(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN155

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：陶瓷托架(易)

■ 英文名稱：Ceramic bracket(06)

■ 台幣收費：8000

■ DEN156

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：陶瓷托架(中)

■ 英文名稱：Ceramic bracket(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN157

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：陶瓷托架(難)

■ 英文名稱：Ceramic bracket(06)

■ 台幣收費：12000

■ DEN158

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙齒清潔術(易)

■ 英文名稱：Prohylaxis(06)

■ 台幣收費：100

■ DEN159

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙齒清潔術(中)

■ 英文名稱：Prophylaxis(06)

■ 台幣收費：150

■ DEN160

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙齒清潔術(難)

■ 英文名稱：Prophylaxis(06)

■ 台幣收費：200

■ DEN161

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：局部矯正(固定)(易)

■ 英文名稱：Minor ortho(fixed)(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN162

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：局部矯正(固定)(中)

■ 英文名稱：Minor ortho(fixed)(06)

■ 台幣收費：15000

■ DEN163

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：局部矯正(固定)(難)

■ 英文名稱：Minor ortho(fixed)(06)

■ 台幣收費：20000

■ DEN164

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全口矯正(易)

■ 英文名稱：Ortho Tx(full mouth,labial)(06)

■ 台幣收費：70000

■ DEN165

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全口矯正(中)

■ 英文名稱：Ortho Tx(full mouth,labial)(06)

■ 台幣收費：80000

■ DEN166

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全口矯正(難)

■ 英文名稱：Ortho Tx(full mouth,labial)(06)

■ 台幣收費：90000

■ DEN167

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矯正，單顎(易)

■ 英文名稱：Ortho Tx(one arch,labial)(06)

■ 台幣收費：25000

■ DEN168

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矯正，單顎(中)

■ 英文名稱：Ortho Tx(one arch,labial)(06)

■ 台幣收費：40000

■ DEN169

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矯正，單顎(難)

■ 英文名稱：Ortho Tx(one arch,labial)06

■ 台幣收費：50000

■ DEN170

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：強逼萌出(易)

■ 英文名稱：Forced eruption(06)

■ 台幣收費：8000

■ DEN171

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：強逼萌出(中)

■ 英文名稱：Forced eruption(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN172

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：強逼萌出(難)

■ 英文名稱：Forced eruption(06)

■ 台幣收費：15000

■ DEN173

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臼齒扶正(易)

■ 英文名稱：Molar uprighting(06)

■ 台幣收費：10000

■ DEN174

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臼齒扶正(中)

■ 英文名稱：Molar uprighting(06)

■ 台幣收費：15000

■ DEN175

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臼齒扶正(難)

■ 英文名稱：Molar uprighting(06)

■ 台幣收費：20000

■ DEN176

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：舌側面矯正 裝置(易)

■ 英文名稱：Lingual orthodontics(06)

■ 台幣收費：80000

■ DEN177

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：舌側面矯正 裝置(中)

■ 英文名稱：Lingual orthodontics(06)

■ 台幣收費：100000

■ DEN178

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：舌側面矯正 裝置(難)

■ 英文名稱：Lingual orthodontics(06)

■ 台幣收費：140000

■ DEN179

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：餵養板

■ 英文名稱：Feeding plate

■ 台幣收費：3040

■ DEN180

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：強化纖維根柱

■ 英文名稱：FIBER REINFORCED POST_B

■ 台幣收費：4000

■ DEN190

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般金屬根柱(單根)

■ 英文名稱：REGULAR METAL POST(ONE CANAL)_B

■ 台幣收費：2200

■ DEN191

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般金屬根柱(雙根)

■ 英文名稱：REGULAR METAL POST(TWO CANAL)_B

■ 台幣收費：3400

■ DEN192

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般金屬根柱(多根)

■ 英文名稱：REGULAR METAL POST(MULTIPLE CANAL)_B

■ 台幣收費：4600

■ DEN193

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半貴金屬根柱(單根)

■ 英文名稱：SEMIPRECIOUS ALLOY(1)_B

■ 台幣收費：5800

■ DEN194

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半貴金屬根柱(雙根)

■ 英文名稱：SEMIPRECIOUS ALLOY(2)_B

■ 台幣收費：7500

■ DEN195

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：金合金根柱(單根)

■ 英文名稱：GOLD ALLOY POST(1)_B

■ 台幣收費：8500

■ DEN196

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：金合金根柱(雙根)

■ 英文名稱：GOLD ALLOY POST(2)_B

■ 台幣收費：9600

■ DEN197

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特級全瓷牙冠

■ 英文名稱：S-ALL CERAMIC CROWN_B

■ 台幣收費：25000

■ DEN198

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高級全瓷牙冠

■ 英文名稱：H-ALL CERAMIC CROWN_B

■ 台幣收費：22500

■ DEN199

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中級全瓷牙冠

■ 英文名稱：M-ALL CERAMIC CROWN_B

■ 台幣收費：20000

■ DEN200

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般級全瓷牙冠

■ 英文名稱：R_ALL CERAMIC CROWN_B

■ 台幣收費：18500

■ DEN201

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：瓷片狀鑲面牙冠

■ 英文名稱：LAMINATED VENEER CROWN_B

■ 台幣收費：19000

■ DEN202

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：酸蝕性牙橋（三單位）

■ 英文名稱：ACID_ETCHED BRIDGE 3UNIT_B

■ 台幣收費：18500

■ DEN203

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：貴金屬陶瓷牙冠

■ 英文名稱：PRECIOUS PORCELAIN_FUSED_TO_METAL CROWN_B

■ 台幣收費：26000

■ DEN204

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半貴金屬陶瓷牙冠

■ 英文名稱：SEMI_PRECIOUS PFM CROWN_B

■ 台幣收費：14500

■ DEN205

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般金屬陶瓷牙冠

■ 英文名稱：REGULAR PFM CROWN_B

■ 台幣收費：9500

■ DEN206

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：貴金屬牙冠

■ 英文名稱：PRECIOUS ALLOY CROWN_B

■ 台幣收費：19000

■ DEN207

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半貴金屬牙冠

■ 英文名稱：SEMI_PRECIOUS ALLOY CROWN_B

■ 台幣收費：13500

■ DEN208

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般金屬牙冠

■ 英文名稱：REGULAR METAL ALLOY CROWN_B

■ 台幣收費：8200

■ DEN209

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：熱聚式暫時治療性樹脂牙冠

■ 英文名稱：HEAT_CURING PROVISION TREATMENT RESIN CROWN_B

■ 台幣收費：2400

■ DEN211

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自聚性暫時治療性樹脂牙冠

■ 英文名稱：SELF_CURING PROVISION TREATMENT RESIN CROWN_B

■ 台幣收費：1000

■ DEN212

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：咬合調整

■ 英文名稱：OCCLUSAL ADJUSTMENT_B

■ 台幣收費：200

■ DEN213

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：大區域診斷蠟型

■ 英文名稱：LARGE SIZE DIAGNOSTIC WAXUP_B

■ 台幣收費：8000

■ DEN214

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中區域診斷蠟形

■ 英文名稱：M_SIZE DIAGNOSTIC WAXUP_B

■ 台幣收費：5200

■ DEN215

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：小區域診斷蠟形

■ 英文名稱：S_SIZE DIAGNOSTIC WAXUP_B

■ 台幣收費：2600

■ DEN216

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單顆牙診斷蠟型

■ 英文名稱：ONE TOOTH DIAGNOTIC WAXUP_B

■ 台幣收費：1200

■ DEN217

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：雙側遠心高級活動義齒

■ 英文名稱：H CLASS TYPE BILATERAL FREE_END RPD_B

■ 台幣收費：50000

■ DEN218

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：雙側遠心中級活動義齒

■ 英文名稱：M CLASS TYPE BILATERAL FREE_END RPD_B

■ 台幣收費：45000

■ DEN219

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單側遠心高級活動義齒

■ 英文名稱：H CLASS TYPE UNILATERAL FREE_END RPD_B

■ 台幣收費：45000

■ DEN220

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單側遠心中級活動義齒

■ 英文名稱：M CLASS TYPE UNILATERAL FREE_END RPD_B

■ 台幣收費：40000

■ DEN221

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般級活動義齒

■ 英文名稱：R TYPE RPD_B

■ 台幣收費：35000

■ DEN222

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：鈦合金床活動義齒

■ 英文名稱：TITANIUM ALLOY BASED RPD_B

■ 台幣收費：37000

■ DEN223

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特級全口活動義齒

■ 英文名稱：S CLASS COMPLETE DENTURE_B

■ 台幣收費：65000

■ DEN224

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高級全口活動義齒

■ 英文名稱：H CLASS COMPLETE DENTURE_B

■ 台幣收費：55000

■ DEN225

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中級全口活動義齒

■ 英文名稱：M CLASS COMPLETE DENTURE_B

■ 台幣收費：45000

■ DEN226

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般級全口活動義齒

■ 英文名稱：R CLASS COMPLETE DENTURE_B

■ 台幣收費：35000

■ DEN227

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：立即性全口活動義齒

■ 英文名稱：IMMEDIATE SINGLE COMPLETE DENTURE_B

■ 台幣收費：19000

■ DEN228

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：大區域暫時性活動義齒(>4齒)

■ 英文名稱：TEMPORARY RPD(NO>4)_B

■ 台幣收費：10000

■ DEN229

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中區域暫時性活動義齒(=4齒)

■ 英文名稱：TEMPORARY RPD(NO=4)_B

■ 台幣收費：7500

■ DEN230

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：小區域暫時性活動義齒(<4齒)

■ 英文名稱：TEMPORARY RPD(NO<4)_B

■ 台幣收費：5200

■ DEN231

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：加樹脂牙

■ 英文名稱：ADDING RESIN TOOTH_B

■ 台幣收費：1200

■ DEN232

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全口活動假牙修補

■ 英文名稱：COMPLETE DENTURE REPAIR_B

■ 台幣收費：5000

■ DEN233

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：局部活動假牙修補

■ 英文名稱：RPD DENTURE REPAIR_B

■ 台幣收費：3800

■ DEN234

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：熱聚式樹脂襯底

■ 英文名稱：HEAT CURING RESIN RELING_B

■ 台幣收費：9500

■ DEN235

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自聚式樹脂襯底

■ 英文名稱：HEAT CURING RESIN RELING_B

■ 台幣收費：5000

■ DEN236

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：熱聚式軟墊襯底

■ 英文名稱：HEAT_CURING SOFT LINER RELINING_B

■ 台幣收費：11500

■ DEN237

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自聚式軟墊襯底

■ 英文名稱：SELF_CURING SOFT LINER RELINING_B

■ 台幣收費：5000

■ DEN238

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：組織調理材襯底

■ 英文名稱：TISSUE CONDITIONER RELINING_B

■ 台幣收費：500

■ DEN239

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特級熱聚式樹脂換底

■ 英文名稱：S CLASS HEAT CURING RESIN REBASE_B

■ 台幣收費：24000

■ DEN240

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高級熱聚式樹脂換底

■ 英文名稱：H CLASS HEAT CURING RESIN REBASE_B

■ 台幣收費：18000

■ DEN241

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般級熱聚式樹脂換底

■ 英文名稱：R CLASS HEAT CURING RESIN REBASE_B

■ 台幣收費：12000

■ DEN242

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特級附連體

■ 英文名稱：S CLASS ATTACHMENT_B

■ 台幣收費：36000

■ DEN243

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高級附連體

■ 英文名稱：H CLASS ATTACHMENT_B

■ 台幣收費：29500

■ DEN244

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：一般級附連體

■ 英文名稱：R CLASS ATTACHMENT_B

■ 台幣收費：23000

■ DEN245

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顎顏面贗復體

■ 英文名稱：MAXILLOFACIAL PROSTHESIS_B

■ 台幣收費：23500

■ DEN246

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：閉塞器

■ 英文名稱：OBTURATOR_B

■ 台幣收費：12500

■ DEN247

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脫落牙冠再黏著

■ 英文名稱：RECEMENTATION_B

■ 台幣收費：250

■ DEN248

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：困難患者處理

■ 英文名稱：DIFFICULT CASE MANAGEMENT_B

■ 台幣收費：5000

■ DEN249

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：瓷牙修補

■ 英文名稱：PORCELAIN REPAIR_B

■ 台幣收費：5500

■ DEN250

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：噴砂潔牙美容

■ 英文名稱：Prophylaxis cleaning 1/2arch(06)

■ 台幣收費：500

■ DEN260

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙套/牙修整形(每顆)

■ 英文名稱：Crown contouring(per tooth)(06)

■ 台幣收費：200

■ DEN261

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：敏感性牙齒處理(每顆)

■ 英文名稱：Hypersensitivity tx(per tooth)06

■ 台幣收費：40

■ DEN262

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：化學或物理療法牙菌斑處置

■ 英文名稱：Chemical and phys plaque Tx(06)

■ 台幣收費：1500

■ DEN263

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙周保健監控(全口)

■ 英文名稱：Perio. profile monitoring(FM)06

■ 台幣收費：2500

■ DEN264

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙周保健監控(局部)

■ 英文名稱：Perio.profile monitoring(L)(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN265

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：維持期回診保健

■ 英文名稱：Maintenance recall(06)

■ 台幣收費：1200

■ DEN266

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙齦下沖洗

■ 英文名稱：Subgingival irrigation(06)

■ 台幣收費：1000

■ DEN267

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙冠增長術(1~2顆)(手術)

■ 英文名稱：Crown lengthening(1-2teeth)(07)

■ 台幣收費：8000

■ DEN268

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙周整形術(牙根覆蓋術)(1~2顆)(手術)

■ 英文名稱：Perio.plastic surgery(1-2teeth)

■ 台幣收費：9000

■ DEN269

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 軟組織移植(大)(手術)

■ 英文名稱：GTR-soft tissue graft(L)(07)

■ 台幣收費：16000

■ DEN270

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 軟組織移植(中)(手術)

■ 英文名稱：GTR-soft tissue graft(M)(07)

■ 台幣收費：14500

■ DEN271

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 軟組織移植(小)(手術)

■ 英文名稱：GTR-soft tissue graft(S)(07)

■ 台幣收費：26000

■ DEN272

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 骨移植(大)(手術)

■ 英文名稱：GTR-bone graft(L)(07)

■ 台幣收費：15000

■ DEN273

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 骨移植(中)(手術)

■ 英文名稱：GTR-bone graft(M)(07)

■ 台幣收費：13000

■ DEN274

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 骨移植(小)(手術)

■ 英文名稱：GTR-bone graft(S)(07)

■ 台幣收費：11000

■ DEN275

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 再生膜種植(大)(手術)

■ 英文名稱：GTR-membrane application(L)(07)

■ 台幣收費：16000

■ DEN276

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 再生膜種植(中)(手術)

■ 英文名稱：GTR-membrane applicationt(M)(07)

■ 台幣收費：14000

■ DEN277

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 再生膜種植(小)(手術)

■ 英文名稱：GTR-membrane applicationt(S)(07)

■ 台幣收費：12000

■ DEN278

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 再生膜及骨種植(大)(手術)

■ 英文名稱：GTR-memb and bone graft(L)(07)

■ 台幣收費：18000

■ DEN279

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 再生膜及骨種植(中)(手術)

■ 英文名稱：GTR-memb and bone graft(M)(07)

■ 台幣收費：16000

■ DEN280

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：引導組織再生 再生膜及骨種植(小)(手術)

■ 英文名稱：GTR-memb and bone graft(S)(07)

■ 台幣收費：14000

■ DEN281

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顏面矯正整形手術的x光與軟組織分析(手術)

■ 英文名稱：Cepho analysis for OS(07)

■ 台幣收費：6000

■ DEN291

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下巴整型術(手術)

■ 英文名稱：Genioplasty(07)

■ 台幣收費：19500

■ DEN292

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上頷骨簡單型橫向式骨截術(手術)

■ 英文名稱：Le-fort I osteo of max(07)

■ 台幣收費：50000

■ DEN293

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上頷股複雜型橫向式骨截術(手術)

■ 英文名稱：High le-fort I osteo of max(07)

■ 台幣收費：70000

■ DEN294

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顏面矯正整形手術的模型分析(手術)

■ 英文名稱：Model study of orthodontic(07)

■ 台幣收費：6000

■ DEN295

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上顎骨後半側骨截術(手術)

■ 英文名稱：Post osteotomy of maxilla(07)

■ 台幣收費：25000

■ DEN296

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上顎骨前半側骨截術(手術)

■ 英文名稱：Ant. osteotomy of maxilla(07)

■ 台幣收費：30000

■ DEN297

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下顎骨前半側骨截術(手術)

■ 英文名稱：Ant.osteotomy of mandible(07)

■ 台幣收費：30000

■ DEN298

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下顎骨兩側斜向式骨截術(手術)

■ 英文名稱：BIOO of mandible

■ 台幣收費：45600

■ DEN299

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下顎骨兩側劈開式骨截術(手術)

■ 英文名稱：BSSO OF mandible

■ 台幣收費：53000

■ DEN300

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顏面矯正整形手術的咬合板(手術)

■ 英文名稱：Split for orthognathic surg

■ 台幣收費：6000

■ DEN301

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上顎竇提升手術(雙側)

■ 英文名稱：Sinus lift(unilateral)(07)

■ 台幣收費：19700

■ DEN302

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上顎竇提升手術(雙側)(特材)

■ 英文名稱：Sinus lift(bilateral)(07)

■ 台幣收費：36000

■ DEN303

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：簡單局部植骨手術(手術)

■ 英文名稱：Local bone graft,simple(07)

■ 台幣收費：13100

■ DEN304

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：複雜局部植骨手術(手術)

■ 英文名稱：Local bone graft,complicated(07)

■ 台幣收費：26200

■ DEN305

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：膺復前齒槽骨修整術;(自體移植)單顆 (手術)

■ 英文名稱：Autograft;preprosthetic(12M)

■ 台幣收費：19700

■ DEN306

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：膺復前庭修整術(手術)

■ 英文名稱：Bestibuloplasty prepro(07)

■ 台幣收費：13000

■ DEN307

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：膺復前齒槽骨修整術;(異體移植)單顆(手術)

■ 英文名稱：Allograft prepro surgery(07)

■ 台幣收費：9800

■ DEN308

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顳顎關節減壓沖洗手術(單側)(手術)

■ 英文名稱：Arthrocentesis(07)

■ 台幣收費：3300

■ DEN309

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：催眠式鎮靜手術(手術)

■ 英文名稱：Hyponotic sedation(07)

■ 台幣收費：3500

■ DEN314

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：麻醉性漱口液

■ 英文名稱：Mouth-rinsing c anesthesia(06)

■ 台幣收費：800

■ DEN315

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：窩溝封填(第一大臼齒)

■ 英文名稱：PIT AND FISSURE SEALING(FIRST MOLAR)

■ 台幣收費：600

■ DEN316

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：A級植牙手術

■ 英文名稱：IMPLANT SURGERY A CLASS

■ 台幣收費：30000

■ DEN401

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：B級植牙手術

■ 英文名稱：IMPLANT SURGERY B CLASS

■ 台幣收費：40000

■ DEN402

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：C級植牙手術

■ 英文名稱：IMPLANT SURGERY C CLASS

■ 台幣收費：50000

■ DEN403

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：A級植牙膺復

■ 英文名稱：IMPLANT PROSTHETIC A CLASS

■ 台幣收費：30000

■ DEN404

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：B級植牙膺復

■ 英文名稱：IMPLANT PROSTHETIC B CLASS

■ 台幣收費：40000

■ DEN405

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：C級植牙膺復

■ 英文名稱：IMPLANT PROSTHETIC C CLASS

■ 台幣收費：50000

■ DEN406

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：D級植牙膺復

■ 英文名稱：IMPLANT PROSTHETIC D CLASS

■ 台幣收費：60000

■ DEN407

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：E級植牙膺復

■ 英文名稱：IMPLANT PROSTHETIC E CLASS

■ 台幣收費：70000

■ DEN408

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙科電腦斷層檢查（全口）

■ 英文名稱：CT examination full-arch(M)

■ 台幣收費：6000

■ DEN501

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙科電腦斷層檢查（單顎）

■ 英文名稱：CT examination-single arch(M)

■ 台幣收費：3500

■ DEN502

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：膠原蛋白齒脊骨保留手術(小) 手術費

■ 英文名稱：COLLAGEN ALLOGRAFT SURGERY(S-SIZE)

■ 台幣收費：3000

■ DEN503

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：膠原蛋白齒脊骨保留手術(中) 手術費

■ 英文名稱：COLLAGEN ALLOGRAFT SURGERY(M-SIZE)

■ 台幣收費：5000

■ DEN504

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：牙齒電腦斷層掃描單排

■ 英文名稱：DENTAL-CBCT EXAMINATION(SINGLE-ARCH)

■ 台幣收費：3000

■ DEN510

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：醫學美容治療 範圍:小

■ 英文名稱：Cosmetic-mild

■ 台幣收費：493

■ DER001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：醫學美容治療 範圍:中

■ 英文名稱：Cosmetic-moderate

■ 台幣收費：993

■ DER002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：醫學美容治療 範圍:大

■ 英文名稱：Cosmetic-extensive

■ 台幣收費：1993

■ DER003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：雷射美容除痣

■ 英文名稱：COSMETIC -LASER

■ 台幣收費：100

■ DER008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高蛋白飲食

■ 英文名稱：High protein diet fee

■ 台幣收費：290

■ DIT001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療飲食(天)

■ 英文名稱：Therapeutic (i) diet fee

■ 台幣收費：250

■ DIT002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療伙飲食(II)

■ 英文名稱：Therapeutic(II) diet fee

■ 台幣收費：160

■ DIT003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特等飲食

■ 英文名稱：Special diet fee

■ 台幣收費：350

■ DIT004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：普通飲食(天)

■ 英文名稱：General diet fee

■ 台幣收費：220

■ DIT005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：產婦飲食(天)

■ 英文名稱：Postnatal diet fee

■ 台幣收費：435

■ DIT006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半流飲食(天)

■ 英文名稱：SEMI-LIQUID DIET FEE

■ 台幣收費：250

■ DIT007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：細泥軟食(天)

■ 英文名稱：PUREED DIET FEE

■ 台幣收費：250

■ DIT008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：兒童餐飲食(天)

■ 英文名稱：KID DIET FEE

■ 台幣收費：240

■ DIT009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：米湯(天)

■ 英文名稱：RICE WATER FEE

■ 台幣收費：120

■ DIT014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人特等、產婦飲食(天)

■ 英文名稱：FIRST CLASS DIET FOR MIL($170)

■ 台幣收費：187

■ DIT097

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人普通、治療飲食(天)

■ 英文名稱：FULL DIET FOR MIL PT($78)

■ 台幣收費：108

■ DIT098

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙普通飲食(天)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS DIET FEE

■ 台幣收費：220

■ DIT100

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙普通飲食(早餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS MEAL(B)

■ 台幣收費：50

■ DIT101

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙普通飲食(午餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS MEAL(L)

■ 台幣收費：85

■ DIT102

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙普通飲食(晚餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS MEAL(D)

■ 台幣收費：85

■ DIT103

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：養生魚湯(午餐)

■ 英文名稱：CHINESE HERBAL SOUP (FISH)(L)

■ 台幣收費：100

■ DIT104

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：養生魚湯(晚餐)

■ 英文名稱：CHINESE HERBAL SOUP(FISH)(D)

■ 台幣收費：100

■ DIT105

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：免洗餐具(天)

■ 英文名稱：General isolation

■ 台幣收費：30

■ DIT106

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：養生雞湯(午餐)

■ 英文名稱：CHINESE HERBAL SOUP (CHICKEN)(L)

■ 台幣收費：85

■ DIT107

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：養生雞湯(晚餐)

■ 英文名稱：CHINESE HERBAL SOUP(CHICKEN)(D)

■ 台幣收費：85

■ DIT108

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：管灌飲食<=2500(天)

■ 英文名稱：TUBE FEEDING DIET FEE

■ 台幣收費：340

■ DIT110

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：管灌飲食<=2500(早餐)

■ 英文名稱：TUBE FEEDING DIET <=2500(B)

■ 台幣收費：100

■ DIT111

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：管灌飲食<=2500(午餐)

■ 英文名稱：TUBE FEEDING DIET<=2500(L)

■ 台幣收費：120

■ DIT112

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：管灌飲食<=2500(晚餐)

■ 英文名稱：TUBE FEEDING DIET<=2500(D)

■ 台幣收費：120

■ DIT113

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高蛋白管灌飲食(天)

■ 英文名稱：TUBE FEEDING DIET FEE(>2500)

■ 台幣收費：420

■ DIT120

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高蛋白管灌飲食(早餐)

■ 英文名稱：TUBE FEEDING DIET >2500(B)

■ 台幣收費：140

■ DIT121

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高蛋白管灌飲食(午餐)

■ 英文名稱：TUBE FEEDING DIET >2500(L)

■ 台幣收費：140

■ DIT122

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高蛋白管灌飲食(晚餐)

■ 英文名稱：TUBE FEEDING DIET>2500(D)

■ 台幣收費：140

■ DIT123

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚合飲食<2500(天)

■ 英文名稱：POLYMERIC DIET FEE(<2500)

■ 台幣收費：390

■ DIT130

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚合飲食<2500(早餐)

■ 英文名稱：POLYMERIC DIET FEE <2500(B)

■ 台幣收費：130

■ DIT131

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚合飲食<2500(午餐)

■ 英文名稱：POLYMERIC DIET FEE <2500(L)

■ 台幣收費：130

■ DIT132

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚合飲食<2500(晚餐)

■ 英文名稱：POLYMERIC DIET FEE <2500(D)

■ 台幣收費：130

■ DIT133

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚合飲食>2500(天)

■ 英文名稱：POLYMERIC DIET FEE(>2500)

■ 台幣收費：480

■ DIT140

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚合飲食>2500(早餐)

■ 英文名稱：POLYMERIC DIET FEE >2500(B)

■ 台幣收費：160

■ DIT141

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚合飲食>2500(午餐)

■ 英文名稱：POLYMERIC DIET FEE >2500(L)

■ 台幣收費：160

■ DIT142

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聚合飲食>2500(晚餐)

■ 英文名稱：POLYMERIC DIET FEE >2500(D)

■ 台幣收費：160

■ DIT143

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食<=1000(天)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE(<=1000)

■ 台幣收費：560

■ DIT150

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食<=1000(早餐)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE<=1000(B)

■ 台幣收費：160

■ DIT151

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食<=1000(午餐)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE<=1000(L)

■ 台幣收費：200

■ DIT152

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食<=1000(晚餐)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE<=1000(D)

■ 台幣收費：200

■ DIT153

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食1001-2000(天)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE(1001-2000)

■ 台幣收費：1010

■ DIT160

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食1001-2000(早餐)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE 1001-2000(B)

■ 台幣收費：200

■ DIT161

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食1001-2000(午餐)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE 1001-2000(L)

■ 台幣收費：405

■ DIT162

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食1001-2000(晚餐)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE 1001-2000(D)

■ 台幣收費：405

■ DIT163

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食>2000(天)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE(>2000)

■ 台幣收費：1440

■ DIT170

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食>2000(早餐)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE >2000(B)

■ 台幣收費：400

■ DIT171

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食>2000(午餐)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE >2000(L)

■ 台幣收費：520

■ DIT172

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元素飲食>2000(晚餐)

■ 英文名稱：ELEMENTAL DIET FEE >2000(D)

■ 台幣收費：520

■ DIT173

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：細碎軟食(天)

■ 英文名稱：MINCED DIET FEE

■ 台幣收費：250

■ DIT180

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：細碎軟食(早餐)

■ 英文名稱：MINCED DIET (B)

■ 台幣收費：60

■ DIT181

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：細碎軟食(午餐)

■ 英文名稱：MINCED DIET (L)

■ 台幣收費：95

■ DIT182

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：細碎軟食(晚餐)

■ 英文名稱：MINCED DIET (D)

■ 台幣收費：95

■ DIT183

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：養生牛肉湯(午餐)

■ 英文名稱：CHINESE HERBAL SOUP(BEEF) FEE(L)

■ 台幣收費：120

■ DIT190

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：養生牛肉湯(晚餐)

■ 英文名稱：CHINESE HERBAL SOUP(BEEF) FEE(D)

■ 台幣收費：120

■ DIT191

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：營養諮詢(門診)

■ 英文名稱：Diet education fee

■ 台幣收費：150

■ DIT201

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：營養諮詢(住院)

■ 英文名稱：Nutrition consulting fee

■ 台幣收費：250

■ DIT202

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：材料費(長期照護之管灌飲食手冊)

■ 英文名稱：材料費(長期照護之管灌飲食手冊) Material Fee(M)

■ 台幣收費：30

■ DIT203C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：糖尿病營養諮詢追蹤費

■ 英文名稱：DM Follow up consult fee-civ

■ 台幣收費：100

■ DIT206

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙治療飲食(天)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS THERAPEUTIC DIET FEE

■ 台幣收費：250

■ DIT300

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：正子餐點費（材料）

■ 英文名稱：PET DIET FEE(M)

■ 台幣收費：200

■ DIT300C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙治療飲食(早餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS MEAL THERAPEUTIC(B)

■ 台幣收費：60

■ DIT301

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙治療飲食(午餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS MEAL THERAPEUTIC (L)

■ 台幣收費：95

■ DIT302

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙治療飲食(晚餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS MEAL THERAPEUTIC(D)

■ 台幣收費：95

■ DIT303

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：水果(午餐)

■ 英文名稱：FRUIT FEE(L)

■ 台幣收費：50

■ DIT304

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：水果(晚餐)

■ 英文名稱：FRUIT FEE(D)

■ 台幣收費：50

■ DIT305

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：濃縮4餐口服飲養品(天)

■ 英文名稱：(CONCENTRATE)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE

■ 台幣收費：300

■ DIT306

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：濃縮4餐口服飲養品(早餐)

■ 英文名稱：(CONCENTRATE)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(B)

■ 台幣收費：75

■ DIT307

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：濃縮4餐口服飲養品(午餐)

■ 英文名稱：(CONCENTRATE)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(L)

■ 台幣收費：75

■ DIT308

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：濃縮4餐口服飲養品(晚餐)

■ 英文名稱：(CONCENTRATE)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(D)

■ 台幣收費：150

■ DIT309

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：瓶裝6餐口服飲養品(天)

■ 英文名稱：(LIQUID/CAN)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE

■ 台幣收費：300

■ DIT310

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：瓶裝6餐口服飲養品(早餐)

■ 英文名稱：(LIQUID/CAN)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(B)

■ 台幣收費：100

■ DIT311

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：瓶裝6餐口服飲養品(午餐)

■ 英文名稱：(LIQUID/CAN)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(L)

■ 台幣收費：100

■ DIT312

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：瓶裝6餐口服飲養品(晚餐)

■ 英文名稱：(LIQUID/CAN)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(D)

■ 台幣收費：100

■ DIT313

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：粉包6餐口服飲養品(天)

■ 英文名稱：(POWDER)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE

■ 台幣收費：240

■ DIT314

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：粉包6餐口服飲養品(早餐)

■ 英文名稱：(POWDER)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(B)

■ 台幣收費：80

■ DIT315

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：粉包6餐口服飲養品(午餐)

■ 英文名稱：(POWDER)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(L)

■ 台幣收費：80

■ DIT316

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：粉包6餐口服飲養品(晚餐)

■ 英文名稱：(POWDER)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(D)

■ 台幣收費：80

■ DIT317

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：無糖黃豆粉-熟 Soyflour(M)

■ 英文名稱：無糖黃豆粉-熟 Soyflour(M)

■ 台幣收費：150

■ DIT511C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臺灣常見食品營養圖鑑 Basic data for food(M)

■ 英文名稱：臺灣常見食品營養圖鑑 Basic data for food(M)

■ 台幣收費：285

■ DIT516C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：基速得

■ 英文名稱：基速得Abound

■ 台幣收費：238

■ DIT558C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：新普派

■ 英文名稱：新普派NUPEP HN

■ 台幣收費：935

■ DIT572C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：小安素

■ 英文名稱：小安素PEDIASURE

■ 台幣收費：50

■ DIT577C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：諾沛

■ 英文名稱：諾沛COMPLEAT MODIFIED

■ 台幣收費：64

■ DIT579C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：粉狀飲沛

■ 英文名稱：粉狀飲沛ORAL IMPACT TROPIC

■ 台幣收費：200

■ DIT580C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：無糖糙米粉(Brown rice)

■ 英文名稱：無糖糙米粉(Brown rice)

■ 台幣收費：146

■ DIT581C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：能素(HEALTH CARE L-GLUTAMINE)

■ 英文名稱：能素(HEALTH CARE L-GLUTAMINE)

■ 台幣收費：85

■ DIT582C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：易能充(Nu-Lopo)

■ 英文名稱：易能充(Nu-Lopo)

■ 台幣收費：260

■ DIT585C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：元氣強(Nu-Reno)

■ 英文名稱：元氣強(Nu-Reno)

■ 台幣收費：390

■ DIT586C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：立攝適2.0(Resource 2.0)

■ 英文名稱：立攝適2.0(Resource 2.0)

■ 台幣收費：81

■ DIT587C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛速康佳氮(Isocal HN)

■ 英文名稱：愛速康佳氮(Isocal HN)

■ 台幣收費：52

■ DIT588C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：愛速康優纖(Isocal Premium)

■ 英文名稱：愛速康優纖(Isocal Premium)

■ 台幣收費：58

■ DIT589C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：立攝適腎臟病透析適用配方(Novasource Renal)

■ 英文名稱：立攝適腎臟病透析適用配方(Novasource Renal)

■ 台幣收費：82

■ DIT590C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：益力壯PLUS經典粉狀(NU-LIFE PLUS CLASSIC)

■ 英文名稱：益力壯PLUS經典粉狀(NU-LIFE PLUS CLASSIC)

■ 台幣收費：638

■ DIT595C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：吞樂美(NEO-HIGH TOROMEAL III)

■ 英文名稱：吞樂美(NEO-HIGH TOROMEAL III)

■ 台幣收費：332

■ DIT596C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：三多粉飴(MALTODEXTRIN)

■ 英文名稱：三多粉飴(MALTODEXTRIN)

■ 台幣收費：161

■ DIT597C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：飲沛液體香草(IMPACT VANILLE)

■ 英文名稱：飲沛液體香草(IMPACT VANILLE)

■ 台幣收費：187

■ DIT598C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：飲沛液體熱帶水果(IMPACT TROPICAL)

■ 英文名稱：飲沛液體熱帶水果(IMPACT TROPICAL)

■ 台幣收費：187

■ DIT599C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：飲沛液體咖啡(IMPACT CAFE)

■ 英文名稱：飲沛液體咖啡(IMPACT CAFE)

■ 台幣收費：187

■ DIT600C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：連續式灌食管 Continous feeding set(M)

■ 英文名稱：連續式灌食管 Continous feeding set(M)

■ 台幣收費：125

■ DIT606C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：刻利淨檢餐食KEWPIE

■ 英文名稱：刻利淨檢餐食KEWPIE

■ 台幣收費：680

■ DIT611C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：益力壯PLUS粉狀(NU-LIFE PLUS)

■ 英文名稱：益力壯PLUS粉狀(NU-LIFE PLUS)

■ 台幣收費：638

■ DIT613C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：三多乳清蛋白C+1(WHEY PROTEIN C+1)

■ 英文名稱：三多乳清蛋白C+1(WHEY PROTEIN C+1)

■ 台幣收費：1020

■ DIT614C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：補體素優纖A+即飲清甜(PROTISON SWEET)

■ 英文名稱：補體素優纖A+即飲清甜(PROTISON SWEET)

■ 台幣收費：41

■ DIT615C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：補體素優纖A+即飲不甜(PROTISON NOT SWEET)-需預訂

■ 英文名稱：補體素優纖A+即飲不甜(PROTISON NOT SWEET)-需預訂

■ 台幣收費：41

■ DIT616C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：左旋麩醯胺酸(L-GLUTAMINE)

■ 英文名稱：左旋麩醯胺酸(L-GLUTAMINE)

■ 台幣收費：68

■ DIT617C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：芙D寶(MIXCARE VITAMIN D3 DROPS)

■ 英文名稱：芙D寶(MIXCARE VITAMIN D3 DROPS)

■ 台幣收費：1870

■ DIT618C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：立攝適糖尿病適用配方-草莓-需預訂

■ 英文名稱：立攝適糖尿病適用配方-草莓-需預訂

■ 台幣收費：73

■ DIT619C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：立攝適清流質配方柳橙口味-需預訂

■ 英文名稱：立攝適清流質配方柳橙口味-需預訂

■ 台幣收費：79

■ DIT620C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：立攝適慢性肺病適用1.5濃縮配方(ISOSOURCE 1.5)

■ 英文名稱：立攝適慢性肺病適用1.5濃縮配方(ISOSOURCE 1.5)

■ 台幣收費：79

■ DIT621C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：桂格完膳營養素含纖配方原味(QUAKER COMPLETE NUTRITION FOOD)

■ 英文名稱：桂格完膳營養素含纖配方原味(QUAKER COMPLETE NUTRITION FOOD)

■ 台幣收費：45

■ DIT622C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：益力壯PLUS優纖(液體)原味NU-LIFE PLUS LIQUID-需預訂

■ 英文名稱：益力壯PLUS優纖(液體)原味NU-LIFE PLUS LIQUID-需預訂

■ 台幣收費：49

■ DIT623C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：立攝適糖尿病適用配方-香草(RESOURCE DIABETIC VANILL

■ 英文名稱：立攝適糖尿病適用配方-香草(RESOURCE DIABETIC VANILL

■ 台幣收費：73

■ DIT624C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：舒體康纖維素(FIBER)

■ 英文名稱：舒體康纖維素(FIBER)

■ 台幣收費：255

■ DIT625C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙半流飲食(天)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS SLD FEE

■ 台幣收費：150

■ DIT700

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：營養諮詢費

■ 英文名稱：Education fee for new patient

■ 台幣收費：300

■ DIT701

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙半流飲食(早餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS SLD MEAL(B)

■ 台幣收費：50

■ DIT703

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身體組成分析營養評估(T)（技術）

■ 英文名稱：BIA(T)

■ 台幣收費：240

■ DIT703B

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身體組成分析營養評估(M)

■ 英文名稱：BIA(M)

■ 台幣收費：60

■ DIT703C

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙半流飲食(午餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS SLD MEAL(L)

■ 台幣收費：50

■ DIT704

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙半流飲食(晚餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS SLD MEAL(D)

■ 台幣收費：50

■ DIT705

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙全流飲食(早餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS FLD MEAL(B)

■ 台幣收費：50

■ DIT706

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙全流飲食(午餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS FLD MEAL(L)

■ 台幣收費：50

■ DIT707

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙全流飲食(晚餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS FLD MEAL(D)

■ 台幣收費：50

■ DIT708

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙清流飲食(早餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS CLD MEAL(B)

■ 台幣收費：15

■ DIT709

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙清流飲食(午餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS CLD MEAL(L)

■ 台幣收費：15

■ DIT710

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙清流飲食(晚餐)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS CLD MEAL(D)

■ 台幣收費：15

■ DIT711

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：職傷自付差額:特伙飲食

■ 英文名稱：SPECIAL DIET FEE(OI)

■ 台幣收費：215

■ DIT712

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：職傷自付差額:產婦飲食

■ 英文名稱：POSTNATAL DIET FEE(OI)

■ 台幣收費：300

■ DIT713

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：C2、C3、C4自付差額:特伙飲食

■ 英文名稱：SPECIAL DIET FEE(C2,C3,C4)

■ 台幣收費：150

■ DIT714

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：C2、C3、C4自付差額:產婦飲食

■ 英文名稱：POSTNATAL DIET FEE(C2,C3,C4)

■ 台幣收費：235

■ DIT715

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙:產婦飲食(早餐)

■ 英文名稱：Care-givers postnatal diet fee(B)

■ 台幣收費：95

■ DIT716

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙:產婦飲食(午餐)

■ 英文名稱：Care-givers postnatal diet fee(L)

■ 台幣收費：170

■ DIT717

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙:產婦飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Care-givers postnatal diet fee(D)

■ 台幣收費：170

■ DIT718

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙:產婦飲食

■ 英文名稱：Care-givers postnatal diet fee

■ 台幣收費：435

■ DIT719

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙全流飲食(天)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS FLD FEE

■ 台幣收費：150

■ DIT720

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:白粥(三餐)

■ 英文名稱：Porridge(三餐)

■ 台幣收費：30

■ DIT721

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:白粥(早餐)

■ 英文名稱：Porridge(B)

■ 台幣收費：10

■ DIT722

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:白粥(午餐)

■ 英文名稱：Porridge(L)

■ 台幣收費：10

■ DIT723

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:白粥(晚餐)

■ 英文名稱：Porridge(D)

■ 台幣收費：10

■ DIT724

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房特等飲食(早餐)

■ 英文名稱：Special diet fee(B-73)

■ 台幣收費：75

■ DIT731

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房特等飲食(午餐)

■ 英文名稱：Special diet fee(L-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT732

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房特等飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Special diet fee(D-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT733

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房特等飲食費(天)

■ 英文名稱：Special diet fee(W73)

■ 台幣收費：435

■ DIT734

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房特等軟質飲食(早餐)

■ 英文名稱：Special soft diet fee(B-73)

■ 台幣收費：75

■ DIT735

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房特等軟質飲食(午餐)

■ 英文名稱：Special soft diet fee(L-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT736

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房特等軟質飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Special soft diet fee(D-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT737

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房特等軟質飲食(天)

■ 英文名稱：Special soft diet fee(W-73)

■ 台幣收費：435

■ DIT738

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房治療飲食(早餐)

■ 英文名稱：Therapeutic diet fee(B-73)

■ 台幣收費：75

■ DIT739

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房治療飲食(午餐)

■ 英文名稱：Therapeutic diet fee(L-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT740

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房治療飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Therapeutic diet fee(D-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT741

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房治療飲食(天)

■ 英文名稱：Therapeutic diet fee(W73)

■ 台幣收費：435

■ DIT742

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房產婦飲食(早餐)

■ 英文名稱：POSTNATAL diet fee(B-73)

■ 台幣收費：105

■ DIT743

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房產婦飲食(午餐)

■ 英文名稱：POSTNATAL diet fee(L-73)

■ 台幣收費：220

■ DIT744

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房產婦飲食(晚餐)

■ 英文名稱：POSTNATAL diet fee(D-73)

■ 台幣收費：220

■ DIT745

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房產婦飲食(天)

■ 英文名稱：POSTNATAL diet fee

■ 台幣收費：545

■ DIT746

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房細碎飲食(早餐)

■ 英文名稱：Minced diet fee(B-73)

■ 台幣收費：70

■ DIT747

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房細碎飲食(午餐)

■ 英文名稱：Minced diet fee(L-73)

■ 台幣收費：140

■ DIT748

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房細碎飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Minced diet fee(D-73)

■ 台幣收費：140

■ DIT749

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房細碎飲食(天)

■ 英文名稱：Minced diet fee

■ 台幣收費：350

■ DIT750

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房細泥飲食(早餐)

■ 英文名稱：Pureeed diet fee(B-73)

■ 台幣收費：75

■ DIT751

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房細泥飲食(午餐)

■ 英文名稱：Pureed diet fee(L-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT752

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房細泥飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Pureed diet fee(D-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT753

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房半流質飲食(早餐)

■ 英文名稱：Semi-liquid diet fee(B-73)

■ 台幣收費：75

■ DIT754

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房半流質飲食(午餐)

■ 英文名稱：Semi-liquid diet fee(L-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT755

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房半流質飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Semi-liquid diet fee(D-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT756

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房半流質飲食(天)

■ 英文名稱：Semi-liquid diet fee

■ 台幣收費：435

■ DIT757

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房全流質飲食(早餐)

■ 英文名稱：Full liquid diet fee(B-73)

■ 台幣收費：75

■ DIT758

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房全流質飲食(午餐)

■ 英文名稱：Full liquid diet fee(L-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT759

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房全流質飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Full liquid diet fee(D-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT760

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房全流質飲食(天)

■ 英文名稱：Full liquid diet fee

■ 台幣收費：435

■ DIT761

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房清流質飲食(早餐)

■ 英文名稱：Clear liquid diet fee(B-73)

■ 台幣收費：75

■ DIT762

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房清流質飲食(午餐)

■ 英文名稱：Clear liquid diet fee(L-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT763

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房清流質飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Clear liquid diet fee(D-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT764

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房清流質飲食(天)

■ 英文名稱：Clear liquid diet fee

■ 台幣收費：435

■ DIT765

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房高蛋白飲食(早餐)

■ 英文名稱：High protein diet fee(B-73)

■ 台幣收費：75

■ DIT766

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房高蛋白飲食(晚餐)

■ 英文名稱：High protein diet fee(D-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT767

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房高蛋白飲食(天)

■ 英文名稱：High protein diet fee

■ 台幣收費：435

■ DIT768

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房細泥飲食(天)

■ 英文名稱：Pureed diet fee

■ 台幣收費：435

■ DIT769

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房高蛋白飲食(午餐)

■ 英文名稱：High protein diet fee(L-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT770

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房家屬伙(天)

■ 英文名稱：care-givers diet fee(W73)

■ 台幣收費：435

■ DIT771

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房家屬伙(早餐)

■ 英文名稱：care-givers diet fee(B-73)

■ 台幣收費：75

■ DIT772

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房家屬伙(午餐)

■ 英文名稱：care-givers diet fee(L-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT773

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：73病房家屬伙(晚餐)

■ 英文名稱：care-givers diet fee(D-73)

■ 台幣收費：180

■ DIT774

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙清流飲食(天)

■ 英文名稱：CARE-GIVERS CLD FEE

■ 台幣收費：45

■ DIT800

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高蛋白飲食(早餐)

■ 英文名稱：High protein diet fee(B)

■ 台幣收費：70

■ DIT801

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高蛋白飲食(午餐)

■ 英文名稱：High protein diet fee(L)

■ 台幣收費：110

■ DIT802

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高蛋白飲食(晚餐)

■ 英文名稱：High protein diet fee(D)

■ 台幣收費：110

■ DIT803

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療飲食(早餐)

■ 英文名稱：Therapeutic (i) diet fee(B)

■ 台幣收費：60

■ DIT804

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療飲食(午餐)

■ 英文名稱：Therapeutic (i) diet fee(L)

■ 台幣收費：95

■ DIT805

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Therapeutic (i) diet fee(D)

■ 台幣收費：95

■ DIT806

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療伙食(II)早餐

■ 英文名稱：Therapeutic (ii) diet fee(B)

■ 台幣收費：40

■ DIT807

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胃1、清流飲食(午餐)

■ 英文名稱：Therapeutic(ii) diet fee(L)

■ 台幣收費：60

■ DIT808

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胃1、清流飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Therapeutic(ii) diet fee(D)

■ 台幣收費：60

■ DIT809

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特等伙食(早餐)

■ 英文名稱：Special diet fee(B)

■ 台幣收費：60

■ DIT810

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特等伙食(午餐)

■ 英文名稱：Special diet fee(L)

■ 台幣收費：145

■ DIT811

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特等伙食(晚餐)

■ 英文名稱：Special diet fee(D)

■ 台幣收費：145

■ DIT812

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：普通飲食(早餐)

■ 英文名稱：General diet fee(B)

■ 台幣收費：50

■ DIT813

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：普通飲食(午餐)

■ 英文名稱：General diet fee(L)

■ 台幣收費：85

■ DIT814

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：普通飲食(晚餐)

■ 英文名稱：General diet fee(D)

■ 台幣收費：85

■ DIT815

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：產婦飲食(早餐)

■ 英文名稱：Postnatal diet fee(B)

■ 台幣收費：95

■ DIT816

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：產婦飲食(午餐)

■ 英文名稱：Postnatal diet fee(L)

■ 台幣收費：170

■ DIT817

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：產婦飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Postnatal diet fee(D)

■ 台幣收費：170

■ DIT818

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：普通飲食(職傷自付)

■ 英文名稱：General diet fee(oi)

■ 台幣收費：65

■ DIT819

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：福保自付差額:特伙飲食

■ 英文名稱：SPECIAL DIET FEE(LI)

■ 台幣收費：150

■ DIT820

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：福保自付差額:產婦飲食

■ 英文名稱：POSTNATAL DIET FEE(LI)

■ 台幣收費：235

■ DIT821

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療飲食(職傷自付)

■ 英文名稱：Therapeutic(i) diet fee(oi)

■ 台幣收費：80

■ DIT822

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人普通、治療飲食(早餐)

■ 英文名稱：FULL DIET FOR MIL PT(B)

■ 台幣收費：24

■ DIT823

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人普通、治療飲食(午餐)

■ 英文名稱：FULL DIET FOR MIL PT(L)

■ 台幣收費：42

■ DIT824

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人普通、治療飲食(晚餐)

■ 英文名稱：FULL DIET FOR MIL PT(D)

■ 台幣收費：42

■ DIT825

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人特等、產婦飲食(早餐)

■ 英文名稱：FIRST CLASS DIET FOR MIL PT(B)

■ 台幣收費：35

■ DIT826

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人特等、產婦飲食(午餐)

■ 英文名稱：FIRST CLASS DIET FOR MIL PT(L)

■ 台幣收費：76

■ DIT827

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人特等、產婦飲食(晚餐)

■ 英文名稱：FIRST CLASS DIET FOR MIL PT(D)

■ 台幣收費：76

■ DIT828

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：免洗餐具(早餐)

■ 英文名稱：ISOLATION FEE(B)

■ 台幣收費：10

■ DIT829

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：免洗餐具(午餐)

■ 英文名稱：ISOLATION FEE(L)

■ 台幣收費：10

■ DIT830

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：免洗餐具(晚餐)

■ 英文名稱：ISOLATION FEE(D)

■ 台幣收費：10

■ DIT831

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半流飲食(早餐)

■ 英文名稱：SemiliQUiddient(B)

■ 台幣收費：60

■ DIT832

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半流飲食(午餐)

■ 英文名稱：SemiliQUiddient(L)

■ 台幣收費：95

■ DIT833

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半流飲食(晚餐)

■ 英文名稱：SemiliQUiddiet(D)

■ 台幣收費：95

■ DIT834

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：細泥軟食(早餐)

■ 英文名稱：Pureed dit(B)

■ 台幣收費：60

■ DIT835

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：細泥軟食(午餐)

■ 英文名稱：Pureed dit(L)

■ 台幣收費：95

■ DIT836

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：細泥軟食(晚餐)

■ 英文名稱：Pureed dit(D)

■ 台幣收費：95

■ DIT837

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：兒童餐飲食(早餐)

■ 英文名稱：Kids meal(B)

■ 台幣收費：60

■ DIT838

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：兒童餐飲食(午餐)

■ 英文名稱：Kids meal(L)

■ 台幣收費：90

■ DIT839

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：兒童餐飲食(晚餐)

■ 英文名稱：Kids meal(D)

■ 台幣收費：90

■ DIT840

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：強制精神自付差額:特等飲食

■ 英文名稱：Special diet fee(PHY)

■ 台幣收費：130

■ DIT841

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：強制精神自付差額:產婦飲食

■ 英文名稱：postnatal diet fee(PHY)

■ 台幣收費：215

■ DIT842

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙:特等飲食

■ 英文名稱：care-givers special diet fee

■ 台幣收費：350

■ DIT843

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙:特等伙食(早餐)

■ 英文名稱：care-givers special diet fee(B)

■ 台幣收費：60

■ DIT844

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙:特等飲食(午餐)

■ 英文名稱：care-givers special diet fee(L)

■ 台幣收費：145

■ DIT845

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家屬伙:特等飲食(晚餐)

■ 英文名稱：care-givers special diet fee(D)

■ 台幣收費：145

■ DIT846

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人調療普通飲食(天)

■ 英文名稱：FULL DIET FOR CONVALESCENT MIL PT

■ 台幣收費：52

■ DIT847

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人調療普通飲食(早餐)

■ 英文名稱：FULL DIET FOR CONVALESCENT MIL PT(B)

■ 台幣收費：12

■ DIT848

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人調療普通飲食(午餐)

■ 英文名稱：FULL DIET FOR CONVALESCENT MIL PT(L)

■ 台幣收費：20

■ DIT849

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軍人調療普通飲食(晚餐)

■ 英文名稱：FULL DIET FOR CONVALESCENT MIL PT(D)

■ 台幣收費：20

■ DIT850

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療伙飲食(III)

■ 英文名稱：Therapeutic(III)diet fee

■ 台幣收費：250

■ DIT851

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療伙飲食(III)早餐

■ 英文名稱：Therapeutic(III)diet fee(B)

■ 台幣收費：60

■ DIT852

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療伙飲食(III)午餐

■ 英文名稱：Therapeutic(III)diet fee(L)

■ 台幣收費：95

■ DIT853

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療伙飲食(III)晚餐

■ 英文名稱：Therapeutic(III)diet fee(D)

■ 台幣收費：95

■ DIT854

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:乾飯(早餐)

■ 英文名稱：Cooked rice(B)

■ 台幣收費：10

■ DIT855

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:乾飯(午餐)

■ 英文名稱：Cooked rice(L)

■ 台幣收費：10

■ DIT856

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:乾飯(晚餐)

■ 英文名稱：Cooked rice(D)

■ 台幣收費：10

■ DIT857

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:麵(早餐)

■ 英文名稱：Noodle(B)

■ 台幣收費：10

■ DIT858

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:麵(午餐)

■ 英文名稱：Noodle(L)

■ 台幣收費：10

■ DIT859

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:麵(晚餐)

■ 英文名稱：Noodle(D)

■ 台幣收費：10

■ DIT860

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:饅頭(早餐)

■ 英文名稱：Steamed bread(B)

■ 台幣收費：10

■ DIT861

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:饅頭(午餐)

■ 英文名稱：Steamed bread(L)

■ 台幣收費：10

■ DIT862

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選主食類:饅頭(晚餐)

■ 英文名稱：Steamed bread(D)

■ 台幣收費：10

■ DIT863

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選青菜(早餐)

■ 英文名稱：Vegetable(B)

■ 台幣收費：10

■ DIT864

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選青菜(午餐)

■ 英文名稱：Vegetable(L)

■ 台幣收費：10

■ DIT865

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單選青菜(晚餐)

■ 英文名稱：Vegetable(D)

■ 台幣收費：10

■ DIT866

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：米湯(早餐)

■ 英文名稱：RICE WATER FEE(B)

■ 台幣收費：40

■ DIT879

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：米湯(午餐)

■ 英文名稱：RICE WATER FEE(L)

■ 台幣收費：40

■ DIT880

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：米湯(晚餐)

■ 英文名稱：RICE WATER FEE(D)

■ 台幣收費：40

■ DIT881

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：護理之家(灌食)

■ 英文名稱：Tube feeding diet(NH)

■ 台幣收費：300

■ DIT900

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：護理之家(配方灌(飲)食)

■ 英文名稱：Formula feeding diet

■ 台幣收費：350

■ DIT901

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：家暴診斷書

■ 英文名稱：Certification Fee-Lowsuit

■ 台幣收費：300

■ DOC001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中文診斷證明

■ 英文名稱：Certification Fee-Gen.(Chinese)

■ 台幣收費：100

■ DOC002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：英文診斷證明書

■ 英文名稱：Certification Fee-Gen.(English)

■ 台幣收費：200

■ DOC003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：英文出生證明

■ 英文名稱：Certification Fee-Birth(English)

■ 台幣收費：200

■ DOC005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：Certification Fee Treatment

■ 英文名稱：Certification Fee reatment

■ 台幣收費：20

■ DOC007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：Certification Fee Insurant

■ 英文名稱：Certification Fee-Insurant

■ 台幣收費：300

■ DOC008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：病症暨失能診斷書、塵肺症診斷書

■ 英文名稱：Certification Fee-Disease

■ 台幣收費：300

■ DOC009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：殘廢診斷證明書

■ 英文名稱：Certification Fee-Disable

■ 台幣收費：400

■ DOC010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：Certification Fee Abortion

■ 英文名稱：Certification Fee-Abortion

■ 台幣收費：100

■ DOC011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：Certification Fee Visiting

■ 英文名稱：Certification Fee-Visiting

■ 台幣收費：100

■ DOC012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：Certification Fee 200

■ 英文名稱：Certification Fee-200

■ 台幣收費：200

■ DOC013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：住院證明

■ 英文名稱：Certification Fee-20

■ 台幣收費：20

■ DOC015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：醫療費用明細表

■ 英文名稱：Certification Fee-50

■ 台幣收費：50

■ DOC018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：兵役復檢

■ 英文名稱：Consultation fee-240

■ 台幣收費：240

■ DOC019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：兵役復檢

■ 英文名稱：Consultation fee-400

■ 台幣收費：400

■ DOC020

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱："病歷複製本(門診紀錄,急診紀錄,手術紀錄,護理紀錄)第11張起(程式自動執行)"

■ 英文名稱：COPY FEE-5

■ 台幣收費：5

■ DOC021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：Evaluation fee

■ 英文名稱：Evaluation fee

■ 台幣收費：3500

■ DOC022

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中文診斷書副本(程式自動執行)

■ 英文名稱：COPY FEE-50

■ 台幣收費：50

■ DOC040

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：年度醫療費用證明單

■ 英文名稱：CERTIFICATION FEE-100

■ 台幣收費：100

■ DOC045

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱："住院病歷摘要,檢查報告影本"

■ 英文名稱：DISCHARGE SUMMARY<=10$20

■ 台幣收費：20

■ DOC046

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：國民年金保險工作能力綜合評量表

■ 英文名稱：NATIONAL PENSIONINSURANCE WORKING ABILITY EVALUATION

■ 台幣收費：500

■ DOC047

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：收據副本

■ 英文名稱：CERTIFICATION FEE-10

■ 台幣收費：10

■ DOC048

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：病歷複製本

■ 英文名稱：DISCHARGE SUMMARY-5

■ 台幣收費：5

■ DOC049

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腦麻生功能鑑定表

■ 英文名稱：Function Identification Table for Students with CP

■ 台幣收費：300

■ DOC050

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中文病歷摘要(住院版)

■ 英文名稱：Chinese Discharge Summary(Inpatient)$650

■ 台幣收費：650

■ DOC051

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：光碟複製第二片

■ 英文名稱：COPY DISC-MATERIAL FEE-40

■ 台幣收費：40

■ DOC052

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：兵役用診斷書 196

■ 英文名稱：CONSULATION FEE-196

■ 台幣收費：196

■ DOC053

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中文出生證明

■ 英文名稱：Certification Fee-Birth(Chinese)

■ 台幣收費：130

■ DOC057

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中文死亡證明

■ 英文名稱：Certification Fee-Expire

■ 台幣收費：25

■ DOC058

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心障礙者醫療輔具診斷證明書

■ 英文名稱：Handicapped aids diagnostic medical certificate

■ 台幣收費：300

■ DOC059

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心障礙者醫療輔具評估報告表

■ 英文名稱：The evaluating report of orthesis for handicap-Medical

■ 台幣收費：300

■ DOC060

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心障礙者生活輔具評估報告書

■ 英文名稱：The evaluating report of orthesis for handicap-Living

■ 台幣收費：300

■ DOC061

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：司法醫事鑑定

■ 英文名稱：MEDICAL ADMINISTRATION

■ 台幣收費：20000

■ DOC062

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：重大傷病證明申請書

■ 英文名稱：MAJOR INJURY CERTIFICATE APPLICATION

■ 台幣收費：100

■ DOC063

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：勞工傷病診斷證明書

■ 英文名稱：Certification of INJ.& DIS. FOR LA

■ 台幣收費：200

■ DOC064

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：疫苗接種證明書(中英文)

■ 英文名稱：CERTIFICATE OF VACCINATION(INJ.)

■ 台幣收費：200

■ DOC065

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：IM

■ 英文名稱：IM

■ 台幣收費：20

■ DUM004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：耳軟骨移植物

■ 英文名稱：Auricular cartilage grafting

■ 台幣收費：10000

■ ENT002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肋軟骨移植物

■ 英文名稱：Costal cartilage grafting

■ 台幣收費：20000

■ ENT003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經內視鏡前額拉皮術

■ 英文名稱：ENDOSCOPIC BROWLIFT

■ 台幣收費：80000

■ ENT009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聽覺損傷鑑定 語言聽力檢查

■ 英文名稱：SRT Certification of hearing impairment

■ 台幣收費：415

■ ENT010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聽覺損傷鑑定 語言分辨聽力檢查

■ 英文名稱：SDS Certification of hearing impairment

■ 台幣收費：415

■ ENT011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聽覺損傷鑑定 純音聽力檢查

■ 英文名稱：Certification of hearing impairment PTA

■ 台幣收費：470

■ ENT012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聽覺損傷鑑定 聽性腦幹反應檢查

■ 英文名稱：ABR Certification of hearing impairment

■ 台幣收費：1700

■ ENT013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聽覺損傷鑑定套餐

■ 英文名稱： Certification of hearing impairment

■ 台幣收費：3000

■ ENT014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：助聽器功能評估

■ 英文名稱： Evaluation of hearing aids

■ 台幣收費：2000

■ ENT015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：低溫射頻下鼻甲手術

■ 英文名稱：COBLUTIONOF INFERIOR TURBINATES

■ 台幣收費：4500

■ ENT016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軟顎止鼾支架植入術

■ 英文名稱：PILLAR PALATAL IMPLANT

■ 台幣收費：41900

■ ENT017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西甲狀腺手術(LEVEL II)

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED THYROID SURGERY(LEVEL II)

■ 台幣收費：80000

■ ENT018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西甲狀腺手術(LEVEL III)

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED THYROID SURGERY(LEVEL III)

■ 台幣收費：120000

■ ENT019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西經口手術(LEVEL II)

■ 英文名稱：TRANSORAL ROBOTIC SURGERY(LEVEL II)

■ 台幣收費：80000

■ ENT020

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西經口手術(LEVEL III)

■ 英文名稱：TRANSORAL ROBOTIC SURGERY(LEVEL III)

■ 台幣收費：120000

■ ENT021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西頭頸部手術(LEVEL II)

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED H & N SURGERY(LEVEL II)

■ 台幣收費：80000

■ ENT022

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西頭頸部手術(LEVEL III)

■ 英文名稱：DA VINCI ASSISTED H & N SURGERY(LEVEL III)

■ 台幣收費：120000

■ ENT023

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：二氧化碳雷射治療

■ 英文名稱：co2 laser therapy

■ 台幣收費：140

■ ENT024

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：報告費

■ 英文名稱：Report Fee

■ 台幣收費：37

■ FAM001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：醫師出診費

■ 英文名稱：DOCTOR'S FOR A VISIT

■ 台幣收費：1400

■ FAM004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：護理師訪視費

■ 英文名稱：NURSE'S FEE A VISIT

■ 台幣收費：1000

■ FAM005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：國際預防接種證明書費(黃皮書 規費) 簽證

■ 英文名稱：FEE OF CERTIFICATE(INITIAL)

■ 台幣收費：200

■ FAM006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：國際預防接種證明書費(黃皮書 規費) 加簽

■ 英文名稱：FEE OF CERTIFICATE(ADDITIONAL)

■ 台幣收費：150

■ FAM007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：國際預防接種證明書費(黃皮書 規費) 補發

■ 英文名稱：FEE OF CERTIFICATE(RE-ISSUANCE)

■ 台幣收費：200

■ FAM008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：旅遊醫學門診診察費

■ 英文名稱：DIAGNOSE FEE OF TRAVEL MEDICINE--

■ 台幣收費：289

■ FAM009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：結核菌素檢查及中英文證明書費

■ 英文名稱：FEES FOR TUBERCULIN SKIN TESTING AND CERTIFICATE

■ 台幣收費：600

■ FAM010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：役男身高體重複檢

■ 英文名稱：HEIGHT AND WEIGHT RECHECK DRAFTEES

■ 台幣收費：100

■ FAM011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：十年長期照護居家護理訪視費 台北巿衛生局

■ 英文名稱：NURSES VISIT FEE FOR TEN YEAR LONG TERM CARE PROGRAM

■ 台幣收費：1300

■ FAM012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：長期照護醫師意見書

■ 英文名稱：DOCTOR'S WRITTEN OPINION ON LONG ERM CARE

■ 台幣收費：1500

■ FAM014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：彩色內視鏡報告

■ 英文名稱：REPORT(GI ENDOSCOPY)

■ 台幣收費：50

■ GI0005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：內視鏡黏膜下剝離術

■ 英文名稱：ENDOSCOPICS SUBMUCOSAL DISSECTION

■ 台幣收費：65000

■ GI0009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：內視鏡消化道標記術

■ 英文名稱：ENDOSCOPIC TATTOO MARKING

■ 台幣收費：6900

■ GI0011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：無創肝纖維化震波檢測

■ 英文名稱：FIBROSCAN

■ 台幣收費：1500

■ GI0012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：史拜萬雷斯膽胰道直視系統

■ 英文名稱：SPYGLASS DIRECT VISUALIZATION SYSTEM(M)

■ 台幣收費：6700

■ GI0019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：艾克生專利特殊微型射源術中放射治療一般外科用

■ 英文名稱：AXXENT INTRAOPERATIVE RADIATION THERAPY GS

■ 台幣收費：235000

■ GS0004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西Whipple氏胰頭十二指腸切除術 手術費(T)

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED PYLORUS PRESERVED PANCREATICODUODENECTOMY

■ 台幣收費：120000

■ GS0014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西胰尾脾臟切除術 手術費(T)

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED DISTAL PREATECTOMY&SPLENECTOMY

■ 台幣收費：80000

■ GS0015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西膽道重建手術 手術費(T)

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED BILIARY RECONSTRUCTION

■ 台幣收費：80000

■ GS0016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西總膽管探查術及膽囊切除手術 手術費(T)

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED CHOLEDOCHOLITHOTOMY & T TUBE

■ 台幣收費：80000

■ GS0017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西胃袖狀切除手術 手術費(T)

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED SLEEVE GASTRECTOMY

■ 台幣收費：67471

■ GS0018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西全胃切除手術 手術費(T)

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED SUBTOTAL GASTRECTOMY

■ 台幣收費：80000

■ GS0019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西右肝切除術 手術費

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED RIGHT LOBECTOMY

■ 台幣收費：80000

■ GS0020

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西左肝切除術 手術費

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED LEFT LOBECTOMY

■ 台幣收費：80000

■ GS0021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西乳房切除手術單側

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED MRM(UNILATERAL)

■ 台幣收費：67471

■ GS0025

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西乳房切除手術-雙側

■ 英文名稱：DAVINCI ASSISTED MRM(BILATERAL)

■ 台幣收費：80000

■ GS0026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：連續性血流量測定(一般外科用)

■ 英文名稱：CORONARY FLOW MEASUREMENT-1(GS)

■ 台幣收費：12553

■ GS0027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：血流量測定(一般外科用)

■ 英文名稱：CORONARY FLOW MEASUREMENT-2(GS)

■ 台幣收費：9993

■ GS0028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D內視鏡使用費

■ 英文名稱：3D ENDOSCOPIC USAGE FEE

■ 台幣收費：30000

■ GS0029

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顯微鏡輸精管吻合術（單側）

■ 英文名稱：Microscopic vasovasostomy unit(T

■ 台幣收費：20000

■ GU0003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顯微鏡輸精管吻合術（雙側）

■ 英文名稱：Microscopic vasovasostomy bil

■ 台幣收費：40000

■ GU0004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：輸精管切除（結紮手術）

■ 英文名稱：Vasectomy

■ 台幣收費：6000

■ GU0005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：陰莖海綿體內注射

■ 英文名稱：Intracavernous injection

■ 台幣收費：500

■ GU0006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：動力注入陰莖海綿體壓力及攝影檢查

■ 英文名稱：D.I.C.C.

■ 台幣收費：4000

■ GU0008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：陰莖澎漲測驗+P.I.P.E

■ 英文名稱：Rigiscan+PIPE

■ 台幣收費：3000

■ GU0009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：陰莖深背靜脈結紮

■ 英文名稱：Deep dorsal vein ligation

■ 台幣收費：15000

■ GU0010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：陰莖深背動脈吻合術

■ 英文名稱：Deep dorsal a-v anastomosis

■ 台幣收費：30000

■ GU0011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：睪丸彌補術

■ 英文名稱：Testicular prosthesis

■ 台幣收費：8000

■ GU0012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：人工陰莖植入

■ 英文名稱：Penile prosthesis (one part)

■ 台幣收費：25000

■ GU0013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：人工陰莖植入

■ 英文名稱：Penile prosthesis (two part)

■ 台幣收費：30000

■ GU0014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：人工陰莖植入

■ 英文名稱：Penile prosthesis (three part)

■ 台幣收費：35000

■ GU0015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：陰莖彎曲術校正

■ 英文名稱：Penile curvature (plication)

■ 台幣收費：8000

■ GU0016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：陰莖彎曲術校正

■ 英文名稱：Penile curvature (dermograft)

■ 台幣收費：20000

■ GU0017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：包皮環切術

■ 英文名稱：Circumision

■ 台幣收費：6000

■ GU0018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：骨盆底肌肉運動

■ 英文名稱：Pelvic floor muscle exercise

■ 台幣收費：250

■ GU0019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自我導尿訓練

■ 英文名稱：Self catheterization training

■ 台幣收費：800

■ GU0021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：漏尿測試

■ 英文名稱：ALPP test

■ 台幣收費：540

■ GU0023

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：膀胱灌注氯化鉀試驗

■ 英文名稱：Material of KCL test(M)

■ 台幣收費：50

■ GU0026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：綠光攝護腺汽化術

■ 英文名稱：Green-LIGHT

■ 台幣收費：40000

■ GU0027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手臂系統輔助手術使用費攝護腺切除 簡單

■ 英文名稱：Robotic Radical Prostatectomy-level 1

■ 台幣收費：67471

■ GU0028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：銩雷射攝護腺切除汽化使用費

■ 英文名稱：THULIUM LASER VAPORIZATION OF PROSTATE

■ 台幣收費：45125

■ GU0031

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：極光雷射攝護腺切除汽化使用費

■ 英文名稱：BIOLITEC DIODE LASER VAPORIZATION OF PROSTATE

■ 台幣收費：22500

■ GU0032

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手臂系統輔助手術使用費 簡單

■ 英文名稱：ROBOTIC SURGERY-LEVELI

■ 台幣收費：67471

■ GU0038

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：體外骨盆底磁波治療

■ 英文名稱：EXTRACORPOREAL MAGNETIC INNERVATION

■ 台幣收費：3000

■ GU0039

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：性功能震波治療

■ 英文名稱：GU tract Li-ESWT

■ 台幣收費：6000

■ GU0045

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：逆行性腎臟內手術

■ 英文名稱：RETROGRADE INTRARENAL SURGERY

■ 台幣收費：36000

■ GU0046

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：羊水引流/灌注

■ 英文名稱：Amnireduction/Amnioinfusion

■ 台幣收費：2000

■ GYN001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：輸卵管結紮術

■ 英文名稱：Tubal Sterilization

■ 台幣收費：5000

■ GYN010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：子宮內避孕器置放術

■ 英文名稱：IUD Insertion

■ 台幣收費：500

■ GYN011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：子宮內避孕器移除術

■ 英文名稱：Remove IUD

■ 台幣收費：160

■ GYN012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：產前遺傳諮詢

■ 英文名稱：Prenatal Genetic Counseling

■ 台幣收費：300

■ GYN028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：子宮擴刮術(小於12週) 不符合適應症

■ 英文名稱：D&C(< 12 weeks)-nonindicated

■ 台幣收費：2500

■ GYN029

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：子宮擴刮術 (大於12週) 不符合適應症

■ 英文名稱：D&C(> 12 weeks)-nonindicated

■ 台幣收費：3500

■ GYN030

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：產科超音波 不符合適應症

■ 英文名稱：Echo for OBS, nonindicated

■ 台幣收費：1100

■ GYN032

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：處女膜整形術 不符合適應症

■ 英文名稱：Hymenoplasty-nonindicated

■ 台幣收費：8000

■ GYN033

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：子宮頸取樣

■ 英文名稱：Cervical Sampling,Tech

■ 台幣收費：85

■ GYN039

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：子宮頸取樣

■ 英文名稱：Cervical Sampling,Material

■ 台幣收費：15

■ GYN042

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：蜜蕊那置入費

■ 英文名稱：Mirena Insertion

■ 台幣收費：1040

■ GYN048

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RU486諮詢費

■ 英文名稱：RU486-Consultation

■ 台幣收費：1000

■ GYN050

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RU486治療費

■ 英文名稱：RU486 reatment

■ 台幣收費：2000

■ GYN051

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：液態薄型抹片

■ 英文名稱：Liquid-prep(M)

■ 台幣收費：1500

■ GYN053

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脊?性肌肉萎縮症基因帶原檢測

■ 英文名稱：SMA Screen test

■ 台幣收費：2200

■ GYN054

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：立體胎兒超音波影像

■ 英文名稱：4DFetal IMAGE

■ 台幣收費：2000

■ GYN055

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：立體胎兒超音波影像 DVD製作費

■ 英文名稱：4Dimage-DVD

■ 台幣收費：500

■ GYN056

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：選擇性剖腹產

■ 英文名稱：Elective C/S

■ 台幣收費：23000

■ GYN058

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乙型鏈球菌細菌培養 婦產

■ 英文名稱：GROUP B STREPTOCOCCUS BACTERIAL CULTURE-GYN

■ 台幣收費：393

■ GYN059

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹腔鏡子宮動脈結紮術

■ 英文名稱：Laparoscopic U.A. Laigation

■ 台幣收費：18816

■ GYN061

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：人類乳突病毒疫苗

■ 英文名稱：HPV VACCINATION

■ 台幣收費：4400

■ GYN062

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：妊娠前期唐氏症篩檢費

■ 英文名稱：First rimester Down Syndrome Screening

■ 台幣收費：1800

■ GYN063

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：第二孕期唐氏症四指標篩檢

■ 英文名稱：Second Trimester Quadruple Test

■ 台幣收費：2400

■ GYN064

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手臂系統輔助手術使用費子宮內膜癌切除手術 複雜

■ 英文名稱：Da vinci-assisted surgical staging-level 3

■ 台幣收費：120000

■ GYN065

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手臂系統輔助手術使用費卵巢囊腫切除手術 中度

■ 英文名稱：Da vinci-assisted ovarian cystectomy-level 2

■ 台幣收費：80000

■ GYN066

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手臂系統輔助手術使用費子宮肌瘤切除手術 中度

■ 英文名稱：Da vinci-assisted myomectomy-level 2

■ 台幣收費：80000

■ GYN067

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：台北巿政府衛生局生育補計畫 懷孕初期組合式唐氏症篩檢(11 13,單胞胎)

■ 英文名稱：TCG-FIRST RIMESTER DOWN SYNDROME SCREENING

■ 台幣收費：2200

■ GYN068

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：台北巿政府衛生局生育補計畫 懷孕初期組合式唐氏症篩檢(11 13,雙胞胎)

■ 英文名稱：TCG-FIRST RIMESTER DOWN SYNDROME SCREENING(TWIN)

■ 台幣收費：2800

■ GYN069

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：台北巿政府衛生局生育補計畫 懷孕初期組合式唐氏症篩檢(11 13,三胞胎)

■ 英文名稱：TCG-FIRST RIMESTER DOWN SYNDROME SCREENING(TRIPLE)

■ 台幣收費：3400

■ GYN070

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：台北巿政府衛生局生育補計畫 懷孕中期2指標母血唐氏症篩檢(14 20週)

■ 英文名稱：TCG-SECOND RIMESTER DOUBLE TEST

■ 台幣收費：1000

■ GYN071

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：台北巿政府衛生局生育補計畫 懷孕中期4指標母血唐氏症篩檢(14 20週)

■ 英文名稱：TCG-SECOND RIMESTER QUADRUPLE TEST

■ 台幣收費：1000

■ GYN072

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：台北巿政府衛生局生育補計畫 懷孕中期4指標母血唐氏症篩檢(14 20週,自費差額)

■ 英文名稱：TCG-SECOND RIMESTER QUADRUPLE TEST(DIFFERENCE)

■ 台幣收費：1400

■ GYN073

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胎兒纖維黏連蛋白檢測

■ 英文名稱：FETAL FIBRONECTIN TEST

■ 台幣收費：1800

■ GYN075

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機械手臂系統輔助手術使用費 Level I

■ 英文名稱：DA VINCI ROBOTIC SURGICAL SYSTEM USAGE FEE-LEVEL I

■ 台幣收費：67471

■ GYN077

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：艾克生專利特殊微型射源術中放射治療(婦產科用 )

■ 英文名稱：AXXENT INTRAOPERATIVE RADIATION THERAPY GYN

■ 台幣收費：235000

■ GYN078

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高層次超音波胎兒篩檢

■ 英文名稱：LEVEL II FETAL SCREEN

■ 台幣收費：3000

■ GYN080

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：非侵入性產前染色體檢驗(T)

■ 英文名稱：NON-INVASIVE PRENATAL TESTING

■ 台幣收費：18000

■ GYN081

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：X染色體脆折症檢測

■ 英文名稱：GENETIC TEST OF FRAGILE X SYNDROME

■ 台幣收費：3350

■ GYN082

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脊髓性肌肉萎縮症帶因檢測

■ 英文名稱：SPINAL MUSCULAR ATROPHY(SMA)CAR

■ 台幣收費：2500

■ GYN083

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：第二代非侵入性產前胎身兒染色體檢測

■ 英文名稱：NON-INVASIVE PRENATAL SCREENING

■ 台幣收費：30000

■ GYN084

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：糖尿病足高壓氧治療

■ 英文名稱：Diabetic foot

■ 台幣收費：2400

■ HBO001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：皮膚潰瘍高壓氧治療

■ 英文名稱：SKIN ULCER HYPERBARIC

■ 台幣收費：2400

■ HBO002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：植皮術或皮瓣轉移術高壓氧治療

■ 英文名稱：Skin graft or flap rotation

■ 台幣收費：2400

■ HBO005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：突發性耳聾高壓氧治療

■ 英文名稱：Sudden deafness

■ 台幣收費：2400

■ HBO006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：急性視網膜動脈阻塞高壓氧治療

■ 英文名稱：ACUTE RETINAL ARTERIAL OCCLUSION

■ 台幣收費：2400

■ HBO008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腦血管病變高壓氧治療

■ 英文名稱：Cerebral vascual accident

■ 台幣收費：2400

■ HBO011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：慢性皮下血管功能不足高壓氧治療

■ 英文名稱：CHRONIC SUBCUTANEOUS VASCULAR INSUFFICIENCY

■ 台幣收費：2400

■ HBO014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：潛水人員壓力測試

■ 英文名稱：Pressure test,110 feet

■ 台幣收費：1500

■ HBO015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：耐氧測試

■ 英文名稱：1xygen tolerance test

■ 台幣收費：1000

■ HBO016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高壓氧經皮氧分壓檢查

■ 英文名稱：HBO TcPD2 monitor

■ 台幣收費：1340

■ HBO020

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：預立醫療照護諮商門診

■ 英文名稱：AVDANCE CARE PLANNING

■ 台幣收費：3500

■ HEM104

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：CIK細胞(IKC;癌友效;伊克癌)細胞治療

■ 英文名稱：CIK CELL TREATMENT

■ 台幣收費：300000

■ HEM106

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：遺傳性血鐵沉積症基因特定外顯子序列分析

■ 英文名稱：GENETIC TESTING FOR HFE-ASSOCIATED HEREDITARY

■ 台幣收費：2700

■ HEM109

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：影像導引斷層對位 長療程

■ 英文名稱：TOMO I G V T-LONG COURSE

■ 台幣收費：200000

■ HT0001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：影像導引斷層對位 中療程

■ 英文名稱：TOMO I G V T-MEDIUM COURSE

■ 台幣收費：120000

■ HT0005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：影像導引斷層對位 短療程

■ 英文名稱：TOMO I G V T-SHORT COURSE

■ 台幣收費：50000

■ HT0009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：三度空間立體定位Ｘ光刀照射治療

■ 英文名稱：STEREOTACTIC RADIOSURGERY & X KNIFE

■ 台幣收費：80000

■ HT0018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身體立體定位放射治療

■ 英文名稱：STEREOTACTIC BODY RADIATION THERAPY

■ 台幣收費：213662

■ HT0027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：克雷伯氏肺炎桿菌K1/K2血清分型快篩

■ 英文名稱：Klebsiella Pneumoniae Serotype K1/K2 Rapid Test

■ 台幣收費：1200

■ INF000

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：退伍軍人症血清型1尿液抗原檢驗

■ 英文名稱：Legionella urinary antigen

■ 台幣收費：700

■ INF0001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肺炎鏈球菌尿液抗原檢驗

■ 英文名稱：Pneumococcus Urinary Antigen

■ 台幣收費：800

■ INF0002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：人工授精

■ 英文名稱：AIH(AID)

■ 台幣收費：6500

■ IVF001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：取卵

■ 英文名稱：Oocyte retrival

■ 台幣收費：15700

■ IVF002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：體外受精及胚胎植入

■ 英文名稱：IVF+ET

■ 台幣收費：25000

■ IVF003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單一精蟲顯微注射

■ 英文名稱：Micromanipulation of Embryo

■ 台幣收費：45000

■ IVF004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：配子輸卵管內植入

■ 英文名稱：Gamete intrafallopian transfer

■ 台幣收費：17500

■ IVF005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：卵子胚胎冷凍

■ 英文名稱：Oocyte embryo freezing

■ 台幣收費：10000

■ IVF006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：精子冷凍

■ 英文名稱：Sperm freezing

■ 台幣收費：4000

■ IVF007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：冷凍胚胎培養與植入

■ 英文名稱：Cryo embryo culture & transfer

■ 台幣收費：8000

■ IVF008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：進階精液分析

■ 英文名稱：Advancep semen analysis

■ 台幣收費：2000

■ IVF009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：卵泡成長監測術

■ 英文名稱：Folliculometry

■ 台幣收費：1200

■ IVF010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：協助胚胎孵化術

■ 英文名稱：ASSISTED HATCH

■ 台幣收費：6000

■ IVF011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：著床前胚胎切片及分析

■ 英文名稱：PREIMPLANTATION EMBRYO BIOPSY AND ANALYSIS

■ 台幣收費：12000

■ IVF012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：生殖細胞冷涷保存費用

■ 英文名稱：CRYOPRESERVATION FEE

■ 台幣收費：10000

■ IVF013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：B型肝炎病毒基因分型試驗

■ 英文名稱：HBV DNA genotyping test

■ 台幣收費：2500

■ LAB067

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：C型肝炎病毒基因分型試驗

■ 英文名稱：HCV RNA genotyping test

■ 台幣收費：2500

■ LAB068

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：個人STR基因型別分析

■ 英文名稱：Individual STR-DNA Genotyping

■ 台幣收費：6000

■ LAB069

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：親子關係比對

■ 英文名稱：Parentage Analysis

■ 台幣收費：2000

■ LAB070

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乙型鏈球菌細菌培養 ,臨床病理

■ 英文名稱：Group B streptococcus Bacterial culture LAB

■ 台幣收費：557

■ LAB074

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：B型肝炎病毒YMDD突變分析試驗

■ 英文名稱：HBV YMDD Motif Test

■ 台幣收費：2500

■ LAB076

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：甲型地中海型貧血_東南亞型核酸分析

■ 英文名稱：α halassemia common deletion test

■ 台幣收費：1500

■ LAB080

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：K ras基因突變偵測試驗

■ 英文名稱：k-ras gene mutation detection test

■ 台幣收費：4000

■ LAB081

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：卓定康血中濃度監測

■ 英文名稱：Certican(Everolimus)(M)

■ 台幣收費：100

■ LAB082

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：CMV抗藥性分析試驗

■ 英文名稱：CMV drug resistance analysis

■ 台幣收費：4000

■ LAB088

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：EGFR exon 18 21突變試驗(血液游離DNA)

■ 英文名稱：EGFR E18-21 Mutation(Blood_cf DNA)

■ 台幣收費：10000

■ LAB089

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：結核菌抗原刺激丙型干擾素釋放試驗(二管型)

■ 英文名稱：TB INDUCED INF-R RELEASE ASSAY(2 TUBES)

■ 台幣收費：2000

■ LAB096

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：結核菌抗原刺激丙型干擾素釋放試驗(三管型)

■ 英文名稱：TB INDUCED IFN-GAMA RELEASE ASSAY(3 TUBES)

■ 台幣收費：3034

■ LAB097

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高危險人類乳突病毒DNA檢測

■ 英文名稱：HIGH-RISK HPV DNA DETECTION

■ 台幣收費：1200

■ LAB103

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：人類乳突病毒病毒型檢測

■ 英文名稱：HPV DNA GENOTYPING TEST

■ 台幣收費：1500

■ LAB104

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上皮層腫瘤標記DR 70篩檢

■ 英文名稱：DR-70

■ 台幣收費：4800

■ LAB112

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：麩胺酸脫梭?自體抗體

■ 英文名稱：GLUTAMIC ACID DECARBOXYLASE AUTOANTIBODY(GAD Ab)

■ 台幣收費：1000

■ LAB113

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：酒精 酒駕

■ 英文名稱：ALCOHOL(DRIVE)

■ 台幣收費：600

■ LAB114

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：去氧核醣核酸分析

■ 英文名稱：DNA ANALYSIS

■ 台幣收費：850

■ LAB115

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：EGFR EXON 18 21突變試驗(蠟塊組織)

■ 英文名稱：EGFR E18-21 Mutation(Tissue)

■ 台幣收費：9000

■ LAB116

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：維生素D

■ 英文名稱：Vitamin D(25-OH)

■ 台幣收費：800

■ LAB117

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：B型肝炎表面抗原定量檢查

■ 英文名稱：HBS AG QUANTIATIVE TEST

■ 台幣收費：550

■ LAB126

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抗穆氏管荷爾蒙

■ 英文名稱：Anti-Mullerian Hormone

■ 台幣收費：1600

■ LAB135

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臨床試驗檢驗結果認證規費 1_CAP

■ 英文名稱：CLINICAL TRIAL LAB CERTIFICATION FEE 1-CAP

■ 台幣收費：5000

■ LAB136

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臨床試驗檢驗結果認證規費 2_TAF

■ 英文名稱：CLINICAL TRIAL LAB CERTIFICATION FEE 2 AF

■ 台幣收費：3000

■ LAB137

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：臨床試驗檢驗結果認證規費 3_CAP+TAF

■ 英文名稱：CLINICAL TRIAL LAB CERTIFICATION FEE 3-CAP+TAF

■ 台幣收費：8000

■ LAB138

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：第一型前膠原蛋白氮端前胜鏈

■ 英文名稱：Procollagen Type 1 Amino erminal Propetide(P1NP)

■ 台幣收費：1000

■ LAB144

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：次世代定序疾病基因突變檢測

■ 英文名稱：CANCER GENE MUTATION MONITOR BY NGS

■ 台幣收費：30000

■ LAB147

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聽損基因篩檢

■ 英文名稱：Hearing Loss Genetic Testing

■ 台幣收費：4000

■ LAB149

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳癌次世代定序疾病基因突變檢測

■ 英文名稱：Breast Cancer gene mutation monitor by NGS

■ 台幣收費：30000

■ LAB170

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腸癌次世代定序疾病基因突變檢測

■ 英文名稱：Colon Cancer gene mutation monitor by NGS

■ 台幣收費：30000

■ LAB171

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胃癌次世代定序疾病基因突變檢測

■ 英文名稱：Gastric Cancer gene mutation monitor by NGS

■ 台幣收費：30000

■ LAB172

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳癌次世代BRCA1/2突變血液檢測

■ 英文名稱：Breast Ca BRCA1/2 Mutation Blood Test by NGS

■ 台幣收費：30000

■ LAB173

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳癌次世代BRCA1/2突變組織檢測

■ 英文名稱：Breast Ca BRCA1/2 Mutation Tissue Test by NGS

■ 台幣收費：30000

■ LAB174

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：鈣衛蛋白

■ 英文名稱：Calprotectin

■ 台幣收費：2500

■ LAB185

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：1,25-二羥化維生素D檢驗

■ 英文名稱：1,25(OH)2 Vitamin D

■ 台幣收費：2400

■ LAB186

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：快速檢測碳青黴素分解酵素套組

■ 英文名稱：RAPIDEC CARBA NP

■ 台幣收費：1000

■ LAB187

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：次世代定序疾病基因突變檢測-大範圍

■ 英文名稱：NGS GENETIC TEST-LARGE RANGE

■ 台幣收費：30000

■ LAB190

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：基因分析LEVEL 1-感覺神經性聽損

■ 英文名稱：GENETIC ANALYSIS LEVEL 1-HEARING LOSS

■ 台幣收費：1500

■ LAB191

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：基因分析LEVEL 2-感覺神經性聽損

■ 英文名稱：GENETIC ANALYSIS LEVEL 2-HEARING LOSS

■ 台幣收費：3000

■ LAB192

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：基因分析LEVEL 3-感覺神經性聽損

■ 英文名稱：GENETIC ANALYSIS LEVEL 3-HEARING LOSS

■ 台幣收費：8000

■ LAB193

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：新冠病毒RT-PCR(自費)

■ 英文名稱：SARS-COV-2 RT-PCR(自費)

■ 台幣收費：7000

■ LAB196

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：糖尿病團體衛教給付

■ 英文名稱：DM GROUP EDUCATION FEE

■ 台幣收費：200

■ MET006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：連續性血糖監測檢查系統

■ 英文名稱：CONTINUOUS GLUCOSE MONITORING SYSTEM

■ 台幣收費：4900

■ MET007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抗穆氏管荷爾蒙

■ 英文名稱：ANTI-MULLERIAN HORMONE(BLOOD)

■ 台幣收費：518

■ MET010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：游離態睪固酮激素

■ 英文名稱：FREE TESTOSTERONE(Calc)

■ 台幣收費：1000

■ MET011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：高能量電刺激治療

■ 英文名稱：HIGH POWER ELECTRICAL STIMULATION THERAPY

■ 台幣收費：310

■ MET016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：雙重膜過濾血漿置換療法

■ 英文名稱：PLASMAPHERESIS BY MEMBRANOUS FILTRATION

■ 台幣收費：25000

■ NEP004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：進階自主神經功能檢查

■ 英文名稱：Advanced autonomic test

■ 台幣收費：6000

■ NEU006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：凝血功能快速測定檢查

■ 英文名稱：RAPID PT/INR TEST

■ 台幣收費：300

■ NEU012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：虛擬實境復健(神經類)

■ 英文名稱：VIRTUAL REALITY REHAB.(NEURO)

■ 台幣收費：2000

■ NEU015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：心律變異性分析(自費)

■ 英文名稱：自費-HRV, HEART RATE VARIABILITY ANALYSIS

■ 台幣收費：1000

■ NEU016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：動脈分段血流及壓力之測定(自費)

■ 英文名稱：自費-PVR(PULSE VOLUME RECORDER)=ABI(NEU)

■ 台幣收費：1500

■ NEU017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀治療 顱內病變治療第一次

■ 英文名稱：CK-ICF-NS

■ 台幣收費：159920

■ NS0005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀治療 顱內病變治療第二次以上

■ 英文名稱：CK-IC2-NS

■ 台幣收費：13895

■ NS0006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀治療 顱外病變治療第一次

■ 英文名稱：CK-ECF-NS

■ 台幣收費：177660

■ NS0007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀治療 顱外病變治療第二次以上

■ 英文名稱：CK-ECM-NS

■ 台幣收費：13935

■ NS0008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：固定模具之設計與及製作

■ 英文名稱：CK-CAST-NS

■ 台幣收費：1719

■ NS0009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：術中3D立體影像使用費

■ 英文名稱：INTRAOPERATIVE 3DIMAGE

■ 台幣收費：8000

■ NS0035

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：術中3D立體影像導航使用費

■ 英文名稱：INTRAOPERATIVE 3DIMAGEANDNAVIGATION

■ 台幣收費：63000

■ NS0036

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：營養治療自費會診費

■ 英文名稱：NST con fee

■ 台幣收費：409

■ NST001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：核醫影像拷貝

■ 英文名稱：NUC EXTRA COPY FILM

■ 台幣收費：200

■ NUC002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：唐氏症篩檢檢驗

■ 英文名稱：Down's syndrome screening 單批需加NUC003C材料

■ 台幣收費：1000

■ NUC003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乙醯膽鹼抗體

■ 英文名稱：ACHR-AB 單批需加NUC006C材料

■ 台幣收費：1200

■ NUC006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：輻射處理費

■ 英文名稱：Handling of radioactive iodide

■ 台幣收費：4500

■ NUC008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腦部多巴胺轉運體掃瞄

■ 英文名稱：Cerebral DAT SCAN -7200

■ 台幣收費：8750

■ NUC010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腫瘤標記21 1

■ 英文名稱：CYFRA21-1

■ 台幣收費：400

■ NUC014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：B型肝炎表面抗原定量檢查

■ 英文名稱：HBsAG QUANTITATIVE TEST

■ 台幣收費：550

■ NUC015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腦部單光子斷層造影(研究用) 造影

■ 英文名稱：腦部單光子斷層造影(研究用)-造影材料費

■ 台幣收費：8750

■ NUC016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：靜脈注射放射性鐳 223治療 科部

■ 英文名稱：XOFIGO SOLUTION FOR INJECTION

■ 台幣收費：237480

■ NUC017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：釔 90微球體治療前肝肺分流評估與腫瘤正常組織比

■ 英文名稱：YTTRIUM-90 MICROSPHERES PRE REATMENT TC-99M MAA SCAN&HEPATO-PULMONARY SHUNTS EVALUATION

■ 台幣收費：23000

■ NUC018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：釔 90微球體劑量調配及制動輻射掃描

■ 英文名稱：YTTRIUM-90 MICROSPHERES RADIOPHARMACEUTICAL PREPARATION&BREMSSTRAHLUNG SCAN

■ 台幣收費：12000

■ NUC019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：壓力與重分佈心肌斷層灌流掃描

■ 英文名稱：STRESS&REDISTRIBUTION MYOCARDIAL PERFUSION STUDY

■ 台幣收費：6500

■ NUC021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：心肌血流定量(核醫)

■ 英文名稱：QUANTITATIVE MYOCARDIAL FLOW TEST NUC

■ 台幣收費：7500

■ NUC022

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：人類副睪蛋白質4

■ 英文名稱：HUMAN EPIDIDYMIS PROTEIN 4

■ 台幣收費：1000

■ NUC024

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腫瘤標記CA 72 4檢驗

■ 英文名稱：CA 72-4

■ 台幣收費：1000

■ NUC025

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：神經元特異性烯醇?

■ 英文名稱：NEURON SPECIFIC ENOLASE

■ 台幣收費：1000

■ NUC026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：嗜鉻粒蛋白A

■ 英文名稱：Chromogranin A

■ 台幣收費：1800

■ NUC027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：釔-90膠狀懸浮液治療

■ 英文名稱：YTTRIUM-90 COLLOID RADIOSYNOVECTOMY

■ 台幣收費：45000

■ NUC028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前列腺健康指數

■ 英文名稱：PROSTATE HEALTH INDEX

■ 台幣收費：2600

■ NUC029

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腸胃道蛋白流失檢測

■ 英文名稱：Protein loosening enteropathy

■ 台幣收費：7600

■ NUC030

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：鐳223治療治療費

■ 英文名稱：Radium 223 treatment fee

■ 台幣收費：27477

■ NUC031

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腫瘤抗原標記 125檢驗

■ 英文名稱：CA-125

■ 台幣收費：400

■ NUC27053

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：清潔袋

■ 英文名稱：Cleansing Bag

■ 台幣收費：200

■ NUR001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：病人租借用之棉被

■ 英文名稱：RENTAL BLANKET

■ 台幣收費：100

■ NUR003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自動驗光

■ 英文名稱：Autorefraction

■ 台幣收費：50

■ OPH001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：驗光處方

■ 英文名稱：Refraction prescription

■ 台幣收費：150

■ OPH002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：準分子雷射層狀角膜塑形術(單眼)

■ 英文名稱：Lasik(unilateral)-CIV

■ 台幣收費：32000

■ OPH004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：準分子雷射層狀角膜塑形術(雙眼)

■ 英文名稱：Lasik(bilateral)-CIV

■ 台幣收費：60000

■ OPH005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：雷射屈光角膜削切術(單眼)

■ 英文名稱：PRK(unilateral)-CIV

■ 台幣收費：26000

■ OPH006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：雷射屈光角膜削切術(雙眼)

■ 英文名稱：PRK(bilateral)-CIV

■ 台幣收費：50000

■ OPH007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：循血綠血管攝影

■ 英文名稱：ICG Materials(M)

■ 台幣收費：1020

■ OPH013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：視網膜手術後趴椅

■ 英文名稱：Retina chair

■ 台幣收費：100

■ OPH015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：視網膜層厚度分析

■ 英文名稱：Retinal Thickness Analysis

■ 台幣收費：1000

■ OPH016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：黃斑部厚度分析

■ 英文名稱：Macular Thickness Analysis

■ 台幣收費：2000

■ OPH017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經內視鏡睫狀體燒灼術

■ 英文名稱：ECP

■ 台幣收費：10000

■ OPH023

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：玻璃體內注射癌思停

■ 英文名稱：IVI AVASTIN

■ 台幣收費：8000

■ OPH027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：光學干涉視網膜掃描

■ 英文名稱：OPT for Retina

■ 台幣收費：1000

■ OPH030

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：光學干涉角膜掃描

■ 英文名稱：OPT for Cornea

■ 台幣收費：1000

■ OPH031

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：角膜共焦雷射斷層掃描

■ 英文名稱：HRT for Cornea

■ 台幣收費：1400

■ OPH032

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：光學干涉視神經掃描

■ 英文名稱：OPT for Glaucoma

■ 台幣收費：1000

■ OPH034

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：視網膜共焦雷射斷層掃描

■ 英文名稱：HRT for Retina

■ 台幣收費：1200

■ OPH036

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：視神經共焦雷射斷層掃描

■ 英文名稱：HRT for Glaucoma

■ 台幣收費：1200

■ OPH037

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：治療性隱形眼鏡(T)

■ 英文名稱：THERAPETIC CONTACT LENS

■ 台幣收費：600

■ OPH038

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：對比敏感度檢查

■ 英文名稱：CONTRAST SENSITIVITY TEST

■ 台幣收費：2500

■ OPH039

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：學童近視防治套餐

■ 英文名稱：CHILD MYOPIA ORDER

■ 台幣收費：400

■ OPH040

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：飛秒雷射儀系統治療費

■ 英文名稱：FEMTOSECOND LASER ASSISTED CATARACT SURGERY

■ 台幣收費：72000

■ OPH041

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：瞼板腺功能障礙熱度脈動治療術

■ 英文名稱：LipiFlowMeibomianGlanDysfunctionTreatment

■ 台幣收費：22000

■ OPH042

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脂質層缺乏性蒸發乾眼診斷及瞼板腺測量-技術

■ 英文名稱：LIPIVIEW II OCULAR SURFACE INTERFEROMETER

■ 台幣收費：1400

■ OPH043

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：微脈衝雷射光凝治療系統

■ 英文名稱：CYCLO G6 GLAUCOMA LASER SYSTEM

■ 台幣收費：20000

■ OPH044

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：ZEPTO引導視軸中心定位前囊切口術

■ 英文名稱：ZEPTO-GUIDE VISUAL AXIS CENTRATION CAPSULOTOMY

■ 台幣收費：23500

■ OPH045

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：強脈衝光乾眼治療

■ 英文名稱：INTENSE PULSED LIGHT

■ 台幣收費：6000

■ OPH046

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經皮內視鏡腰椎椎間盤切除術

■ 英文名稱：Percutan.ENDO.LUMBAR DISECTOMY(T

■ 台幣收費：50000

■ ORT006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：液態氮低冷凍治療骨腫瘤

■ 英文名稱：LIQUID NITROGEN FREEZING BONE TUMOR

■ 台幣收費：6000

■ ORT007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：Her 2/neu螢光原位雜交(自費)

■ 英文名稱：FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION(SELF PROVIDED)

■ 台幣收費：10400

■ PAT12195

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：病毒核糖核酸原位雜交測試

■ 英文名稱：EBER In situ Hybridization test

■ 台幣收費：3000

■ PAT417

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：ALK螢光原位雜交檢驗

■ 英文名稱：ALK FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST

■ 台幣收費：22000

■ PAT418

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：FUS螢光原位雜交檢驗

■ 英文名稱：FUS FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST

■ 台幣收費：5520

■ PAT419

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：MDM2螢光原位雜交檢驗

■ 英文名稱：MDM2 FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST

■ 台幣收費：5520

■ PAT420

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：SS18螢光原位雜交檢驗

■ 英文名稱：SS18 FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST

■ 台幣收費：5520

■ PAT421

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：EGFR蠟塊組織切片及閱片費

■ 英文名稱：EGFR FFPE SECTION PREPARE&TUMOR% DETERMINATION

■ 台幣收費：1000

■ PAT422

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：EWS螢光原位雜交檢驗

■ 英文名稱：EWS FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST

■ 台幣收費：7500

■ PAT423

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：BRAF螢光原位雜交檢驗

■ 英文名稱：BRAF FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST

■ 台幣收費：4000

■ PAT424

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：1P 19Q螢光原位雜交檢驗

■ 英文名稱：1P 19Q FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST

■ 台幣收費：14680

■ PAT425

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自費免疫組織化學染色(每一抗體)

■ 英文名稱：SELF-PAY IHC STAINS, EACH ANTIBODY

■ 台幣收費：1500

■ PAT426

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半日 女

■ 英文名稱：PC PACKAGE HALF DAY ONE PERSON F

■ 台幣收費：5000

■ PC0001F

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：半日 男

■ 英文名稱：PC PACKAGE HALF DAY ONE PERSON M

■ 台幣收費：5000

■ PC0001M

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全日體檢B(全額) 女性

■ 英文名稱：PACKAGE WHOLE DAY B FOR WOMAN FULL PAYMENT

■ 台幣收費：20000

■ PC0004BF

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全日體檢B(全額) 男性

■ 英文名稱：PACKAGE WHOLE DAY B FOR MAN FULL PAYMENT

■ 台幣收費：20000

■ PC0004BM

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：國際醫療診察費

■ 英文名稱：INTERNATIONAL MEDICAL SERVICES

■ 台幣收費：1500

■ PC0080

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：祥瑞門診服務費

■ 英文名稱：GRAND OPD

■ 台幣收費：1000

■ PC1009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身體組成分析

■ 英文名稱：BODYCOMPOSITION ANALYSIS

■ 台幣收費：1000

■ PC3306

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：國際醫療門診諮詢費(簡單)

■ 英文名稱：CONSULTATION FOR INTERNATIONAL OPD(SIMPLE)

■ 台幣收費：1500

■ PC9990

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：國際醫療門診諮詢費(複雜)

■ 英文名稱：CONSULTATION FOR INTERNATIONAL OPD(COMPLEX)

■ 台幣收費：3000

■ PC9991

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：轉診醫師費

■ 英文名稱：Transport doctorfee

■ 台幣收費：1500

■ PED004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：轉診治療處置費

■ 英文名稱：Transport treatment fee

■ 台幣收費：500

■ PED005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：轉診保溫箱費用

■ 英文名稱：Transport incubator

■ 台幣收費：800

■ PED006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：轉診護士費

■ 英文名稱：Transport nurse fee

■ 台幣收費：2080

■ PED007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：新生兒病床費

■ 英文名稱：NEWBORN CARE FEE SELF-PAY

■ 台幣收費：2500

■ PED008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自費心臟超音波

■ 英文名稱：Self-paid echocardiography

■ 台幣收費：1800

■ PED009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自費腦部超音波

■ 英文名稱：Self-paid brain echo

■ 台幣收費：800

■ PED010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自費腎臟超音波

■ 英文名稱：Self-paid renal echo

■ 台幣收費：800

■ PED011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：調奶費(每日>4次)

■ 英文名稱：Infant formula fee

■ 台幣收費：220

■ PED015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：聽力檢查(自動聽性腦幹反應檢查)

■ 英文名稱：ABR

■ 台幣收費：1000

■ PED043

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：危急心臟病篩檢

■ 英文名稱：CRITICAL CONGENITAL HEART DISEASE

■ 台幣收費：80

■ PED046

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：正子斷層造影檢查 大範圍(局部)檢查

■ 英文名稱：POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY REGIONAL SCAN

■ 台幣收費：29750

■ PET1006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：WHOLE BODY PET SCAN

■ 英文名稱：WHOLE BODY PET SCAN

■ 台幣收費：40000

■ PET1007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全身正子造影(藥劑費保證金)

■ 英文名稱：WHOLE BODY PET SCAN--PHARMACY

■ 台幣收費：7500

■ PET1009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：氟 18氟多巴全身正子造影

■ 英文名稱：FDOPA WHOLE BODY PET SCAN-技術費

■ 台幣收費：36500

■ PET1011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腦部類澱粉蛋白正子斷層造影

■ 英文名稱：FBB BRAIN PET SCAN

■ 台幣收費：77800

■ PET1012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：內視鏡膀胱內針刺手術

■ 英文名稱：Sting Operation

■ 台幣收費：3000

■ PGS001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：新生兒包皮環切術(處置費)

■ 英文名稱：Gomco's neonatal circumcision

■ 台幣收費：4590

■ PGS002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自費藥品調劑費

■ 英文名稱：DISPENSING FEE

■ 台幣收費：350

■ PHD001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中藥摻西藥篩檢試驗

■ 英文名稱：Adulteration in chinese medic

■ 台幣收費：1000

■ PHR001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：遠絡療法 疼痛中心專用

■ 英文名稱：Enrac therapy -PMC

■ 台幣收費：1000

■ PMC025

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：低能量雷射治療術 疼痛中心專用

■ 英文名稱：LOW LEVEL LASER THERAPY -PMC

■ 台幣收費：800

■ PMC026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經椎弓硬脊膜外注射 疼痛中心專用

■ 英文名稱：Interlaminar epidural inj -PMC

■ 台幣收費：4000

■ PMC027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經神經孔硬脊膜外注射 疼痛中心專用

■ 英文名稱：Transforaminal epidural inj -PMC

■ 台幣收費：5000

■ PMC028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：薦腸關節注射 疼痛中心專用

■ 英文名稱：SI joint injection -PMC

■ 台幣收費：4000

■ PMC029

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：脊椎正中神經分枝注射術 疼痛中心專用

■ 英文名稱：Median Branch Block -PMC

■ 台幣收費：3500

■ PMC030

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肌肉內電刺激 疼痛中心專用

■ 英文名稱：Intramuscular stimulation -PMC

■ 台幣收費：600

■ PMC031

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：超音波引導治療阻斷(單一部位)

■ 英文名稱：ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC &THERAPEUTIC BLOCK-1

■ 台幣收費：1800

■ PMC032

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：超音波引導治療阻斷(雙部位)

■ 英文名稱：ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC &THERAPEUTIC BLOCK-2

■ 台幣收費：2400

■ PMC033

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：超音波引導治療阻斷(多處部位)

■ 英文名稱：ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-3

■ 台幣收費：3000

■ PMC034

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射影像引導治療阻斷(單一部位)

■ 英文名稱：FLUOROSCOPIC GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-1

■ 台幣收費：3600

■ PMC035

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射影像引導治療阻斷(雙部位)

■ 英文名稱：FLUOROSCOPIC GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-2

■ 台幣收費：4100

■ PMC036

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射影像引導治療阻斷(多處部位)

■ 英文名稱：FLUOROSCOPIC GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-3

■ 台幣收費：5300

■ PMC037

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矽砂床使用費

■ 英文名稱：Use of clinitron bed (per day)

■ 台幣收費：1200

■ PS0127

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美容(小)

■ 英文名稱：Cosmetic-small

■ 台幣收費：1000

■ PS0134

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美容(中)

■ 英文名稱：Cosmetic-medium

■ 台幣收費：5000

■ PS0135

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：美容(大)

■ 英文名稱：Cosmetic-large

■ 台幣收費：10000

■ PS0136

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：除疤

■ 英文名稱：SCAR REVISION

■ 台幣收費：2000

■ PS0140

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上眼皮整形

■ 英文名稱：UPPER BLEPHAROPLASTY

■ 台幣收費：20000

■ PS0141

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磨皮

■ 英文名稱：DERMABRATION

■ 台幣收費：5000

■ PS0142

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下眼皮整形

■ 英文名稱：LOWER BLEPHAROPLASTY

■ 台幣收費：25000

■ PS0143

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：雷射

■ 英文名稱：LASER

■ 台幣收費：100

■ PS0144

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：切痣

■ 英文名稱：NEVUS EXCISION

■ 台幣收費：1000

■ PS0145

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房重建 單側義乳

■ 英文名稱：BREAST RECONSTRUCTION-UNI IMP

■ 台幣收費：50000

■ PS0147

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房重建 雙側義乳

■ 英文名稱：BREAST RECONSTRUCTION-BIL IMP

■ 台幣收費：100000

■ PS0148

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房重建 單側皮瓣

■ 英文名稱：BREAST RECONSTRUCTION-UNI FLAP

■ 台幣收費：100000

■ PS0149

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房重建 雙側皮瓣

■ 英文名稱：BREAST RECONSTRUCTION-BIL FLAP

■ 台幣收費：200000

■ PS0150

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全臉拉皮 複雜

■ 英文名稱：WHOLE FACE LIFTING-C

■ 台幣收費：100000

■ PS0151

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全臉拉皮 中度

■ 英文名稱：WHOLE FACE LIFTING-M

■ 台幣收費：85000

■ PS0152

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全臉拉皮 簡單

■ 英文名稱：WHOLE FACE LIFTING-S

■ 台幣收費：70000

■ PS0153

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前額拉皮 複雜

■ 英文名稱：FOREHEAD FACE LIFTING-C

■ 台幣收費：65000

■ PS0157

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前額拉皮 中度

■ 英文名稱：FOREHEAD FACE LIFTING-M

■ 台幣收費：55000

■ PS0158

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：前額拉皮 簡單

■ 英文名稱：FOREHEAD FACE LIFTING-S

■ 台幣收費：45000

■ PS0159

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：狐臭 迥旋刀

■ 英文名稱：BROMIDROSIS-SHAVER

■ 台幣收費：35000

■ PS0160

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：狐臭 傳統

■ 英文名稱：BROMIDROSIS

■ 台幣收費：40000

■ PS0163

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抽脂 複雜

■ 英文名稱：LIPOSUCTION-C

■ 台幣收費：30000

■ PS0166

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抽脂 中度

■ 英文名稱：LIPOSUCTION-M

■ 台幣收費：24000

■ PS0167

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抽脂 簡單

■ 英文名稱：LIPOSUCTION-S

■ 台幣收費：18000

■ PS0168

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顏面整形暨脂肪填補或人工植入物 複雜

■ 英文名稱：FACIAL COSMESIS WITH FAT OR IMPLANT-C

■ 台幣收費：25000

■ PS0169

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顏面整形暨脂肪填補或人工植入物 中度

■ 英文名稱：FACIAL COSMESIS WITH FAT OR IMPLANT-M

■ 台幣收費：20000

■ PS0170

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：顏面整形暨脂肪填補或人工植入物 簡單

■ 英文名稱：FACIAL COSMESIS WITH FAT OR IMPLANT-S

■ 台幣收費：15000

■ PS0171

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矽膠隆鼻 複雜

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-SILICON-C

■ 台幣收費：35000

■ PS0172

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矽膠隆鼻 中度

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-SILICON-M

■ 台幣收費：28000

■ PS0173

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：矽膠隆鼻 簡單

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-SILICON-S

■ 台幣收費：21000

■ PS0174

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自體隆鼻 複雜

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-AUTOLOGUS-C

■ 台幣收費：65000

■ PS0175

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自體隆鼻 中度

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-AUTOLOGUS-M

■ 台幣收費：55000

■ PS0176

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自體隆鼻 簡單

■ 英文名稱：RHINOPLASTY-AUTOLOGUS-S

■ 台幣收費：45000

■ PS0177

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹部整形 複雜

■ 英文名稱：ABDOMINOPLASTY-C

■ 台幣收費：100000

■ PS0178

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹部整形 中度

■ 英文名稱：ABDOMINOPLASTY-M

■ 台幣收費：85000

■ PS0179

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹部整形 簡單

■ 英文名稱：ABDOMINOPLASTY-S

■ 台幣收費：70000

■ PS0180

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：縮乳手術 複雜

■ 英文名稱：BREAST REDUCTION-C

■ 台幣收費：100000

■ PS0181

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：縮乳手術 中度

■ 英文名稱：BREAST REDUCTION-M

■ 台幣收費：85000

■ PS0182

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：縮乳手術 簡單

■ 英文名稱：BREAST REDUCTION-S

■ 台幣收費：70000

■ PS0183

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下巴整形 複雜

■ 英文名稱：GENIOPLASTY-C

■ 台幣收費：35000

■ PS0187

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下巴整形 中度

■ 英文名稱：GENIOPLASTY-M

■ 台幣收費：28000

■ PS0188

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下巴整形 簡單

■ 英文名稱：GENIOPLASTY-S

■ 台幣收費：21000

■ PS0189

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳頭乳暈整形(單側)

■ 英文名稱：NIPPLE-AREOLAR COSMESIS UNILATERAL-C

■ 台幣收費：10000

■ PS0190

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳頭乳暈整形(單側) 中度

■ 英文名稱：NIPPLE-AREOLAR COSMESIS UNILATERAL-M

■ 台幣收費：8000

■ PS0191

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳頭乳暈整形(單側) 簡單

■ 英文名稱：NIPPLE-AREOLAR COSMESIS UNILATERAL-S

■ 台幣收費：6000

■ PS0192

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肉毒桿菌除皺術

■ 英文名稱：DENERVATION-BOTULINVM/PER 5 UNIT-

■ 台幣收費：1000

■ PS0194

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：上眼皮整形(雙側)

■ 英文名稱：UPPER BLEPHAROPLASTY BILATERAL

■ 台幣收費：35000

■ PS0195

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：下眼皮整形(外開)

■ 英文名稱：LOWER BLEPHAROPLASTY BILATERAL

■ 台幣收費：40000

■ PS0196

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：達文西機器手臂乳房切除暨重建手術(單側)

■ 英文名稱：PSDAVINCI-BREAST

■ 台幣收費：120000

■ PS0197

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：異體皮膚組織皮膚材料處置費

■ 英文名稱：SKIN GRAFT(ALLOGRAFT)

■ 台幣收費：1500

■ PS0198

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：KCI真空負壓傷口癒合處置費

■ 英文名稱：V.A.C THERAPY FEE

■ 台幣收費：700

■ PS0199

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：司法精神鑑定

■ 英文名稱：Forensic Psychiay

■ 台幣收費：22000

■ PSY001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：透顱磁刺激術

■ 英文名稱：rTMS

■ 台幣收費：5000

■ PSY007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心功能分析與衡鑑(每40分鐘)

■ 英文名稱：Psychophsiological function analysis & assessment(per 40min)

■ 台幣收費：2060

■ PSY008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心調節訓練(每30分鐘)

■ 英文名稱：Psychophsiological regulatory training(per 30min)

■ 台幣收費：1840

■ PSY009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心健康諮詢(每20分鐘)

■ 英文名稱：Mental health Consulation(per 20min)

■ 台幣收費：640

■ PSY010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：身心壓力治療(每40分鐘)

■ 英文名稱：Stress psychotherapy(per 40min)

■ 台幣收費：1600

■ PSY011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：深度關係創傷與修復家庭諮商

■ 英文名稱：Traumatic Relationship Repairment Intensive Family Therapy

■ 台幣收費：1600

■ PSY012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：虛擬實境復健(神經類)精神科用

■ 英文名稱：VIRTUAL REALITY REHAB.(NEURO)PSY

■ 台幣收費：2000

■ PSY013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：骨質密度測量

■ 英文名稱：Bone densitometry

■ 台幣收費：600

■ R15164

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層全口齒

■ 英文名稱：CT Dental-whole oral cavity

■ 台幣收費：7000

■ R30072

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層上排齒

■ 英文名稱：CT dental-upper

■ 台幣收費：4000

■ R30074

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層下排齒

■ 英文名稱：CT dental-lower

■ 台幣收費：4000

■ R30076

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：低劑量肺部電腦斷層篩檢

■ 英文名稱：LOW dose CT chest screeing

■ 台幣收費：6000

■ R30092

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層冠狀動脈檢查

■ 英文名稱：CTA of coronary-CY

■ 台幣收費：18000

■ R30097

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：冠狀動脈鈣化指數

■ 英文名稱：CT of coronary a calcium score

■ 台幣收費：6000

■ R30098

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層造影 有/無造影劑 自費

■ 英文名稱：自費-WITHOUT/WITH CONTRAST CT

■ 台幣收費：6500

■ R30126

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全心臟電腦斷層檢查

■ 英文名稱：ECG-GATED CARDIAC CT SCAN

■ 台幣收費：24000

■ R30127

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胸腔鏡手術前三維電腦斷層導引肺臟細針定位術(技術)

■ 英文名稱：3D CT LOCALIZATION-

■ 台幣收費：22000

■ R30128

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腫瘤射頻燒灼術

■ 英文名稱：RF neede tumor ablation

■ 台幣收費：30000

■ R55059

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：主動靜脈造影 胸腔主動靜脈

■ 英文名稱：AORTIC ARCH ANGIOGRAPHY

■ 台幣收費：4830

■ R65011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：釔 90選擇性體內放射治療 ( 科室)

■ 英文名稱：Y-90 MICROSPHERES TRANSARTERIAL RADIOEMBOLIZAT(T-RAD)

■ 台幣收費：64800

■ R65223

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房定位攝影

■ 英文名稱：Needle localication mammograp(M)

■ 台幣收費：5000

■ R70014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳管攝影

■ 英文名稱：Ductogram(M)

■ 台幣收費：3500

■ R70015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腦部腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Brain neoplasm MR screening-CN(T

■ 台幣收費：7200

■ R80008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腦部腫瘤磁振造影篩檢 打藥

■ 英文名稱：Brain neoplasm MR screening-CY(T

■ 台幣收費：13200

■ R80009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頭頸部腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Head-neck neoplasm screening-CN(T

■ 台幣收費：7200

■ R80010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頭頸部腫瘤磁振造影篩檢 打藥

■ 英文名稱：Head-neck neoplasm screening-CY(T

■ 台幣收費：13200

■ R80011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胸腔腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Thorax neoplasm MR screening-CNT

■ 台幣收費：7200

■ R80012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：胸腔腫瘤磁振造影篩檢 打藥

■ 英文名稱：Thorax neoplasm MR screening-CYT

■ 台幣收費：13200

■ R80013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹腔與骨盆腔磁振造影腫瘤篩檢

■ 英文名稱：GI&GU neoplasm MR screening-CN(T

■ 台幣收費：7200

■ R80014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹腔與骨盆腔磁振造影腫瘤篩檢 打藥

■ 英文名稱：GI&GU neoplasm MR screening-CY(T

■ 台幣收費：13200

■ R80015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全脊椎腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Whole spine MR screening-CN

■ 台幣收費：7200

■ R80016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全脊椎腫瘤磁振造影篩檢 打藥

■ 英文名稱：Whole spine MR screening-CY

■ 台幣收費：13200

■ R80017

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：乳房腫瘤磁振造影篩檢

■ 英文名稱：Breast neoplasm MR screening-CYT

■ 台幣收費：12000

■ R80018

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中風及頭痛篩檢

■ 英文名稱：Stroke MR screening-CN

■ 台幣收費：12000

■ R80019

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：中風及頭痛篩檢 打藥

■ 英文名稱：Stroke MR screening-CY

■ 台幣收費：18000

■ R80020

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全身血管篩檢

■ 英文名稱：Whole body vascular screen-CY

■ 台幣收費：12000

■ R80021

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磁振造影缺血性心臟病篩檢

■ 英文名稱：Ischemia heart disease screening-CY

■ 台幣收費：24000

■ R80022

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頸、胸、腰背痛篩檢

■ 英文名稱：Back pain MR screening-CN

■ 台幣收費：8000

■ R80023

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頸、胸、腰背痛篩檢 打藥

■ 英文名稱：Back pain MR screening-CY

■ 台幣收費：14000

■ R80024

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：攝護腺癌篩檢

■ 英文名稱：Prostate neoplasm screen-CY

■ 台幣收費：12000

■ R80025

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頸、胸、腰脊椎篩檢

■ 英文名稱：C.T.L SPINE MR SCREENING-CN

■ 台幣收費：12000

■ R80026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頸、胸、腰脊椎篩檢 打藥

■ 英文名稱：C.T.L SPINE MR SCREENING-CY

■ 台幣收費：18000

■ R80027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磁振造影頭頸部血管篩檢 打藥

■ 英文名稱：HEAD & NECK MRA SCREENING-CY

■ 台幣收費：24021

■ R80028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：頭頸部血管篩檢

■ 英文名稱：HEAD & NECK MRA SCREENING-CN

■ 台幣收費：18000

■ R80029

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：腹腔磁振造影腫瘤篩檢

■ 英文名稱：ABDOMINAL NEOPLASM SCREEN-CN

■ 台幣收費：8000

■ R80030

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：骨盆腔磁振造影腫瘤篩檢

■ 英文名稱：PELVIS NEOPLASM SCREEN-CN

■ 台幣收費：8000

■ R80031

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀計畫用磁振造影

■ 英文名稱：MR SCAN FOR CYBER KNIFE

■ 台幣收費：8000

■ R80164

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特定部位磁振造影

■ 英文名稱：SPECIAL REGION OF MRI-CN

■ 台幣收費：7200

■ R80174

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：特定部位磁振造影 打藥

■ 英文名稱：SPECIAL REGION OF MRI-CY

■ 台幣收費：11500

■ R80180

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磁振造影儀研究使用費 每小時

■ 英文名稱：MRI EQUIPMENT RESEARCH USAGE CHARGE PER HOUR

■ 台幣收費：3500

■ R80207

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：磁振正子掃描

■ 英文名稱：MR/PET-SINGLE PART

■ 台幣收費：76500

■ R80300

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：全身磁振正子掃描

■ 英文名稱：MR/PET ULTIPLE PARTS

■ 台幣收費：91800

■ R80301

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：COPYX光片

■ 英文名稱：RAD EXTRA COPY FILM(M)

■ 台幣收費：200

■ R98888

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：COPY光碟片

■ 英文名稱：COPY disc-material

■ 台幣收費：200

■ R98889

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：簡易三維重建醫學影像(單部位) (放射)

■ 英文名稱：3D IMAGE RECONSTRUCTION

■ 台幣收費：3500

■ R98890

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RCW四人病房安養照護費

■ 英文名稱：RCW-SELFPAID(DAY)FOUR

■ 台幣收費：35000

■ RCW001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RCW三人病房安養照顧費

■ 英文名稱：RCW-SELFPAID(DAY)THREE

■ 台幣收費：45000

■ RCW003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RCW單人病房安養照護費

■ 英文名稱：RCW-SELFPAID(DAY)ONE

■ 台幣收費：60000

■ RCW005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：貼紮療法

■ 英文名稱：Tapping therapy

■ 台幣收費：400

■ REH101

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：體適能

■ 英文名稱：Physical fitness test

■ 台幣收費：350

■ REH104

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：肌肉內電刺激

■ 英文名稱：Intramuscular stimulation

■ 台幣收費：600

■ REH112

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：軟組織震波治療

■ 英文名稱：EXTRACORPOREAL SHOCK WAVES THERAPY

■ 台幣收費：1000

■ REH116

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：低能量血管雷射光子復健治療

■ 英文名稱：ILIB HE-NE LASER-

■ 台幣收費：3500

■ REH117

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：增生療法

■ 英文名稱：PROLOTHERAPY

■ 台幣收費：280

■ REH119

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：超音波引導治療阻斷(單一部位) 復健部專用

■ 英文名稱：ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-1 REH

■ 台幣收費：1800

■ REH121

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經椎弓硬脊膜外注射 復健部專用

■ 英文名稱：INTERLAMINAR EPIDURAL INJECTION REH

■ 台幣收費：4000

■ REH122

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：經神經孔硬脊膜外注射 復健部專用

■ 英文名稱：TRANSFORAMINAL EPIDURAL INJECTION REH

■ 台幣收費：5000

■ REH123

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抗環瓜氨酸酸化胜?抗體

■ 英文名稱：Anti-ccp AB (自費)

■ 台幣收費：1200

■ RIA009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：50項常見特異性敏原檢驗

■ 英文名稱：50 ITEMS COMMON SPECIFIC ALLERGENS EXAMINATION

■ 台幣收費：5500

■ RIA022

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：100項常見特異性過敏原檢驗

■ 英文名稱：100 ITEMS COMMON SPECIFIC ALLERGENS EXAMINATION

■ 台幣收費：10000

■ RIA023

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：過敏免疫風濕篩檢套組

■ 英文名稱：AIR SCREEN PANEL

■ 台幣收費：2500

■ RIA025

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：PM SCL 抗體

■ 英文名稱：PM-SCL ANTIBODY

■ 台幣收費：650

■ RIA026

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：CENP 抗體

■ 英文名稱：CENP ANTIBODY

■ 台幣收費：561

■ RIA027

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：單一抗體

■ 英文名稱：PRA(SINGLE ANTIGEN)

■ 台幣收費：50000

■ RIA028

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：FIBRILLARIN抗體檢測

■ 英文名稱：FIBRILLARIN

■ 台幣收費：680

■ RIA035

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：RNA POL III抗體檢測

■ 英文名稱：RNA POL III

■ 台幣收費：680

■ RIA036

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：水離子通道蛋白4抗體IgG檢測系統

■ 英文名稱：ANTI-AQUAPORIN-4 IIFT

■ 台幣收費：2800

■ RIA037

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抗磷脂?A2受體IgG抗體檢測

■ 英文名稱：ANTI-PLA2R ELISA(IgG)

■ 台幣收費：3000

■ RIA038

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：自體免疫肝臟疾病自體抗體檢測系統

■ 英文名稱：Autoimmune liver disease autoantibodies detectionset

■ 台幣收費：2000

■ RIA043

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：系統性硬化症(核仁)系列IgG抗體檢測系統

■ 英文名稱：Systemic sclerosis(nucleoli)profile lgG test system

■ 台幣收費：3500

■ RIA044

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：人類白血球第二型抗原DP分型

■ 英文名稱：HLA-DP typing

■ 台幣收費：4800

■ RIA045

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：抗麩胺受體(NMDA)抗體IgG檢測系統

■ 英文名稱：ANTI-GLUTAMATE RECEPTOR(TYPE NMDA) IIFT-

■ 台幣收費：4000

■ RIA046

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦斷層定位

■ 英文名稱：CT-Simulation

■ 台幣收費：8500

■ RT0005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：實驗品放射線照射 Cs 137

■ 英文名稱：Lab irradiation-cs137

■ 台幣收費：750

■ RT0006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：實驗品放射線照射 linac

■ 英文名稱：Lab irradiation-linac

■ 台幣收費：1500

■ RT0007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀影像導引放射手術 顱內第一次

■ 英文名稱：CK-ICF-RT

■ 台幣收費：20080

■ RT0010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀影像導引放射手術 顱內第二次以上

■ 英文名稱：CK-IC2-RT

■ 台幣收費：1105

■ RT0011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀影像導引放射手術 顱外第一次

■ 英文名稱：CK-ECF-RT

■ 台幣收費：22340

■ RT0012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀影像導引放射手術 顱外第二次以上

■ 英文名稱：CK-ECM-RT

■ 台幣收費：1065

■ RT0013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電腦刀固定模具之設計與製作

■ 英文名稱：CK-CAST-RT

■ 台幣收費：224

■ RT0014

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射治療影像導引驗證

■ 英文名稱：Image-guided radiotherapy verification

■ 台幣收費：1500

■ RT0015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射治療影像導引電腦斷層驗證

■ 英文名稱：Image-guided radiotherapy CT verification

■ 台幣收費：2800

■ RT0016

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：呼吸強制調控放射治療

■ 英文名稱：RESPIRATORY GATED RADIOTHERAPY

■ 台幣收費：2500

■ RT0036

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：放射治療病患定位技術

■ 英文名稱：SURFACE GUIDED RT

■ 台幣收費：6000

■ RT0037

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：X光影像監控及定位追蹤系統

■ 英文名稱：BRAINLAB EXAC TRAC

■ 台幣收費：120000

■ RT0038

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：深層電熱治療

■ 英文名稱：DEEP ELECTRO-HYPERTHERMIA

■ 台幣收費：15000

■ RT0039

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：睡眠多項生理檢查

■ 英文名稱：POLYSOMNOGRAPHY

■ 台幣收費：6000

■ SMC001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：滅痛水性藥布

■ 英文名稱：PAIN RELIEF PATCH-OUTPATIENT

■ 台幣收費：180

■ TCM015

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(鎖骨)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(CLAVICLE)

■ 台幣收費：22500

■ TDP001

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(手與手腕)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(HAND AND WRIST)

■ 台幣收費：24000

■ TDP002

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(上肢)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(UPPER LIMB)

■ 台幣收費：29250

■ TDP003

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(腳與腳踝)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(FEET AND ANKLES)

■ 台幣收費：31200

■ TDP004

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(胸骨)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(STERNUM)

■ 台幣收費：31200

■ TDP005

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(顱顏面)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(CRANIOFACIAL)

■ 台幣收費：31200

■ TDP006

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(口腔)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(ORAL CAVITY)

■ 台幣收費：31200

■ TDP007

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(肝臟)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(LIVER)

■ 台幣收費：32250

■ TDP008

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(胸腔動脈,靜脈,支氣管)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(THORACIC ARTERY,VEIN,BRONCHUS)

■ 台幣收費：31200

■ TDP009

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(脊椎)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(VERTEBRAL)

■ 台幣收費：39750

■ TDP010

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(骨盆)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(PELVIS)

■ 台幣收費：39750

■ TDP011

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(下肢)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(LOWER LIMB)

■ 台幣收費：39750

■ TDP012

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：3D列印電腦斷層實體模型(牙齒單顆)委外

■ 英文名稱：3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(TOOTH)

■ 台幣收費：2900

■ TDP013

 

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

■ 中文名稱：電話費

■ 英文名稱：Telphone fee

■ 台幣收費：2

■ TEL000

 

 

 

 

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表格版本

國軍醫院健保不給付醫療項目收費標準

中文名稱	台幣價格	英文名稱	代碼
美沙冬替代療法門診評估	320	OPD ASSESSMENT	10001H
美沙冬替代療法精神科會談	320	PSY CHIATRIC INTERVIEW	10001T
美沙冬替代療法支持性心理會談	300	SUPPORTIVE PSYCHIATRIC INTERVIEW	10003H
美沙冬替代療法認知行為治療	480	COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY	10003T
美沙冬替代療法家族治療	1,000	FAMILY THERAPY	10004H
美沙冬替代療法特殊心理治療	1,000	SPECIAL PSYCHOTHERAPY	10006H
美沙冬替代療法團體治療	210	GROUP THERAPY	10006T
美沙冬替代療法深度團體治療	640	INTENSIVE GROUP THERAPY	10007T
靜脈自控式術後止痛IVPCA 2天	6,500	PATIENT CONTROLLED ANALGESIA,PCA-2DAY	ANE0001
硬脊髓膜外自控式術後止痛PCEA 3天	8,000	PATIENT CONTROLLED EPIDURAL ANALGESIA,PCA-3DAY	ANE0003
麻醉後恢復室照護費	300	PARcare-s	ANE0005
麻醉前評估費	180	Preanesthesia evaluation	ANE0006
血氧濃度監測費	30	Pulse oximetry	ANE0007
靜脈全身麻醉	2,250	IV OR IM General ANE	ANE0014
硬脊膜外麻醉	4,950	Epidural ANE	ANE0015
硬脊膜外麻醉 (2小時以上每30分鐘計一次)	360	Epidural ANE>2HR Q30MIN	ANE0016
脊髓麻醉	3,375	Spinal ANE	ANE0017
脊髓麻醉 (2小時以上每30分鐘計一次)	330	Spinal ANE>2HR Q30MIN	ANE0018
全身麻醉	5,875	General ANE	ANE0020
全身麻醉 (2至4小時，每30分鐘計一次)	1,342	General ANE 2TO4 HR Q30MIN	ANE0021
全身麻醉 (4小時以上，每30分鐘計一次)	1,678	General ANE>4HR Q30MIN	ANE0022
無痛胃鏡	2,500	Painless-pes(ANE)-	ANE0026
無痛腸鏡	3,000	Painless-colon(ANE)-	ANE0027
無痛胃加腸鏡	5,000	Painless-pes&colon(ANE)-	ANE0028
單日延長術後止痛	1,000	1-day pain control	ANE0029
經椎弓硬脊膜外注射	4,000	Interlaminar epidural inj	ANE0030
經神經孔硬脊膜外注射	5,000	Transforaminal epidural inj	ANE0031
薦腸關節注射	4,000	SI joint injection	ANE0032
脊椎正中神經分枝注射術	3,500	Median Branch Block	ANE0033
進階生理監控或處置:手術中最適肌張力處置	6,000	OPTIMAL MUSCLE TENSION MANAGEMENT	ANE0049
進階生理監控或處置:非侵入式區域腦血氧飽和監測與處置	7,860	CEREBRAL OXIMETER	ANE0050
進階生理監控或處置:麻醉睡眠深度監測處置	1,840	BISPECTRAL INDEX(BIS)	ANE0051
進階呼吸道通氣術	980	ADVANCED AIRWAY VENTILATION TECHNIQUE	ANE0052
單次使用個人拋棄式體溫維持系統	2,000	WORKFLOW OF PATIENT WARMING PROJECT	ANE0053
愛滋道義救濟金(紅血球濃厚液)	4	HIV HUMANITY FUND(C)	BBK001
愛滋道義救濟金(洗滌紅血球)	6	HIV HUMANITY FUND(WR)	BBK002
愛滋道義救濟金(冷凍去甘油紅血球)	13	HIV HUMANITY FUND(FR)	BBK003
愛滋道義救濟金(血小板濃厚液)	3	HIV HUMANITY FUND(PL)	BBK004
愛滋道義救濟金(白血球濃厚液)	3	HIV HUMANITY FUND(WC)	BBK005
愛滋道義救濟金(分離術血小板)	43	HIV HUMANITY FUND(PH)	BBK007
愛滋道義救濟金(分離術白血球)	63	HIV HUMANITY FUND(LH)	BBK008
愛滋道義救濟金(新鮮冷凍血漿)	3	HIV HUMANITY FUND(FP)	BBK010
愛滋道義救濟金(冷凍血漿)	2	HIV HUMANITY FUND(P)	BBK011
愛滋道義救濟金(冷凍沉澱品)	2	HIV HUMANITY FUND(CR)	BBK012
愛滋道義救濟金(全血)	5	HIV HUMANITY FUND(B,F)	BBK013
愛滋道義救濟金(減白分離術血小板)	73	HIV Humanity Fund(LP)	BBK016C1
愛滋道義救濟金(減白紅血球濃厚液)	9	HIV HUMANITY FUND(LR)	BBK019
抗A及抗B(IgG)滴度測定	940	ANTI-A,ANTI-B TITER(IGG)	BBK033
尿布費	130	Diaper fee(M)	BR0001
新生兒篩檢費	750	Neonatal screening	BR0002
新生兒篩檢費(複檢)	200	Recheck Neonatal Screen Data	BR0003
臍帶護理包	50	Umbilical cord care package(M)	BR0004
抽吸管	59	De-lee tube(M)	BR0005
四合一溶小體儲積症篩檢	720	Screening fee-LSD(4 in 1)	BR0010
嚴重複合型免疫缺乏症篩檢	400	SEVERE COMBINED IMMUNODEFICIENCY SCREEN	BR0011
腎上腺腦白質失氧症篩檢	150	SCREENING FEE-ADRENOLEUKODYSTROPHY	BR0012
生物素?缺乏症篩檢	100	SCREENING FEE-BIOTINIDASE DEFICIENCY	BR0013
脊髓型肌肉萎縮症篩檢(事後)	200	SCREENING FEE-SPINAL MUSCULAR ATROPHY(ONE MONTH LATER)	BR0014
黏多醣症第二型篩檢(事後)	200	SCREENING FEE-MUCOPOLYSACCHARIDOSES 2(ONE MONTH LATER)	BR0015
肺癌追蹤mRNA訊息基因檢測	9,000	NEOPLASMARKER ASSAY FOR LUNG CANCER	CHE004
吐氣一氧化氮檢測	1,000	FENO TEST	CHE005
電腦刀用標記植入	10,000	SRS MARKER IMPLANTATION RAD	CK0008
電腦刀治療 標記物植入	5,000	SRS MARKER IMPLANTATION	CK0009
門診代煎費	60	CC	CMC001
會診代煎費	120	CD	CMC002
自費中醫會診處置費	500	Cmcon	CMC003
自費中醫內科處置費	500	Cmmed	CMC004
自費會診針灸處置費	600	Cmaacp	CMC005
美容診療費	350	COSMETIC SELF-PAID CLINIC	COS001
大腸鏡DVD光碟片	200	Colonoscopic DVD-Video	CRS008
內視鏡黏膜下剝離術   大腸直腸外科專用	65,000	ENDOSCOPICS SUBMUCOSAL DISSECTION -FOR CRS	CRS012
內視鏡消化道標記術   (大腸直腸外科專用)	6,900	ENDOSCOPIC TATOO MARKING -CRS	CRS013
達文西其他大腸直腸腫瘤切除手術	67,471	DA VINCI ASSISTED COLECTOMY	CRS014
達文西根治性直腸切除術加腸造口術	80,000	DA VINCI ASSISTED RADICAL PROTECTOMY&ENTEROSTOMY	CRS015
達文西腹部會陰聯合切除術	120,000	DA VINCI ASSISTED ABDOMINOPERINEAL RESECTION	CRS016
達文西機械手術系統輔助手術使用費肺葉切除手術  (複雜)	120,000	RATS LOBECTOMY-LEVEL 3	CS0001
達文西機械手術系統輔助手術使用費肺葉楔狀或部份切除手術 (中度)	80,000	RATS WEDGE RESECTION/SEGMENTECTOMY-LEVEL 2	CS0002
達文西機械手術系統輔助手術使用費食道重建手術 (複雜)	120,000	RATS ESOPHAGECTOMY,ESOPHAGEAL RECONSTRUCTION&ENTEROSTOMY 3	CS0003
達文西機械手術系統輔助手術使用費蹤膈腔腫瘤切除手術 (複雜)	120,000	RATS MEDIASTINAL TUMOR RESECTION-LEVEL3	CS0004
達文西系統輔助肺葉切除手術使用費(簡單, )	67,471	DA VINCI ASSISTED LOBECTOMY-LEVEL 1	CS0005
達文西系統輔助肺葉切除手術使用費(中等, )	80,000	DA VINCI ASSISTED LOBECTOMY-LEVEL 2	CS0006
達文西系統輔助縱膈腔腫瘤切除手術使用費(簡單, )	67,471	DA VINCI ASSISTED MEDIASTINAL TUMOR RESECTIONH 1	CS0007
達文西系統輔助縱膈腔腫瘤切除手術使用費(中等, )	80,000	DA VINCI ASSISTED MEDIASTINAL TUMOR RESECTION-2	CS0008
胸部電阻抗斷曾攝影檢查	5,000	ELECTRICAL IMPEDANCE TOMOGRAPHY	CS0010
三維電腦斷層導引肺臟細針定位術	22,000	3D CT LOCALIZATION	CS0011
肺葉肺節手術三維模擬計畫	32,000	3D SIMULATION OF LUNG RESECTION	CS0012
漏斗胸納式矯正手術3D模擬計畫(含製做模板)	32,000	3D PRINTED ASSISTED NUSS PROCEDURE(WITH TEMPLATE)	CS0013
胸腔腫瘤冷凍燒灼術-小於等於5公分	20,000	LUNG TUMOR CRYOABLATION<=5CM	CS0014
胸腔腫瘤冷凍燒灼術-大於5公分	24,000	LUNG TUMOR CRYOABLATION>5CM	CS0015
支氣管鏡導航3D立體定位術	20,000	BRONCHOSCOPIC 3D NAVIGATION FOR LUNG LESIONS	CS0016
熱射頻胃賁門緊縮術	175,000	STRETTA PROCEDURE	CS0017
腎動脈神經阻斷術	17,500	RENAL ARTERY SYMPATHETIC DENERVATION--	CV0018
14天連續式心電圖紀錄檢查	11,160	14-DAY CONTINUOUS ECG SCAN	CV0019
7天連續式心電圖紀錄檢查	8,300	7-DAY CONTINUOUS ECG SCAN	CV0020
經導管無導線心律調節器置放術	37,227	PERMANENT LEADLESS PACEMAKER	CV0021
拷貝心導管影像光碟	200	COPY CAG DISC ATERIAL	CV0026
內視鏡血管摘取術	10,000	VASOVIEW	CVS004
靜脈曲張硬化治療	1,100	Sclerotic Therapy for v vein	CVS006
連續性血流量測定	12,553	Coronary Flow Measurement-1	CVS007
血流量測定	9,993	Coronary Flow Measurement-2	CVS008
達文西機械手臂系統輔助手術使用費 簡單	67,471	DA VINCI ROBOTIC SURGICAL SYSTEM USAGE FEE LEVEL1	CVS009
達文西機械手臂系統輔助手術使用費 中度	80,000	DA VINCI ROBOTIC SURGICAL SYSTEM USAGE FEE LEVEL2	CVS010
靜脈曲張血管外鐳射治療	2,500	TELANGIECTASIA LASER TREATMENT	CVS015
寬譜遠紅外線治療	150	FAR INFRAED PHYSIATRIC UNIT	CVS018
達文西機械手臂系統輔助手術使用費 複雜	120,000	DA VINCI ROBOTIC SURGICAL SYSTEM USAGE FEE LEVEL3	CVS019
羊膜穿刺術	2,500	Amniocentesis	CYT001
羊水培養與染色體檢查	4,500	AF CULTURE&CHROMOSOME STUDY	CYT002
絨膜絨毛取樣	3,000	Chorionic villi sampling	CYT003
絨毛培養與染色體檢查	4,000	Villi culture & chromosome study	CYT004
臍靜脈穿刺術	4,000	Cordocentesis	CYT005
臍血染色體檢查	4,000	Cord blood chromosome study	CYT006
胎盤穿刺術	3,000	Placenta biopsy	CYT007
胎盤培養與染色體檢查	4,000	Placenta culture & chromosome ex	CYT008
周邊血液染色體檢查	3,500	Peripheral blood chromosome stud	CYT009
骨髓染色體檢查	4,000	Bone marrow chromosome study	CYT010
影印單張牙科X光片	80	Periapical dental file,one(12M)	DEN001
影印單張牙科咬合X光片	120	Occlusal film, one(12M)	DEN002
影印單張牙科全顎X光片	150	Panoramic film, one(12M)	DEN003
銅環帶置放 (簡單型)	2,000	Copper band(simple)(06)	DEN011
銅環帶置放(複雜型)	3,000	Copper band(complex)(06)	DEN012
牙科門診顯微手術	3,000	Dent microsurg tx(<1/2hr)(06)	DEN013
牙科門診顯微手術	6,000	Dent microsurg tx(1/2-1hr)(06)	DEN014
牙科門診顯微手術	10,000	Dent microsurg tx(1-2hrs)(06)	DEN015
牙科門診顯微手術	15,000	Dent microsurg tx(2-3hrs)(06)	DEN016
齒髓活性測試(每顆牙)	500	Tooth vitality test(per tooth)06	DEN017
特殊根管內用藥(每一根管)	250	Spe intracanal med(per canal)06	DEN018
非活髓牙漂白(每顆牙)	3,000	Nonvital bleaching(per tooth)06	DEN019
活髓牙漂白(單顎)	4,000	Vital bleaching(each arch)06	DEN020
根管內植體簡單型(每一根管)	1,800	Endod post(simple)(each)(06)	DEN021
根管內植體複雜型(每一根管)	3,000	Endod post(complex)(each)(06)	DEN022
齒槽骨開窗術	1,000	Trephination(06)	DEN023
冠心製作(單根管)	2,000	Core build-up(1 canal)(06)	DEN024
冠心製作(雙根管)	3,000	Core build-up(2 canals)(06)	DEN025
冠心製作(三根管)	5,000	Core build-up(3 canals)(06)	DEN026
冠心製作(四根管)	8,000	Core build-up(4 canals)(06)	DEN027
冠心製作(四根管以上)	10,000	Core build-up(4+canals)(06)	DEN028
根管治療後回診檢測監控	1,000	Recall exam p RCT(06)	DEN029
複合樹脂嵌體	4,000	Resi Inlay(06)	DEN030
複合樹脂覆體	6,000	Resin Onlay(06)	DEN031
複合樹脂鑲面(單顆牙)	4,000	Resin laminate veneer(each)(06)	DEN032
根尖手術逆充填特材(特材)	3,000	ApiS. spec. retrograde fm(12SM)	DEN033
顯微手術特製切削器械(每支)(特材)	6,000	MicroS spec. cut. Ins(1)(12SM)	DEN034
根管清創Ni Ti旋轉器械(每支)(特材)	300	Ni i RI for canal deb.(1)(12SM)	DEN035
特殊根管封填材(每一根管)(特材)	200	Spec.canal obtur. m.(1)(12SM)	DEN036
個人用根管清創組(每一根管)(特材)	500	Per.canal deb.Ins.set(1)(12SM)	DEN037
特殊治療計畫及影像紀錄(簡單)	2,700	Spec Image Record(Simple)(06)	DEN038
特殊治療計畫及影像紀錄(複雜)	4,500	Spec Image Record(Complex)(06)	DEN039
塗氟	500	Fluoridation(06)	DEN051
行為誘導	200	Behavior control(06)	DEN052
術前給藥(易)	500	Premedication-drug(06)	DEN053
術前給藥(中)	800	Premedication-drug(06)	DEN054
術前給藥(難)	1,000	Premedication-drug(06)	DEN055
術前給藥(易)	2,000	Premedication-N2O and O2(06)	DEN056
術前給藥(中)	3,000	Premedication-N2O and O2(06)	DEN057
術前給藥(難)	4,000	Premedication-N2O and O2(06)	DEN058
溝隙封劑	300	Sealant(per tooth)(06)	DEN059
不鏽鋼牙冠，乳牙(易)	1,200	SSC(deciduous)(06)	DEN060
不鏽鋼牙冠，乳牙(中)	1,600	SSC(deciduous)(06)	DEN061
不鏽鋼牙冠，乳牙(難)	2,000	SSC(deciduous)(06)	DEN062
不鏽鋼牙冠，恆牙(易)	1,500	SSC(permanent)(06)	DEN063
不鏽鋼牙冠，恆牙(中)	2,000	SSC(permanent)(06)	DEN064
不鏽鋼牙冠，恆牙(難)	2,500	SSC(permanent)(06)	DEN065
聚羧酸鹽成形牙冠(易)	900	Polycarbonate crown(06)	DEN066
聚羧酸鹽成形牙冠(中)	1,000	Polycarbonate crown(M)(06)	DEN067
聚羧酸鹽成形牙冠(難)	1,200	Polycarbonate crown(06)	DEN068
類纖維成形牙冠(易)	1,200	Celluloid crown(06)	DEN069
類纖維成形牙冠(中)	1,500	Celluloid crown(06)	DEN070
類纖維成形牙冠(難)	2,000	Celluloid crown(06)	DEN071
空間維持器，單側(易)	1,500	Space maintainer(unilateral)(06)	DEN072
空間維持器，單側(中)	2,000	Space maintainer(unilateral)(06)	DEN073
空間維持器，單側(難)	2,500	Space maintainer(unilateral)(06)	DEN074
空間維持器，雙側(易)	2,500	Space maintainer(bilateral)(06)	DEN075
空間維持器，雙側(中)	3,500	Space maintainer(bilateral)(06)	DEN076
空間維持器，雙側(難)	4,500	Space maintainer(bilateral)(06)	DEN077
南式裝置(易)	2,500	Nance appliance(06)	DEN078
南式裝置(中)	3,500	Nance appliance(06)	DEN079
南式裝置(難)	4,500	Nance appliance(06)	DEN080
前牙假牙(易)	4,000	Kiddy denture(06)	DEN081
前牙假牙(中)	4,500	Kiddy denture(06)	DEN082
前牙假牙(難)	5,000	Kiddy denture(06)	DEN083
空間重獲器，簡易型(易)	3,600	Space regainer(simple)(06)	DEN084
空間重獲器，簡易型(中)	4,800	Space regainer(simple)(06)	DEN085
空間重獲器，簡易型(難)	6,000	Space regainer(simple)(06)	DEN086
空間重獲器，複雜型(易)	6,000	Space regainer(complex)(06)	DEN087
空間重獲器，複雜型(中)	8,000	Space regainer(complex)(06)	DEN088
空間重獲器，複雜型(難)	10,000	Space regainer(complex type)(06)	DEN089
全口重建(易)	20,000	Full mouth rehabilitation(S)(06)	DEN090
全口重建(中)	25,000	Full mouth rehabilitation(06)	DEN091
全口重建(難)	30,000	Full mouth rehabilitation(06)	DEN092
矯正模型分析(易)	1,000	Orthodontic model analysis(06)	DEN093
矯正模型分析(中)	1,500	Orthodontic model analysis(06)	DEN094
矯正模型分析(難)	2,000	Orthodontic model analysis(06)	DEN095
診斷及治療計劃制定(易)	1,000	Dx and treatment planning(06)	DEN096
診斷及治療計劃制定(中)	1,500	Dx and treatment planing(06)	DEN097
診斷及治療計劃制定(難)	2,000	Dx and treatment planning(06)	DEN098
環帶及支架黏著(易)	30,000	Banding and bonding(06)	DEN099
環帶及支架黏著(中)	35,000	Banding and bonding(06)	DEN100
環帶及支架黏著(難)	40,000	Banding and bonding(06)	DEN101
矯正牙弓線更換(易)	30,000	Wire change(06)	DEN102
矯正牙弓線更換(中)	35,000	Wire change(06)	DEN103
矯正牙弓線更換(難)	40,000	Wire change(06)	DEN104
哈立裝置，單顎(易)	2,000	Hawley retainer(one arch)(06)	DEN105
哈立裝置，單顎(中)	3,000	Hawley retainer(one arch)(06)	DEN106
哈立裝置，單顎(難)	4,000	Hawley retainer(one arch)(06)	DEN107
傾斜式咬合板(易)	3,000	Inclined bite plate(06)	DEN108
傾斜式咬合板(中)	4,000	Inclined bite plate(06)	DEN109
傾斜式咬合板(難)	5,000	Inclined bite plate(06)	DEN110
功能性矯正裝置(易)	15,000	Orthopedic appliance(06)	DEN111
功能性矯正裝置(中)	20,000	Fun. orthopedic appli.(M)(06)	DEN112
功能性矯正裝置(難)	25,000	Orthopedic appliance(06)	DEN113
反式頭罩(易)	10,000	Reverse headgear(06)	DEN114
反式頭罩(中)	15,000	Reverse headgear(06)	DEN115
反式頭罩(難)	20,000	Reverse headgear(06)	DEN116
頦托(易)	10,000	Chin cap(06)	DEN117
頦托(中)	15,000	Chin cap(06)	DEN118
頦托(難)	20,000	Chin cap(06)	DEN119
顎擴張裝置(易)	10,000	Palatal expansion appliance(06)	DEN120
顎擴張裝置(中)	15,000	Palatal expansion appliance(06)	DEN121
顎擴張裝置(難)	20,000	Palatal expansion appliance(06)	DEN122
哈柏矯正裝置(易)	10,000	Herbst appliance(06)	DEN123
哈柏矯正裝置(中)	15,000	Herbst appliance(06)	DEN124
哈柏矯正裝置(難)	20,000	Herbst appliance(06)	DEN125
習慣戒除裝置，固定式(易)	5,000	Fixed appliance-oral habit(06)	DEN126
習慣戒除裝置，固定式(中)	8,000	Fixed appliance-oral habit(06)	DEN127
習慣戒除裝置，固定式(難)	10,000	Fixed appliance-oral habit(06)	DEN128
習慣戒除裝置，活動式(易)	4,000	Appliance-oral habit(06)	DEN129
習慣戒除裝置，活動式(中)	5,000	Appliance-oral habit(06)	DEN130
習慣戒除裝置，活動式(難)	6,000	Appliance-oral habit(06)	DEN131
活動裝置修護，簡易(易)	300	Repair appliance-simple(06)	DEN132
活動裝置修護，簡易(中)	500	Repair appliance-simple(06)	DEN133
活動裝置修護，簡易(難)	1,000	Repair appliance-simple(06)	DEN134
活動裝置修護，複雜(易)	800	Repair appliance-complex(06)	DEN135
活動裝置修護，複雜(中)	1,000	Repair appliance-complex(06)	DEN136
活動裝置修護，複雜(難)	2,000	Repair appliance-complex(06)	DEN137
活化式哈立裝置，單顎(易)	8,000	Activated Hawley(one arch)(06)	DEN138
活化式哈立裝置，單顎(中)	10,000	Activated Hawley(one arch)(06)	DEN139
活化式哈立裝置，單顎(難)	12,000	Activated Hawley(one arch)(06)	DEN140
固定式裝置調整(易)	1,500	Fixed appliance adjustment(06)	DEN141
固定式裝置調整(中)	2,000	Fixed appliance adjustment(06)	DEN142
固定式裝置調整(難)	2,500	Fixed appliance adjustment(06)	DEN143
活動式裝置調整(易)	400	Revovable app. adjustment(06)	DEN144
活動式裝置調整(中)	600	Removable app. adjustment(06)	DEN145
活動式裝置調整(難)	800	Removable app. adjustment(06)	DEN146
托架重新黏著(易)	400	Bracket rebonding(06)	DEN147
托架重新黏著(中)	600	Bracket rebonding(06)	DEN148
托架重新黏著(難)	770	Bracket rebonding(06)	DEN149
頭部牽引裝置(易)	8,000	HG & facebow or j-hook(06)	DEN150
頭部牽引裝置(中)	10,000	HG & facebow or J-hook(06)	DEN151
頭部牽引裝置(難)	12,000	HG & facebow or J-hook(06)	DEN152
局部矯正(活動)(易)	6,000	Minor ortho(removable)(06)	DEN153
局部矯正(活動)(中)	8,000	Minor ortho(removable)(06)	DEN154
局部矯正(活動)(難)	10,000	Minor ortho(removable)(06)	DEN155
陶瓷托架(易)	8,000	Ceramic bracket(06)	DEN156
陶瓷托架(中)	10,000	Ceramic bracket(06)	DEN157
陶瓷托架(難)	12,000	Ceramic bracket(06)	DEN158
牙齒清潔術(易)	100	Prohylaxis(06)	DEN159
牙齒清潔術(中)	150	Prophylaxis(06)	DEN160
牙齒清潔術(難)	200	Prophylaxis(06)	DEN161
局部矯正(固定)(易)	10,000	Minor ortho(fixed)(06)	DEN162
局部矯正(固定)(中)	15,000	Minor ortho(fixed)(06)	DEN163
局部矯正(固定)(難)	20,000	Minor ortho(fixed)(06)	DEN164
全口矯正(易)	70,000	Ortho Tx(full mouth,labial)(06)	DEN165
全口矯正(中)	80,000	Ortho Tx(full mouth,labial)(06)	DEN166
全口矯正(難)	90,000	Ortho Tx(full mouth,labial)(06)	DEN167
矯正，單顎(易)	25,000	Ortho Tx(one arch,labial)(06)	DEN168
矯正，單顎(中)	40,000	Ortho Tx(one arch,labial)(06)	DEN169
矯正，單顎(難)	50,000	Ortho Tx(one arch,labial)06	DEN170
強逼萌出(易)	8,000	Forced eruption(06)	DEN171
強逼萌出(中)	10,000	Forced eruption(06)	DEN172
強逼萌出(難)	15,000	Forced eruption(06)	DEN173
臼齒扶正(易)	10,000	Molar uprighting(06)	DEN174
臼齒扶正(中)	15,000	Molar uprighting(06)	DEN175
臼齒扶正(難)	20,000	Molar uprighting(06)	DEN176
舌側面矯正  裝置(易)	80,000	Lingual orthodontics(06)	DEN177
舌側面矯正  裝置(中)	100,000	Lingual orthodontics(06)	DEN178
舌側面矯正  裝置(難)	140,000	Lingual orthodontics(06)	DEN179
餵養板	3,040	Feeding plate	DEN180
強化纖維根柱	4,000	FIBER REINFORCED POST_B	DEN190
一般金屬根柱(單根)	2,200	REGULAR METAL POST(ONE CANAL)_B	DEN191
一般金屬根柱(雙根)	3,400	REGULAR METAL POST(TWO CANAL)_B	DEN192
一般金屬根柱(多根)	4,600	REGULAR METAL POST(MULTIPLE CANAL)_B	DEN193
半貴金屬根柱(單根)	5,800	SEMIPRECIOUS ALLOY(1)_B	DEN194
半貴金屬根柱(雙根)	7,500	SEMIPRECIOUS ALLOY(2)_B	DEN195
金合金根柱(單根)	8,500	GOLD ALLOY POST(1)_B	DEN196
金合金根柱(雙根)	9,600	GOLD ALLOY POST(2)_B	DEN197
特級全瓷牙冠	25,000	S-ALL CERAMIC CROWN_B	DEN198
高級全瓷牙冠	22,500	H-ALL CERAMIC CROWN_B	DEN199
中級全瓷牙冠	20,000	M-ALL CERAMIC CROWN_B	DEN200
一般級全瓷牙冠	18,500	R_ALL CERAMIC CROWN_B	DEN201
瓷片狀鑲面牙冠	19,000	LAMINATED VENEER CROWN_B	DEN202
酸蝕性牙橋（三單位）	18,500	ACID_ETCHED BRIDGE 3UNIT_B	DEN203
貴金屬陶瓷牙冠	26,000	PRECIOUS PORCELAIN_FUSED_TO_METAL CROWN_B	DEN204
半貴金屬陶瓷牙冠	14,500	SEMI_PRECIOUS PFM CROWN_B	DEN205
一般金屬陶瓷牙冠	9,500	REGULAR PFM CROWN_B	DEN206
貴金屬牙冠	19,000	PRECIOUS ALLOY CROWN_B	DEN207
半貴金屬牙冠	13,500	SEMI_PRECIOUS ALLOY CROWN_B	DEN208
一般金屬牙冠	8,200	REGULAR METAL ALLOY CROWN_B	DEN209
熱聚式暫時治療性樹脂牙冠	2,400	HEAT_CURING PROVISION TREATMENT RESIN CROWN_B	DEN211
自聚性暫時治療性樹脂牙冠	1,000	SELF_CURING PROVISION TREATMENT RESIN CROWN_B	DEN212
咬合調整	200	OCCLUSAL ADJUSTMENT_B	DEN213
大區域診斷蠟型	8,000	LARGE SIZE DIAGNOSTIC WAXUP_B	DEN214
中區域診斷蠟形	5,200	M_SIZE DIAGNOSTIC WAXUP_B	DEN215
小區域診斷蠟形	2,600	S_SIZE DIAGNOSTIC WAXUP_B	DEN216
單顆牙診斷蠟型	1,200	ONE TOOTH DIAGNOTIC WAXUP_B	DEN217
雙側遠心高級活動義齒	50,000	H CLASS TYPE BILATERAL FREE_END  RPD_B	DEN218
雙側遠心中級活動義齒	45,000	M CLASS TYPE BILATERAL FREE_END RPD_B	DEN219
單側遠心高級活動義齒	45,000	H CLASS TYPE UNILATERAL FREE_END RPD_B	DEN220
單側遠心中級活動義齒	40,000	M CLASS TYPE UNILATERAL FREE_END RPD_B	DEN221
一般級活動義齒	35,000	R TYPE RPD_B	DEN222
鈦合金床活動義齒	37,000	TITANIUM ALLOY BASED RPD_B	DEN223
特級全口活動義齒	65,000	S CLASS COMPLETE DENTURE_B	DEN224
高級全口活動義齒	55,000	H CLASS COMPLETE DENTURE_B	DEN225
中級全口活動義齒	45,000	M CLASS COMPLETE DENTURE_B	DEN226
一般級全口活動義齒	35,000	R CLASS COMPLETE DENTURE_B	DEN227
立即性全口活動義齒	19,000	IMMEDIATE SINGLE COMPLETE DENTURE_B	DEN228
大區域暫時性活動義齒(>4齒)	10,000	TEMPORARY RPD(NO>4)_B	DEN229
中區域暫時性活動義齒(=4齒)	7,500	TEMPORARY RPD(NO=4)_B	DEN230
小區域暫時性活動義齒(<4齒)	5,200	TEMPORARY RPD(NO<4)_B	DEN231
加樹脂牙	1,200	ADDING RESIN TOOTH_B	DEN232
全口活動假牙修補	5,000	COMPLETE DENTURE REPAIR_B	DEN233
局部活動假牙修補	3,800	RPD DENTURE REPAIR_B	DEN234
熱聚式樹脂襯底	9,500	HEAT CURING RESIN RELING_B	DEN235
自聚式樹脂襯底	5,000	HEAT CURING RESIN RELING_B	DEN236
熱聚式軟墊襯底	11,500	HEAT_CURING SOFT LINER RELINING_B	DEN237
自聚式軟墊襯底	5,000	SELF_CURING SOFT LINER RELINING_B	DEN238
組織調理材襯底	500	TISSUE CONDITIONER RELINING_B	DEN239
特級熱聚式樹脂換底	24,000	S CLASS HEAT CURING RESIN REBASE_B	DEN240
高級熱聚式樹脂換底	18,000	H CLASS HEAT CURING RESIN REBASE_B	DEN241
一般級熱聚式樹脂換底	12,000	R CLASS HEAT CURING RESIN REBASE_B	DEN242
特級附連體	36,000	S CLASS ATTACHMENT_B	DEN243
高級附連體	29,500	H CLASS ATTACHMENT_B	DEN244
一般級附連體	23,000	R CLASS ATTACHMENT_B	DEN245
顎顏面贗復體	23,500	MAXILLOFACIAL PROSTHESIS_B	DEN246
閉塞器	12,500	OBTURATOR_B	DEN247
脫落牙冠再黏著	250	RECEMENTATION_B	DEN248
困難患者處理	5,000	DIFFICULT CASE MANAGEMENT_B	DEN249
瓷牙修補	5,500	PORCELAIN REPAIR_B	DEN250
噴砂潔牙美容	500	Prophylaxis cleaning 1/2arch(06)	DEN260
牙套/牙修整形(每顆)	200	Crown contouring(per tooth)(06)	DEN261
敏感性牙齒處理(每顆)	40	Hypersensitivity tx(per tooth)06	DEN262
化學或物理療法牙菌斑處置	1,500	Chemical and phys plaque Tx(06)	DEN263
牙周保健監控(全口)	2,500	Perio. profile monitoring(FM)06	DEN264
牙周保健監控(局部)	1,000	Perio.profile monitoring(L)(06)	DEN265
維持期回診保健	1,200	Maintenance recall(06)	DEN266
牙齦下沖洗	1,000	Subgingival irrigation(06)	DEN267
牙冠增長術(1~2顆)(手術)	8,000	Crown lengthening(1-2teeth)(07)	DEN268
牙周整形術(牙根覆蓋術)(1~2顆)(手術)	9,000	Perio.plastic surgery(1-2teeth)	DEN269
引導組織再生 軟組織移植(大)(手術)	16,000	GTR-soft tissue graft(L)(07)	DEN270
引導組織再生 軟組織移植(中)(手術)	14,500	GTR-soft tissue graft(M)(07)	DEN271
引導組織再生 軟組織移植(小)(手術)	26,000	GTR-soft tissue graft(S)(07)	DEN272
引導組織再生 骨移植(大)(手術)	15,000	GTR-bone graft(L)(07)	DEN273
引導組織再生 骨移植(中)(手術)	13,000	GTR-bone graft(M)(07)	DEN274
引導組織再生 骨移植(小)(手術)	11,000	GTR-bone graft(S)(07)	DEN275
引導組織再生 再生膜種植(大)(手術)	16,000	GTR-membrane application(L)(07)	DEN276
引導組織再生 再生膜種植(中)(手術)	14,000	GTR-membrane applicationt(M)(07)	DEN277
引導組織再生 再生膜種植(小)(手術)	12,000	GTR-membrane applicationt(S)(07)	DEN278
引導組織再生 再生膜及骨種植(大)(手術)	18,000	GTR-memb and bone graft(L)(07)	DEN279
引導組織再生 再生膜及骨種植(中)(手術)	16,000	GTR-memb and bone graft(M)(07)	DEN280
引導組織再生 再生膜及骨種植(小)(手術)	14,000	GTR-memb and bone graft(S)(07)	DEN281
顏面矯正整形手術的x光與軟組織分析(手術)	6,000	Cepho analysis for OS(07)	DEN291
下巴整型術(手術)	19,500	Genioplasty(07)	DEN292
上頷骨簡單型橫向式骨截術(手術)	50,000	Le-fort I osteo of max(07)	DEN293
上頷股複雜型橫向式骨截術(手術)	70,000	High le-fort I osteo of max(07)	DEN294
顏面矯正整形手術的模型分析(手術)	6,000	Model study of orthodontic(07)	DEN295
上顎骨後半側骨截術(手術)	25,000	Post osteotomy of maxilla(07)	DEN296
上顎骨前半側骨截術(手術)	30,000	Ant. osteotomy of maxilla(07)	DEN297
下顎骨前半側骨截術(手術)	30,000	Ant.osteotomy of mandible(07)	DEN298
下顎骨兩側斜向式骨截術(手術)	45,600	BIOO of mandible	DEN299
下顎骨兩側劈開式骨截術(手術)	53,000	BSSO OF mandible	DEN300
顏面矯正整形手術的咬合板(手術)	6,000	Split for orthognathic surg	DEN301
上顎竇提升手術(雙側)	19,700	Sinus lift(unilateral)(07)	DEN302
上顎竇提升手術(雙側)(特材)	36,000	Sinus lift(bilateral)(07)	DEN303
簡單局部植骨手術(手術)	13,100	Local bone graft,simple(07)	DEN304
複雜局部植骨手術(手術)	26,200	Local bone graft,complicated(07)	DEN305
膺復前齒槽骨修整術;(自體移植)單顆 (手術)	19,700	Autograft;preprosthetic(12M)	DEN306
膺復前庭修整術(手術)	13,000	Bestibuloplasty prepro(07)	DEN307
膺復前齒槽骨修整術;(異體移植)單顆(手術)	9,800	Allograft prepro surgery(07)	DEN308
顳顎關節減壓沖洗手術(單側)(手術)	3,300	Arthrocentesis(07)	DEN309
催眠式鎮靜手術(手術)	3,500	Hyponotic sedation(07)	DEN314
麻醉性漱口液	800	Mouth-rinsing c anesthesia(06)	DEN315
窩溝封填(第一大臼齒)	600	PIT AND FISSURE SEALING(FIRST MOLAR)	DEN316
A級植牙手術	30,000	IMPLANT SURGERY A CLASS	DEN401
B級植牙手術	40,000	IMPLANT SURGERY B CLASS	DEN402
C級植牙手術	50,000	IMPLANT SURGERY C CLASS	DEN403
A級植牙膺復	30,000	IMPLANT PROSTHETIC A CLASS	DEN404
B級植牙膺復	40,000	IMPLANT PROSTHETIC B CLASS	DEN405
C級植牙膺復	50,000	IMPLANT PROSTHETIC C CLASS	DEN406
D級植牙膺復	60,000	IMPLANT PROSTHETIC D CLASS	DEN407
E級植牙膺復	70,000	IMPLANT PROSTHETIC E CLASS	DEN408
牙科電腦斷層檢查（全口）	6,000	CT examination full-arch(M)	DEN501
牙科電腦斷層檢查（單顎）	3,500	CT examination-single arch(M)	DEN502
膠原蛋白齒脊骨保留手術(小) 手術費	3,000	COLLAGEN ALLOGRAFT SURGERY(S-SIZE)	DEN503
膠原蛋白齒脊骨保留手術(中) 手術費	5,000	COLLAGEN ALLOGRAFT SURGERY(M-SIZE)	DEN504
牙齒電腦斷層掃描單排	3,000	DENTAL-CBCT EXAMINATION(SINGLE-ARCH)	DEN510
醫學美容治療 範圍:小	493	Cosmetic-mild	DER001
醫學美容治療 範圍:中	993	Cosmetic-moderate	DER002
醫學美容治療 範圍:大	1,993	Cosmetic-extensive	DER003
雷射美容除痣	100	COSMETIC -LASER	DER008
高蛋白飲食	290	High protein diet fee	DIT001
治療飲食(天)	250	Therapeutic (i) diet fee	DIT002
治療伙飲食(II)	160	Therapeutic(II) diet fee	DIT003
特等飲食	350	Special diet fee	DIT004
普通飲食(天)	220	General diet fee	DIT005
產婦飲食(天)	435	Postnatal diet fee	DIT006
半流飲食(天)	250	SEMI-LIQUID DIET FEE	DIT007
細泥軟食(天)	250	PUREED DIET FEE	DIT008
兒童餐飲食(天)	240	KID DIET FEE	DIT009
米湯(天)	120	RICE WATER FEE	DIT014
軍人特等、產婦飲食(天)	187	FIRST CLASS DIET FOR MIL($170)	DIT097
軍人普通、治療飲食(天)	108	FULL DIET FOR MIL PT($78)	DIT098
家屬伙普通飲食(天)	220	CARE-GIVERS DIET FEE	DIT100
家屬伙普通飲食(早餐)	50	CARE-GIVERS MEAL(B)	DIT101
家屬伙普通飲食(午餐)	85	CARE-GIVERS MEAL(L)	DIT102
家屬伙普通飲食(晚餐)	85	CARE-GIVERS MEAL(D)	DIT103
養生魚湯(午餐)	100	CHINESE HERBAL SOUP (FISH)(L)	DIT104
養生魚湯(晚餐)	100	CHINESE HERBAL SOUP(FISH)(D)	DIT105
免洗餐具(天)	30	General isolation	DIT106
養生雞湯(午餐)	85	CHINESE HERBAL SOUP (CHICKEN)(L)	DIT107
養生雞湯(晚餐)	85	CHINESE HERBAL SOUP(CHICKEN)(D)	DIT108
管灌飲食<=2500(天)	340	TUBE FEEDING DIET FEE	DIT110
管灌飲食<=2500(早餐)	100	TUBE FEEDING DIET <=2500(B)	DIT111
管灌飲食<=2500(午餐)	120	TUBE FEEDING DIET<=2500(L)	DIT112
管灌飲食<=2500(晚餐)	120	TUBE FEEDING DIET<=2500(D)	DIT113
高蛋白管灌飲食(天)	420	TUBE FEEDING DIET FEE(>2500)	DIT120
高蛋白管灌飲食(早餐)	140	TUBE FEEDING DIET >2500(B)	DIT121
高蛋白管灌飲食(午餐)	140	TUBE FEEDING DIET >2500(L)	DIT122
高蛋白管灌飲食(晚餐)	140	TUBE FEEDING DIET>2500(D)	DIT123
聚合飲食<2500(天)	390	POLYMERIC DIET FEE(<2500)	DIT130
聚合飲食<2500(早餐)	130	POLYMERIC DIET FEE <2500(B)	DIT131
聚合飲食<2500(午餐)	130	POLYMERIC DIET FEE <2500(L)	DIT132
聚合飲食<2500(晚餐)	130	POLYMERIC DIET FEE <2500(D)	DIT133
聚合飲食>2500(天)	480	POLYMERIC DIET FEE(>2500)	DIT140
聚合飲食>2500(早餐)	160	POLYMERIC DIET FEE >2500(B)	DIT141
聚合飲食>2500(午餐)	160	POLYMERIC DIET FEE >2500(L)	DIT142
聚合飲食>2500(晚餐)	160	POLYMERIC DIET FEE >2500(D)	DIT143
元素飲食<=1000(天)	560	ELEMENTAL DIET FEE(<=1000)	DIT150
元素飲食<=1000(早餐)	160	ELEMENTAL DIET FEE<=1000(B)	DIT151
元素飲食<=1000(午餐)	200	ELEMENTAL DIET FEE<=1000(L)	DIT152
元素飲食<=1000(晚餐)	200	ELEMENTAL DIET FEE<=1000(D)	DIT153
元素飲食1001-2000(天)	1,010	ELEMENTAL DIET FEE(1001-2000)	DIT160
元素飲食1001-2000(早餐)	200	ELEMENTAL DIET FEE 1001-2000(B)	DIT161
元素飲食1001-2000(午餐)	405	ELEMENTAL DIET FEE 1001-2000(L)	DIT162
元素飲食1001-2000(晚餐)	405	ELEMENTAL DIET FEE 1001-2000(D)	DIT163
元素飲食>2000(天)	1,440	ELEMENTAL DIET FEE(>2000)	DIT170
元素飲食>2000(早餐)	400	ELEMENTAL DIET FEE >2000(B)	DIT171
元素飲食>2000(午餐)	520	ELEMENTAL DIET FEE >2000(L)	DIT172
元素飲食>2000(晚餐)	520	ELEMENTAL DIET FEE >2000(D)	DIT173
細碎軟食(天)	250	MINCED DIET FEE	DIT180
細碎軟食(早餐)	60	MINCED DIET (B)	DIT181
細碎軟食(午餐)	95	MINCED DIET (L)	DIT182
細碎軟食(晚餐)	95	MINCED DIET (D)	DIT183
養生牛肉湯(午餐)	120	CHINESE HERBAL SOUP(BEEF) FEE(L)	DIT190
養生牛肉湯(晚餐)	120	CHINESE HERBAL SOUP(BEEF) FEE(D)	DIT191
營養諮詢(門診)	150	Diet education fee	DIT201
營養諮詢(住院)	250	Nutrition consulting fee	DIT202
材料費(長期照護之管灌飲食手冊)	30	材料費(長期照護之管灌飲食手冊) Material Fee(M)	DIT203C
糖尿病營養諮詢追蹤費	100	DM Follow up consult fee-civ	DIT206
家屬伙治療飲食(天)	250	CARE-GIVERS THERAPEUTIC DIET FEE	DIT300
正子餐點費（材料）	200	PET DIET FEE(M)	DIT300C
家屬伙治療飲食(早餐)	60	CARE-GIVERS MEAL THERAPEUTIC(B)	DIT301
家屬伙治療飲食(午餐)	95	CARE-GIVERS MEAL THERAPEUTIC (L)	DIT302
家屬伙治療飲食(晚餐)	95	CARE-GIVERS MEAL THERAPEUTIC(D)	DIT303
水果(午餐)	50	FRUIT FEE(L)	DIT304
水果(晚餐)	50	FRUIT FEE(D)	DIT305
濃縮4餐口服飲養品(天)	300	(CONCENTRATE)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE	DIT306
濃縮4餐口服飲養品(早餐)	75	(CONCENTRATE)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(B)	DIT307
濃縮4餐口服飲養品(午餐)	75	(CONCENTRATE)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(L)	DIT308
濃縮4餐口服飲養品(晚餐)	150	(CONCENTRATE)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(D)	DIT309
瓶裝6餐口服飲養品(天)	300	(LIQUID/CAN)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE	DIT310
瓶裝6餐口服飲養品(早餐)	100	(LIQUID/CAN)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(B)	DIT311
瓶裝6餐口服飲養品(午餐)	100	(LIQUID/CAN)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(L)	DIT312
瓶裝6餐口服飲養品(晚餐)	100	(LIQUID/CAN)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(D)	DIT313
粉包6餐口服飲養品(天)	240	(POWDER)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE	DIT314
粉包6餐口服飲養品(早餐)	80	(POWDER)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(B)	DIT315
粉包6餐口服飲養品(午餐)	80	(POWDER)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(L)	DIT316
粉包6餐口服飲養品(晚餐)	80	(POWDER)ORAL NUTRITIONAL SUPPLEMENTS FEE(D)	DIT317
無糖黃豆粉-熟 Soyflour(M)	150	無糖黃豆粉-熟 Soyflour(M)	DIT511C
臺灣常見食品營養圖鑑 Basic data for food(M)	285	臺灣常見食品營養圖鑑 Basic data for food(M)	DIT516C
基速得	238	基速得Abound	DIT558C
新普派	935	新普派NUPEP HN	DIT572C
小安素	50	小安素PEDIASURE	DIT577C
諾沛	64	諾沛COMPLEAT MODIFIED	DIT579C
粉狀飲沛	200	粉狀飲沛ORAL IMPACT TROPIC	DIT580C
無糖糙米粉(Brown rice)	146	無糖糙米粉(Brown rice)	DIT581C
能素(HEALTH CARE L-GLUTAMINE)	85	能素(HEALTH CARE L-GLUTAMINE)	DIT582C
易能充(Nu-Lopo)	260	易能充(Nu-Lopo)	DIT585C
元氣強(Nu-Reno)	390	元氣強(Nu-Reno)	DIT586C
立攝適2.0(Resource 2.0)	81	立攝適2.0(Resource 2.0)	DIT587C
愛速康佳氮(Isocal HN)	52	愛速康佳氮(Isocal HN)	DIT588C
愛速康優纖(Isocal Premium)	58	愛速康優纖(Isocal Premium)	DIT589C
立攝適腎臟病透析適用配方(Novasource Renal)	82	立攝適腎臟病透析適用配方(Novasource Renal)	DIT590C
益力壯PLUS經典粉狀(NU-LIFE PLUS CLASSIC)	638	益力壯PLUS經典粉狀(NU-LIFE PLUS CLASSIC)	DIT595C
吞樂美(NEO-HIGH TOROMEAL III)	332	吞樂美(NEO-HIGH TOROMEAL III)	DIT596C
三多粉飴(MALTODEXTRIN)	161	三多粉飴(MALTODEXTRIN)	DIT597C
飲沛液體香草(IMPACT VANILLE)	187	飲沛液體香草(IMPACT VANILLE)	DIT598C
飲沛液體熱帶水果(IMPACT TROPICAL)	187	飲沛液體熱帶水果(IMPACT TROPICAL)	DIT599C
飲沛液體咖啡(IMPACT CAFE)	187	飲沛液體咖啡(IMPACT CAFE)	DIT600C
連續式灌食管 Continous feeding set(M)	125	連續式灌食管 Continous feeding set(M)	DIT606C
刻利淨檢餐食KEWPIE	680	刻利淨檢餐食KEWPIE	DIT611C
益力壯PLUS粉狀(NU-LIFE PLUS)	638	益力壯PLUS粉狀(NU-LIFE PLUS)	DIT613C
三多乳清蛋白C+1(WHEY PROTEIN C+1)	1,020	三多乳清蛋白C+1(WHEY PROTEIN C+1)	DIT614C
補體素優纖A+即飲清甜(PROTISON SWEET)	41	補體素優纖A+即飲清甜(PROTISON SWEET)	DIT615C
補體素優纖A+即飲不甜(PROTISON NOT SWEET)-需預訂	41	補體素優纖A+即飲不甜(PROTISON NOT SWEET)-需預訂	DIT616C
左旋麩醯胺酸(L-GLUTAMINE)	68	左旋麩醯胺酸(L-GLUTAMINE)	DIT617C
芙D寶(MIXCARE VITAMIN D3 DROPS)	1,870	芙D寶(MIXCARE VITAMIN D3 DROPS)	DIT618C
立攝適糖尿病適用配方-草莓-需預訂	73	立攝適糖尿病適用配方-草莓-需預訂	DIT619C
立攝適清流質配方柳橙口味-需預訂	79	立攝適清流質配方柳橙口味-需預訂	DIT620C
立攝適慢性肺病適用1.5濃縮配方(ISOSOURCE 1.5)	79	立攝適慢性肺病適用1.5濃縮配方(ISOSOURCE 1.5)	DIT621C
桂格完膳營養素含纖配方原味(QUAKER COMPLETE NUTRITION FOOD)	45	桂格完膳營養素含纖配方原味(QUAKER COMPLETE NUTRITION FOOD)	DIT622C
益力壯PLUS優纖(液體)原味NU-LIFE PLUS LIQUID-需預訂	49	益力壯PLUS優纖(液體)原味NU-LIFE PLUS LIQUID-需預訂	DIT623C
立攝適糖尿病適用配方-香草(RESOURCE DIABETIC VANILL	73	立攝適糖尿病適用配方-香草(RESOURCE DIABETIC VANILL	DIT624C
舒體康纖維素(FIBER)	255	舒體康纖維素(FIBER)	DIT625C
家屬伙半流飲食(天)	150	CARE-GIVERS SLD FEE	DIT700
營養諮詢費	300	Education fee for new patient	DIT701
家屬伙半流飲食(早餐)	50	CARE-GIVERS SLD MEAL(B)	DIT703
身體組成分析營養評估(T)（技術）	240	BIA(T)	DIT703B
身體組成分析營養評估(M)	60	BIA(M)	DIT703C
家屬伙半流飲食(午餐)	50	CARE-GIVERS SLD MEAL(L)	DIT704
家屬伙半流飲食(晚餐)	50	CARE-GIVERS SLD MEAL(D)	DIT705
家屬伙全流飲食(早餐)	50	CARE-GIVERS FLD MEAL(B)	DIT706
家屬伙全流飲食(午餐)	50	CARE-GIVERS FLD MEAL(L)	DIT707
家屬伙全流飲食(晚餐)	50	CARE-GIVERS FLD MEAL(D)	DIT708
家屬伙清流飲食(早餐)	15	CARE-GIVERS CLD MEAL(B)	DIT709
家屬伙清流飲食(午餐)	15	CARE-GIVERS CLD MEAL(L)	DIT710
家屬伙清流飲食(晚餐)	15	CARE-GIVERS CLD MEAL(D)	DIT711
職傷自付差額:特伙飲食	215	SPECIAL DIET FEE(OI)	DIT712
職傷自付差額:產婦飲食	300	POSTNATAL DIET FEE(OI)	DIT713
C2、C3、C4自付差額:特伙飲食	150	SPECIAL DIET FEE(C2,C3,C4)	DIT714
C2、C3、C4自付差額:產婦飲食	235	POSTNATAL DIET FEE(C2,C3,C4)	DIT715
家屬伙:產婦飲食(早餐)	95	Care-givers postnatal diet fee(B)	DIT716
家屬伙:產婦飲食(午餐)	170	Care-givers postnatal diet fee(L)	DIT717
家屬伙:產婦飲食(晚餐)	170	Care-givers postnatal diet fee(D)	DIT718
家屬伙:產婦飲食	435	Care-givers postnatal diet fee	DIT719
家屬伙全流飲食(天)	150	CARE-GIVERS FLD FEE	DIT720
單選主食類:白粥(三餐)	30	Porridge(三餐)	DIT721
單選主食類:白粥(早餐)	10	Porridge(B)	DIT722
單選主食類:白粥(午餐)	10	Porridge(L)	DIT723
單選主食類:白粥(晚餐)	10	Porridge(D)	DIT724
73病房特等飲食(早餐)	75	Special diet fee(B-73)	DIT731
73病房特等飲食(午餐)	180	Special diet fee(L-73)	DIT732
73病房特等飲食(晚餐)	180	Special diet fee(D-73)	DIT733
73病房特等飲食費(天)	435	Special diet fee(W73)	DIT734
73病房特等軟質飲食(早餐)	75	Special soft diet fee(B-73)	DIT735
73病房特等軟質飲食(午餐)	180	Special soft diet fee(L-73)	DIT736
73病房特等軟質飲食(晚餐)	180	Special soft diet fee(D-73)	DIT737
73病房特等軟質飲食(天)	435	Special soft diet fee(W-73)	DIT738
73病房治療飲食(早餐)	75	Therapeutic diet fee(B-73)	DIT739
73病房治療飲食(午餐)	180	Therapeutic diet fee(L-73)	DIT740
73病房治療飲食(晚餐)	180	Therapeutic diet fee(D-73)	DIT741
73病房治療飲食(天)	435	Therapeutic diet fee(W73)	DIT742
73病房產婦飲食(早餐)	105	POSTNATAL diet fee(B-73)	DIT743
73病房產婦飲食(午餐)	220	POSTNATAL diet fee(L-73)	DIT744
73病房產婦飲食(晚餐)	220	POSTNATAL diet fee(D-73)	DIT745
73病房產婦飲食(天)	545	POSTNATAL diet fee	DIT746
73病房細碎飲食(早餐)	70	Minced diet fee(B-73)	DIT747
73病房細碎飲食(午餐)	140	Minced diet fee(L-73)	DIT748
73病房細碎飲食(晚餐)	140	Minced diet fee(D-73)	DIT749
73病房細碎飲食(天)	350	Minced diet fee	DIT750
73病房細泥飲食(早餐)	75	Pureeed diet fee(B-73)	DIT751
73病房細泥飲食(午餐)	180	Pureed diet fee(L-73)	DIT752
73病房細泥飲食(晚餐)	180	Pureed diet fee(D-73)	DIT753
73病房半流質飲食(早餐)	75	Semi-liquid  diet fee(B-73)	DIT754
73病房半流質飲食(午餐)	180	Semi-liquid  diet fee(L-73)	DIT755
73病房半流質飲食(晚餐)	180	Semi-liquid  diet fee(D-73)	DIT756
73病房半流質飲食(天)	435	Semi-liquid  diet fee	DIT757
73病房全流質飲食(早餐)	75	Full liquid  diet fee(B-73)	DIT758
73病房全流質飲食(午餐)	180	Full liquid  diet fee(L-73)	DIT759
73病房全流質飲食(晚餐)	180	Full liquid  diet fee(D-73)	DIT760
73病房全流質飲食(天)	435	Full liquid  diet fee	DIT761
73病房清流質飲食(早餐)	75	Clear  liquid  diet fee(B-73)	DIT762
73病房清流質飲食(午餐)	180	Clear  liquid  diet fee(L-73)	DIT763
73病房清流質飲食(晚餐)	180	Clear  liquid  diet fee(D-73)	DIT764
73病房清流質飲食(天)	435	Clear  liquid  diet fee	DIT765
73病房高蛋白飲食(早餐)	75	High protein diet fee(B-73)	DIT766
73病房高蛋白飲食(晚餐)	180	High protein diet fee(D-73)	DIT767
73病房高蛋白飲食(天)	435	High protein diet fee	DIT768
73病房細泥飲食(天)	435	Pureed diet fee	DIT769
73病房高蛋白飲食(午餐)	180	High protein diet fee(L-73)	DIT770
73病房家屬伙(天)	435	care-givers diet fee(W73)	DIT771
73病房家屬伙(早餐)	75	care-givers diet fee(B-73)	DIT772
73病房家屬伙(午餐)	180	care-givers diet fee(L-73)	DIT773
73病房家屬伙(晚餐)	180	care-givers diet fee(D-73)	DIT774
家屬伙清流飲食(天)	45	CARE-GIVERS CLD FEE	DIT800
高蛋白飲食(早餐)	70	High protein diet fee(B)	DIT801
高蛋白飲食(午餐)	110	High protein diet fee(L)	DIT802
高蛋白飲食(晚餐)	110	High protein diet fee(D)	DIT803
治療飲食(早餐)	60	Therapeutic (i) diet fee(B)	DIT804
治療飲食(午餐)	95	Therapeutic (i) diet fee(L)	DIT805
治療飲食(晚餐)	95	Therapeutic (i) diet fee(D)	DIT806
治療伙食(II)早餐	40	Therapeutic (ii) diet fee(B)	DIT807
胃1、清流飲食(午餐)	60	Therapeutic(ii) diet fee(L)	DIT808
胃1、清流飲食(晚餐)	60	Therapeutic(ii) diet fee(D)	DIT809
特等伙食(早餐)	60	Special diet fee(B)	DIT810
特等伙食(午餐)	145	Special diet fee(L)	DIT811
特等伙食(晚餐)	145	Special diet fee(D)	DIT812
普通飲食(早餐)	50	General diet fee(B)	DIT813
普通飲食(午餐)	85	General diet fee(L)	DIT814
普通飲食(晚餐)	85	General diet fee(D)	DIT815
產婦飲食(早餐)	95	Postnatal diet fee(B)	DIT816
產婦飲食(午餐)	170	Postnatal diet fee(L)	DIT817
產婦飲食(晚餐)	170	Postnatal diet fee(D)	DIT818
普通飲食(職傷自付)	65	General diet fee(oi)	DIT819
福保自付差額:特伙飲食	150	SPECIAL DIET FEE(LI)	DIT820
福保自付差額:產婦飲食	235	POSTNATAL DIET FEE(LI)	DIT821
治療飲食(職傷自付)	80	Therapeutic(i) diet fee(oi)	DIT822
軍人普通、治療飲食(早餐)	24	FULL DIET FOR MIL PT(B)	DIT823
軍人普通、治療飲食(午餐)	42	FULL DIET FOR MIL PT(L)	DIT824
軍人普通、治療飲食(晚餐)	42	FULL DIET FOR MIL PT(D)	DIT825
軍人特等、產婦飲食(早餐)	35	FIRST CLASS DIET FOR MIL PT(B)	DIT826
軍人特等、產婦飲食(午餐)	76	FIRST CLASS DIET FOR MIL PT(L)	DIT827
軍人特等、產婦飲食(晚餐)	76	FIRST CLASS DIET FOR MIL PT(D)	DIT828
免洗餐具(早餐)	10	ISOLATION FEE(B)	DIT829
免洗餐具(午餐)	10	ISOLATION FEE(L)	DIT830
免洗餐具(晚餐)	10	ISOLATION FEE(D)	DIT831
半流飲食(早餐)	60	SemiliQUiddient(B)	DIT832
半流飲食(午餐)	95	SemiliQUiddient(L)	DIT833
半流飲食(晚餐)	95	SemiliQUiddiet(D)	DIT834
細泥軟食(早餐)	60	Pureed dit(B)	DIT835
細泥軟食(午餐)	95	Pureed dit(L)	DIT836
細泥軟食(晚餐)	95	Pureed dit(D)	DIT837
兒童餐飲食(早餐)	60	Kids meal(B)	DIT838
兒童餐飲食(午餐)	90	Kids meal(L)	DIT839
兒童餐飲食(晚餐)	90	Kids meal(D)	DIT840
強制精神自付差額:特等飲食	130	Special diet fee(PHY)	DIT841
強制精神自付差額:產婦飲食	215	postnatal diet fee(PHY)	DIT842
家屬伙:特等飲食	350	care-givers special diet fee	DIT843
家屬伙:特等伙食(早餐)	60	care-givers special diet fee(B)	DIT844
家屬伙:特等飲食(午餐)	145	care-givers special diet fee(L)	DIT845
家屬伙:特等飲食(晚餐)	145	care-givers special diet fee(D)	DIT846
軍人調療普通飲食(天)	52	FULL DIET FOR CONVALESCENT MIL PT	DIT847
軍人調療普通飲食(早餐)	12	FULL DIET FOR CONVALESCENT MIL PT(B)	DIT848
軍人調療普通飲食(午餐)	20	FULL DIET FOR CONVALESCENT MIL PT(L)	DIT849
軍人調療普通飲食(晚餐)	20	FULL DIET FOR CONVALESCENT MIL PT(D)	DIT850
治療伙飲食(III)	250	Therapeutic(III)diet fee	DIT851
治療伙飲食(III)早餐	60	Therapeutic(III)diet fee(B)	DIT852
治療伙飲食(III)午餐	95	Therapeutic(III)diet fee(L)	DIT853
治療伙飲食(III)晚餐	95	Therapeutic(III)diet fee(D)	DIT854
單選主食類:乾飯(早餐)	10	Cooked rice(B)	DIT855
單選主食類:乾飯(午餐)	10	Cooked rice(L)	DIT856
單選主食類:乾飯(晚餐)	10	Cooked rice(D)	DIT857
單選主食類:麵(早餐)	10	Noodle(B)	DIT858
單選主食類:麵(午餐)	10	Noodle(L)	DIT859
單選主食類:麵(晚餐)	10	Noodle(D)	DIT860
單選主食類:饅頭(早餐)	10	Steamed bread(B)	DIT861
單選主食類:饅頭(午餐)	10	Steamed bread(L)	DIT862
單選主食類:饅頭(晚餐)	10	Steamed bread(D)	DIT863
單選青菜(早餐)	10	Vegetable(B)	DIT864
單選青菜(午餐)	10	Vegetable(L)	DIT865
單選青菜(晚餐)	10	Vegetable(D)	DIT866
米湯(早餐)	40	RICE WATER FEE(B)	DIT879
米湯(午餐)	40	RICE WATER FEE(L)	DIT880
米湯(晚餐)	40	RICE WATER FEE(D)	DIT881
護理之家(灌食)	300	Tube feeding diet(NH)	DIT900
護理之家(配方灌(飲)食)	350	Formula feeding diet	DIT901
家暴診斷書	300	Certification Fee-Lowsuit	DOC001
中文診斷證明	100	Certification Fee-Gen.(Chinese)	DOC002
英文診斷證明書	200	Certification Fee-Gen.(English)	DOC003
英文出生證明	200	Certification Fee-Birth(English)	DOC005
Certification Fee Treatment	20	Certification Fee reatment	DOC007
Certification Fee Insurant	300	Certification Fee-Insurant	DOC008
病症暨失能診斷書、塵肺症診斷書	300	Certification Fee-Disease	DOC009
殘廢診斷證明書	400	Certification Fee-Disable	DOC010
Certification Fee Abortion	100	Certification Fee-Abortion	DOC011
Certification Fee Visiting	100	Certification Fee-Visiting	DOC012
Certification Fee 200	200	Certification Fee-200	DOC013
住院證明	20	Certification Fee-20	DOC015
醫療費用明細表	50	Certification Fee-50	DOC018
兵役復檢	240	Consultation fee-240	DOC019
兵役復檢	400	Consultation fee-400	DOC020
"病歷複製本(門診紀錄,急診紀錄,手術紀錄,護理紀錄)第11張起(程式自動執行)"	5	COPY FEE-5	DOC021
Evaluation fee	3,500	Evaluation fee	DOC022
中文診斷書副本(程式自動執行)	50	COPY FEE-50	DOC040
年度醫療費用證明單	100	CERTIFICATION FEE-100	DOC045
"住院病歷摘要,檢查報告影本"	20	DISCHARGE SUMMARY<=10$20	DOC046
國民年金保險工作能力綜合評量表	500	NATIONAL PENSIONINSURANCE WORKING ABILITY EVALUATION	DOC047
收據副本	10	CERTIFICATION FEE-10	DOC048
病歷複製本	5	DISCHARGE SUMMARY-5	DOC049
腦麻生功能鑑定表	300	Function Identification Table for Students with CP	DOC050
中文病歷摘要(住院版)	650	Chinese Discharge Summary(Inpatient)$650	DOC051
光碟複製第二片	40	COPY DISC-MATERIAL FEE-40	DOC052
兵役用診斷書 196	196	CONSULATION FEE-196	DOC053
中文出生證明	130	Certification Fee-Birth(Chinese)	DOC057
中文死亡證明	25	Certification Fee-Expire	DOC058
身心障礙者醫療輔具診斷證明書	300	Handicapped aids diagnostic medical certificate	DOC059
身心障礙者醫療輔具評估報告表	300	The evaluating report of orthesis for handicap-Medical	DOC060
身心障礙者生活輔具評估報告書	300	The evaluating report of orthesis for handicap-Living	DOC061
司法醫事鑑定	20,000	MEDICAL ADMINISTRATION	DOC062
重大傷病證明申請書	100	MAJOR INJURY CERTIFICATE APPLICATION	DOC063
勞工傷病診斷證明書	200	Certification of INJ.& DIS. FOR LA	DOC064
疫苗接種證明書(中英文)	200	CERTIFICATE OF VACCINATION(INJ.)	DOC065
IM	20	IM	DUM004
耳軟骨移植物	10,000	Auricular cartilage grafting	ENT002
肋軟骨移植物	20,000	Costal cartilage grafting	ENT003
經內視鏡前額拉皮術	80,000	ENDOSCOPIC BROWLIFT	ENT009
聽覺損傷鑑定 語言聽力檢查	415	SRT Certification of hearing impairment	ENT010
聽覺損傷鑑定 語言分辨聽力檢查	415	SDS  Certification of hearing impairment	ENT011
聽覺損傷鑑定 純音聽力檢查	470	Certification of hearing impairment  PTA	ENT012
聽覺損傷鑑定 聽性腦幹反應檢查	1,700	ABR  Certification of hearing impairment	ENT013
聽覺損傷鑑定套餐	3,000	Certification of hearing impairment	ENT014
助聽器功能評估	2,000	Evaluation of hearing aids	ENT015
低溫射頻下鼻甲手術	4,500	COBLUTIONOF INFERIOR TURBINATES	ENT016
軟顎止鼾支架植入術	41,900	PILLAR PALATAL IMPLANT	ENT017
達文西甲狀腺手術(LEVEL II)	80,000	DA VINCI ASSISTED THYROID SURGERY(LEVEL II)	ENT018
達文西甲狀腺手術(LEVEL III)	120,000	DA VINCI ASSISTED THYROID SURGERY(LEVEL III)	ENT019
達文西經口手術(LEVEL II)	80,000	TRANSORAL ROBOTIC SURGERY(LEVEL II)	ENT020
達文西經口手術(LEVEL III)	120,000	TRANSORAL ROBOTIC SURGERY(LEVEL III)	ENT021
達文西頭頸部手術(LEVEL II)	80,000	DA VINCI ASSISTED H & N SURGERY(LEVEL II)	ENT022
達文西頭頸部手術(LEVEL III)	120,000	DA VINCI ASSISTED H & N SURGERY(LEVEL III)	ENT023
二氧化碳雷射治療	140	co2 laser therapy	ENT024
報告費	37	Report Fee	FAM001
醫師出診費	1,400	DOCTOR'S FOR A VISIT	FAM004
護理師訪視費	1,000	NURSE'S FEE A VISIT	FAM005
國際預防接種證明書費(黃皮書  規費)  簽證	200	FEE OF CERTIFICATE(INITIAL)	FAM006
國際預防接種證明書費(黃皮書  規費)  加簽	150	FEE OF CERTIFICATE(ADDITIONAL)	FAM007
國際預防接種證明書費(黃皮書  規費)  補發	200	FEE OF CERTIFICATE(RE-ISSUANCE)	FAM008
旅遊醫學門診診察費	289	DIAGNOSE FEE OF TRAVEL MEDICINE--	FAM009
結核菌素檢查及中英文證明書費	600	FEES FOR TUBERCULIN SKIN TESTING AND CERTIFICATE	FAM010
役男身高體重複檢	100	HEIGHT AND WEIGHT RECHECK DRAFTEES	FAM011
十年長期照護居家護理訪視費 台北巿衛生局	1,300	NURSES VISIT FEE FOR TEN YEAR LONG TERM CARE PROGRAM	FAM012
長期照護醫師意見書	1,500	DOCTOR'S WRITTEN OPINION ON LONG ERM CARE	FAM014
彩色內視鏡報告	50	REPORT(GI ENDOSCOPY)	GI0005
內視鏡黏膜下剝離術	65,000	ENDOSCOPICS SUBMUCOSAL DISSECTION	GI0009
內視鏡消化道標記術	6,900	ENDOSCOPIC TATTOO MARKING	GI0011
無創肝纖維化震波檢測	1,500	FIBROSCAN	GI0012
史拜萬雷斯膽胰道直視系統	6,700	SPYGLASS DIRECT VISUALIZATION SYSTEM(M)	GI0019
艾克生專利特殊微型射源術中放射治療一般外科用	235,000	AXXENT INTRAOPERATIVE RADIATION THERAPY GS	GS0004
達文西Whipple氏胰頭十二指腸切除術 手術費(T)	120,000	DAVINCI ASSISTED PYLORUS PRESERVED PANCREATICODUODENECTOMY	GS0014
達文西胰尾脾臟切除術 手術費(T)	80,000	DAVINCI ASSISTED DISTAL PREATECTOMY&SPLENECTOMY	GS0015
達文西膽道重建手術 手術費(T)	80,000	DAVINCI ASSISTED BILIARY RECONSTRUCTION	GS0016
達文西總膽管探查術及膽囊切除手術 手術費(T)	80,000	DAVINCI ASSISTED CHOLEDOCHOLITHOTOMY & T TUBE	GS0017
達文西胃袖狀切除手術 手術費(T)	67,471	DAVINCI ASSISTED SLEEVE GASTRECTOMY	GS0018
達文西全胃切除手術 手術費(T)	80,000	DAVINCI ASSISTED SUBTOTAL GASTRECTOMY	GS0019
達文西右肝切除術 手術費	80,000	DAVINCI ASSISTED RIGHT LOBECTOMY	GS0020
達文西左肝切除術 手術費	80,000	DAVINCI ASSISTED LEFT LOBECTOMY	GS0021
達文西乳房切除手術單側	67,471	DAVINCI ASSISTED MRM(UNILATERAL)	GS0025
達文西乳房切除手術-雙側	80,000	DAVINCI ASSISTED MRM(BILATERAL)	GS0026
連續性血流量測定(一般外科用)	12,553	CORONARY FLOW MEASUREMENT-1(GS)	GS0027
血流量測定(一般外科用)	9,993	CORONARY FLOW MEASUREMENT-2(GS)	GS0028
3D內視鏡使用費	30,000	3D ENDOSCOPIC USAGE FEE	GS0029
顯微鏡輸精管吻合術（單側）	20,000	Microscopic vasovasostomy unit(T	GU0003
顯微鏡輸精管吻合術（雙側）	40,000	Microscopic vasovasostomy bil	GU0004
輸精管切除（結紮手術）	6,000	Vasectomy	GU0005
陰莖海綿體內注射	500	Intracavernous injection	GU0006
動力注入陰莖海綿體壓力及攝影檢查	4,000	D.I.C.C.	GU0008
陰莖澎漲測驗+P.I.P.E	3,000	Rigiscan+PIPE	GU0009
陰莖深背靜脈結紮	15,000	Deep dorsal vein ligation	GU0010
陰莖深背動脈吻合術	30,000	Deep dorsal a-v anastomosis	GU0011
睪丸彌補術	8,000	Testicular prosthesis	GU0012
人工陰莖植入	25,000	Penile prosthesis (one part)	GU0013
人工陰莖植入	30,000	Penile prosthesis (two part)	GU0014
人工陰莖植入	35,000	Penile prosthesis (three part)	GU0015
陰莖彎曲術校正	8,000	Penile curvature (plication)	GU0016
陰莖彎曲術校正	20,000	Penile curvature (dermograft)	GU0017
包皮環切術	6,000	Circumision	GU0018
骨盆底肌肉運動	250	Pelvic floor muscle exercise	GU0019
自我導尿訓練	800	Self catheterization training	GU0021
漏尿測試	540	ALPP test	GU0023
膀胱灌注氯化鉀試驗	50	Material of KCL test(M)	GU0026
綠光攝護腺汽化術	40,000	Green-LIGHT	GU0027
達文西機械手臂系統輔助手術使用費攝護腺切除  簡單	67,471	Robotic Radical Prostatectomy-level 1	GU0028
銩雷射攝護腺切除汽化使用費	45,125	THULIUM LASER VAPORIZATION OF PROSTATE	GU0031
極光雷射攝護腺切除汽化使用費	22,500	BIOLITEC DIODE LASER VAPORIZATION OF PROSTATE	GU0032
達文西機械手臂系統輔助手術使用費 簡單	67,471	ROBOTIC SURGERY-LEVELI	GU0038
體外骨盆底磁波治療	3,000	EXTRACORPOREAL MAGNETIC INNERVATION	GU0039
性功能震波治療	6,000	GU tract Li-ESWT	GU0045
逆行性腎臟內手術	36,000	RETROGRADE INTRARENAL SURGERY	GU0046
羊水引流/灌注	2,000	Amnireduction/Amnioinfusion	GYN001
輸卵管結紮術	5,000	Tubal Sterilization	GYN010
子宮內避孕器置放術	500	IUD Insertion	GYN011
子宮內避孕器移除術	160	Remove IUD	GYN012
產前遺傳諮詢	300	Prenatal Genetic Counseling	GYN028
子宮擴刮術(小於12週) 不符合適應症	2,500	D&C(< 12 weeks)-nonindicated	GYN029
子宮擴刮術 (大於12週) 不符合適應症	3,500	D&C(> 12 weeks)-nonindicated	GYN030
產科超音波 不符合適應症	1,100	Echo for OBS, nonindicated	GYN032
處女膜整形術 不符合適應症	8,000	Hymenoplasty-nonindicated	GYN033
子宮頸取樣	85	Cervical Sampling,Tech	GYN039
子宮頸取樣	15	Cervical Sampling,Material	GYN042
蜜蕊那置入費	1,040	Mirena Insertion	GYN048
RU486諮詢費	1,000	RU486-Consultation	GYN050
RU486治療費	2,000	RU486 reatment	GYN051
液態薄型抹片	1,500	Liquid-prep(M)	GYN053
脊?性肌肉萎縮症基因帶原檢測	2,200	SMA Screen test	GYN054
立體胎兒超音波影像	2,000	4DFetal IMAGE	GYN055
立體胎兒超音波影像 DVD製作費	500	4Dimage-DVD	GYN056
選擇性剖腹產	23,000	Elective C/S	GYN058
乙型鏈球菌細菌培養 婦產	393	GROUP B STREPTOCOCCUS BACTERIAL CULTURE-GYN	GYN059
腹腔鏡子宮動脈結紮術	18,816	Laparoscopic U.A. Laigation	GYN061
人類乳突病毒疫苗	4,400	HPV VACCINATION	GYN062
妊娠前期唐氏症篩檢費	1,800	First rimester Down Syndrome Screening	GYN063
第二孕期唐氏症四指標篩檢	2,400	Second Trimester Quadruple Test	GYN064
達文西機械手臂系統輔助手術使用費子宮內膜癌切除手術  複雜	120,000	Da vinci-assisted surgical staging-level 3	GYN065
達文西機械手臂系統輔助手術使用費卵巢囊腫切除手術  中度	80,000	Da vinci-assisted ovarian cystectomy-level 2	GYN066
達文西機械手臂系統輔助手術使用費子宮肌瘤切除手術  中度	80,000	Da vinci-assisted myomectomy-level 2	GYN067
台北巿政府衛生局生育補計畫  懷孕初期組合式唐氏症篩檢(11 13,單胞胎)	2,200	TCG-FIRST RIMESTER DOWN SYNDROME SCREENING	GYN068
台北巿政府衛生局生育補計畫  懷孕初期組合式唐氏症篩檢(11 13,雙胞胎)	2,800	TCG-FIRST RIMESTER DOWN SYNDROME SCREENING(TWIN)	GYN069
台北巿政府衛生局生育補計畫  懷孕初期組合式唐氏症篩檢(11 13,三胞胎)	3,400	TCG-FIRST RIMESTER DOWN SYNDROME SCREENING(TRIPLE)	GYN070
台北巿政府衛生局生育補計畫  懷孕中期2指標母血唐氏症篩檢(14 20週)	1,000	TCG-SECOND RIMESTER DOUBLE TEST	GYN071
台北巿政府衛生局生育補計畫  懷孕中期4指標母血唐氏症篩檢(14 20週)	1,000	TCG-SECOND RIMESTER QUADRUPLE TEST	GYN072
台北巿政府衛生局生育補計畫  懷孕中期4指標母血唐氏症篩檢(14 20週,自費差額)	1,400	TCG-SECOND RIMESTER QUADRUPLE TEST(DIFFERENCE)	GYN073
胎兒纖維黏連蛋白檢測	1,800	FETAL FIBRONECTIN TEST	GYN075
達文西機械手臂系統輔助手術使用費 Level I	67,471	DA VINCI ROBOTIC SURGICAL SYSTEM USAGE FEE-LEVEL I	GYN077
艾克生專利特殊微型射源術中放射治療(婦產科用  )	235,000	AXXENT INTRAOPERATIVE RADIATION THERAPY GYN	GYN078
高層次超音波胎兒篩檢	3,000	LEVEL II FETAL SCREEN	GYN080
非侵入性產前染色體檢驗(T)	18,000	NON-INVASIVE PRENATAL TESTING	GYN081
X染色體脆折症檢測	3,350	GENETIC TEST OF FRAGILE X SYNDROME	GYN082
脊髓性肌肉萎縮症帶因檢測	2,500	SPINAL MUSCULAR ATROPHY(SMA)CAR	GYN083
第二代非侵入性產前胎身兒染色體檢測	30,000	NON-INVASIVE PRENATAL SCREENING	GYN084
糖尿病足高壓氧治療	2,400	Diabetic foot	HBO001
皮膚潰瘍高壓氧治療	2,400	SKIN ULCER HYPERBARIC	HBO002
植皮術或皮瓣轉移術高壓氧治療	2,400	Skin graft or flap rotation	HBO005
突發性耳聾高壓氧治療	2,400	Sudden deafness	HBO006
急性視網膜動脈阻塞高壓氧治療	2,400	ACUTE RETINAL ARTERIAL OCCLUSION	HBO008
腦血管病變高壓氧治療	2,400	Cerebral vascual accident	HBO011
慢性皮下血管功能不足高壓氧治療	2,400	CHRONIC SUBCUTANEOUS VASCULAR INSUFFICIENCY	HBO014
潛水人員壓力測試	1,500	Pressure test,110 feet	HBO015
耐氧測試	1,000	1xygen tolerance test	HBO016
高壓氧經皮氧分壓檢查	1,340	HBO TcPD2 monitor	HBO020
預立醫療照護諮商門診	3,500	AVDANCE CARE PLANNING	HEM104
CIK細胞(IKC;癌友效;伊克癌)細胞治療	300,000	CIK CELL TREATMENT	HEM106
遺傳性血鐵沉積症基因特定外顯子序列分析	2,700	GENETIC TESTING FOR HFE-ASSOCIATED HEREDITARY	HEM109
影像導引斷層對位   長療程	200,000	TOMO I G V T-LONG COURSE	HT0001
影像導引斷層對位   中療程	120,000	TOMO I G V T-MEDIUM COURSE	HT0005
影像導引斷層對位   短療程	50,000	TOMO I G V T-SHORT COURSE	HT0009
三度空間立體定位Ｘ光刀照射治療	80,000	STEREOTACTIC RADIOSURGERY & X KNIFE	HT0018
身體立體定位放射治療	213,662	STEREOTACTIC BODY RADIATION THERAPY	HT0027
克雷伯氏肺炎桿菌K1/K2血清分型快篩	1,200	Klebsiella Pneumoniae Serotype K1/K2 Rapid Test	INF000
退伍軍人症血清型1尿液抗原檢驗	700	Legionella urinary antigen	INF0001
肺炎鏈球菌尿液抗原檢驗	800	Pneumococcus Urinary Antigen	INF0002
人工授精	6,500	AIH(AID)	IVF001
取卵	15,700	Oocyte retrival	IVF002
體外受精及胚胎植入	25,000	IVF+ET	IVF003
單一精蟲顯微注射	45,000	Micromanipulation of Embryo	IVF004
配子輸卵管內植入	17,500	Gamete intrafallopian transfer	IVF005
卵子胚胎冷凍	10,000	Oocyte embryo freezing	IVF006
精子冷凍	4,000	Sperm freezing	IVF007
冷凍胚胎培養與植入	8,000	Cryo embryo culture & transfer	IVF008
進階精液分析	2,000	Advancep semen analysis	IVF009
卵泡成長監測術	1,200	Folliculometry	IVF010
協助胚胎孵化術	6,000	ASSISTED HATCH	IVF011
著床前胚胎切片及分析	12,000	PREIMPLANTATION EMBRYO BIOPSY AND ANALYSIS	IVF012
生殖細胞冷涷保存費用	10,000	CRYOPRESERVATION FEE	IVF013
B型肝炎病毒基因分型試驗	2,500	HBV DNA genotyping test	LAB067
C型肝炎病毒基因分型試驗	2,500	HCV RNA genotyping test	LAB068
個人STR基因型別分析	6,000	Individual STR-DNA Genotyping	LAB069
親子關係比對	2,000	Parentage Analysis	LAB070
乙型鏈球菌細菌培養  ,臨床病理	557	Group B streptococcus Bacterial culture LAB	LAB074
B型肝炎病毒YMDD突變分析試驗	2,500	HBV YMDD Motif Test	LAB076
甲型地中海型貧血_東南亞型核酸分析	1,500	α halassemia common deletion test	LAB080
K ras基因突變偵測試驗	4,000	k-ras gene mutation detection test	LAB081
卓定康血中濃度監測	100	Certican(Everolimus)(M)	LAB082
CMV抗藥性分析試驗	4,000	CMV drug resistance analysis	LAB088
EGFR exon 18 21突變試驗(血液游離DNA)	10,000	EGFR E18-21 Mutation(Blood_cf DNA)	LAB089
結核菌抗原刺激丙型干擾素釋放試驗(二管型)	2,000	TB INDUCED INF-R RELEASE ASSAY(2 TUBES)	LAB096
結核菌抗原刺激丙型干擾素釋放試驗(三管型)	3,034	TB INDUCED IFN-GAMA RELEASE ASSAY(3 TUBES)	LAB097
高危險人類乳突病毒DNA檢測	1,200	HIGH-RISK HPV DNA DETECTION	LAB103
人類乳突病毒病毒型檢測	1,500	HPV DNA GENOTYPING TEST	LAB104
上皮層腫瘤標記DR 70篩檢	4,800	DR-70	LAB112
麩胺酸脫梭?自體抗體	1,000	GLUTAMIC ACID DECARBOXYLASE AUTOANTIBODY(GAD Ab)	LAB113
酒精 酒駕	600	ALCOHOL(DRIVE)	LAB114
去氧核醣核酸分析	850	DNA ANALYSIS	LAB115
EGFR EXON 18 21突變試驗(蠟塊組織)	9,000	EGFR E18-21 Mutation(Tissue)	LAB116
維生素D	800	Vitamin D(25-OH)	LAB117
B型肝炎表面抗原定量檢查	550	HBS AG QUANTIATIVE TEST	LAB126
抗穆氏管荷爾蒙	1,600	Anti-Mullerian Hormone	LAB135
臨床試驗檢驗結果認證規費 1_CAP	5,000	CLINICAL TRIAL LAB CERTIFICATION FEE 1-CAP	LAB136
臨床試驗檢驗結果認證規費 2_TAF	3,000	CLINICAL TRIAL LAB CERTIFICATION FEE 2 AF	LAB137
臨床試驗檢驗結果認證規費 3_CAP+TAF	8,000	CLINICAL TRIAL LAB CERTIFICATION FEE 3-CAP+TAF	LAB138
第一型前膠原蛋白氮端前胜鏈	1,000	Procollagen Type 1 Amino erminal Propetide(P1NP)	LAB144
次世代定序疾病基因突變檢測	30,000	CANCER GENE MUTATION MONITOR BY NGS	LAB147
聽損基因篩檢	4,000	Hearing Loss Genetic Testing	LAB149
乳癌次世代定序疾病基因突變檢測	30,000	Breast Cancer gene mutation monitor by NGS	LAB170
腸癌次世代定序疾病基因突變檢測	30,000	Colon Cancer gene mutation monitor by NGS	LAB171
胃癌次世代定序疾病基因突變檢測	30,000	Gastric Cancer gene mutation monitor by NGS	LAB172
乳癌次世代BRCA1/2突變血液檢測	30,000	Breast Ca BRCA1/2 Mutation Blood Test by NGS	LAB173
乳癌次世代BRCA1/2突變組織檢測	30,000	Breast Ca BRCA1/2 Mutation Tissue Test by NGS	LAB174
鈣衛蛋白	2,500	Calprotectin	LAB185
1,25-二羥化維生素D檢驗	2,400	1,25(OH)2 Vitamin D	LAB186
快速檢測碳青黴素分解酵素套組	1,000	RAPIDEC CARBA NP	LAB187
次世代定序疾病基因突變檢測-大範圍	30,000	NGS GENETIC TEST-LARGE RANGE	LAB190
基因分析LEVEL 1-感覺神經性聽損	1,500	GENETIC ANALYSIS LEVEL 1-HEARING LOSS	LAB191
基因分析LEVEL 2-感覺神經性聽損	3,000	GENETIC ANALYSIS LEVEL 2-HEARING LOSS	LAB192
基因分析LEVEL 3-感覺神經性聽損	8,000	GENETIC ANALYSIS LEVEL 3-HEARING LOSS	LAB193
新冠病毒RT-PCR(自費)	7,000	SARS-COV-2 RT-PCR(自費)	LAB196
糖尿病團體衛教給付	200	DM GROUP EDUCATION FEE	MET006
連續性血糖監測檢查系統	4,900	CONTINUOUS GLUCOSE MONITORING SYSTEM	MET007
抗穆氏管荷爾蒙	518	ANTI-MULLERIAN HORMONE(BLOOD)	MET010
游離態睪固酮激素	1,000	FREE TESTOSTERONE(Calc)	MET011
高能量電刺激治療	310	HIGH POWER ELECTRICAL STIMULATION THERAPY	MET016
雙重膜過濾血漿置換療法	25,000	PLASMAPHERESIS BY MEMBRANOUS FILTRATION	NEP004
進階自主神經功能檢查	6,000	Advanced autonomic test	NEU006
凝血功能快速測定檢查	300	RAPID PT/INR TEST	NEU012
虛擬實境復健(神經類)	2,000	VIRTUAL REALITY REHAB.(NEURO)	NEU015
心律變異性分析(自費)	1,000	自費-HRV, HEART RATE VARIABILITY ANALYSIS	NEU016
動脈分段血流及壓力之測定(自費)	1,500	自費-PVR(PULSE VOLUME RECORDER)=ABI(NEU)	NEU017
電腦刀治療 顱內病變治療第一次	159,920	CK-ICF-NS	NS0005
電腦刀治療 顱內病變治療第二次以上	13,895	CK-IC2-NS	NS0006
電腦刀治療 顱外病變治療第一次	177,660	CK-ECF-NS	NS0007
電腦刀治療 顱外病變治療第二次以上	13,935	CK-ECM-NS	NS0008
固定模具之設計與及製作	1,719	CK-CAST-NS	NS0009
術中3D立體影像使用費	8,000	INTRAOPERATIVE 3DIMAGE	NS0035
術中3D立體影像導航使用費	63,000	INTRAOPERATIVE 3DIMAGEANDNAVIGATION	NS0036
營養治療自費會診費	409	NST con fee	NST001
核醫影像拷貝	200	NUC EXTRA COPY FILM	NUC002
唐氏症篩檢檢驗	1,000	Down's syndrome screening 單批需加NUC003C材料	NUC003
乙醯膽鹼抗體	1,200	ACHR-AB 單批需加NUC006C材料	NUC006
輻射處理費	4,500	Handling of radioactive iodide	NUC008
腦部多巴胺轉運體掃瞄	8,750	Cerebral DAT SCAN -7200	NUC010
腫瘤標記21 1	400	CYFRA21-1	NUC014
B型肝炎表面抗原定量檢查	550	HBsAG QUANTITATIVE TEST	NUC015
腦部單光子斷層造影(研究用) 造影	8,750	腦部單光子斷層造影(研究用)-造影材料費	NUC016
靜脈注射放射性鐳 223治療 科部	237,480	XOFIGO SOLUTION FOR INJECTION	NUC017
釔 90微球體治療前肝肺分流評估與腫瘤正常組織比	23,000	YTTRIUM-90 MICROSPHERES PRE REATMENT TC-99M MAA SCAN&HEPATO-PULMONARY SHUNTS EVALUATION	NUC018
釔 90微球體劑量調配及制動輻射掃描	12,000	YTTRIUM-90 MICROSPHERES RADIOPHARMACEUTICAL PREPARATION&BREMSSTRAHLUNG SCAN	NUC019
壓力與重分佈心肌斷層灌流掃描	6,500	STRESS&REDISTRIBUTION MYOCARDIAL PERFUSION STUDY	NUC021
心肌血流定量(核醫)	7,500	QUANTITATIVE MYOCARDIAL FLOW TEST NUC	NUC022
人類副睪蛋白質4	1,000	HUMAN EPIDIDYMIS PROTEIN 4	NUC024
腫瘤標記CA 72 4檢驗	1,000	CA 72-4	NUC025
神經元特異性烯醇?	1,000	NEURON SPECIFIC ENOLASE	NUC026
嗜鉻粒蛋白A	1,800	Chromogranin A	NUC027
釔-90膠狀懸浮液治療	45,000	YTTRIUM-90 COLLOID RADIOSYNOVECTOMY	NUC028
前列腺健康指數	2,600	PROSTATE HEALTH INDEX	NUC029
腸胃道蛋白流失檢測	7,600	Protein loosening enteropathy	NUC030
鐳223治療治療費	27,477	Radium 223 treatment fee	NUC031
腫瘤抗原標記 125檢驗	400	CA-125	NUC27053
清潔袋	200	Cleansing Bag	NUR001
病人租借用之棉被	100	RENTAL BLANKET	NUR003
自動驗光	50	Autorefraction	OPH001
驗光處方	150	Refraction prescription	OPH002
準分子雷射層狀角膜塑形術(單眼)	32,000	Lasik(unilateral)-CIV	OPH004
準分子雷射層狀角膜塑形術(雙眼)	60,000	Lasik(bilateral)-CIV	OPH005
雷射屈光角膜削切術(單眼)	26,000	PRK(unilateral)-CIV	OPH006
雷射屈光角膜削切術(雙眼)	50,000	PRK(bilateral)-CIV	OPH007
循血綠血管攝影	1,020	ICG Materials(M)	OPH013
視網膜手術後趴椅	100	Retina chair	OPH015
視網膜層厚度分析	1,000	Retinal Thickness Analysis	OPH016
黃斑部厚度分析	2,000	Macular Thickness Analysis	OPH017
經內視鏡睫狀體燒灼術	10,000	ECP	OPH023
玻璃體內注射癌思停	8,000	IVI AVASTIN	OPH027
光學干涉視網膜掃描	1,000	OPT for Retina	OPH030
光學干涉角膜掃描	1,000	OPT for Cornea	OPH031
角膜共焦雷射斷層掃描	1,400	HRT for Cornea	OPH032
光學干涉視神經掃描	1,000	OPT for Glaucoma	OPH034
視網膜共焦雷射斷層掃描	1,200	HRT for Retina	OPH036
視神經共焦雷射斷層掃描	1,200	HRT for Glaucoma	OPH037
治療性隱形眼鏡(T)	600	THERAPETIC CONTACT LENS	OPH038
對比敏感度檢查	2,500	CONTRAST SENSITIVITY TEST	OPH039
學童近視防治套餐	400	CHILD MYOPIA ORDER	OPH040
飛秒雷射儀系統治療費	72,000	FEMTOSECOND LASER ASSISTED CATARACT SURGERY	OPH041
瞼板腺功能障礙熱度脈動治療術	22,000	LipiFlowMeibomianGlanDysfunctionTreatment	OPH042
脂質層缺乏性蒸發乾眼診斷及瞼板腺測量-技術	1,400	LIPIVIEW II OCULAR SURFACE INTERFEROMETER	OPH043
微脈衝雷射光凝治療系統	20,000	CYCLO G6 GLAUCOMA LASER SYSTEM	OPH044
ZEPTO引導視軸中心定位前囊切口術	23,500	ZEPTO-GUIDE VISUAL AXIS CENTRATION CAPSULOTOMY	OPH045
強脈衝光乾眼治療	6,000	INTENSE PULSED LIGHT	OPH046
經皮內視鏡腰椎椎間盤切除術	50,000	Percutan.ENDO.LUMBAR DISECTOMY(T	ORT006
液態氮低冷凍治療骨腫瘤	6,000	LIQUID NITROGEN FREEZING BONE TUMOR	ORT007
Her 2/neu螢光原位雜交(自費)	10,400	FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION(SELF PROVIDED)	PAT12195
病毒核糖核酸原位雜交測試	3,000	EBER In situ Hybridization test	PAT417
ALK螢光原位雜交檢驗	22,000	ALK FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST	PAT418
FUS螢光原位雜交檢驗	5,520	FUS FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST	PAT419
MDM2螢光原位雜交檢驗	5,520	MDM2 FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST	PAT420
SS18螢光原位雜交檢驗	5,520	SS18 FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST	PAT421
EGFR蠟塊組織切片及閱片費	1,000	EGFR FFPE SECTION PREPARE&TUMOR% DETERMINATION	PAT422
EWS螢光原位雜交檢驗	7,500	EWS FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST	PAT423
BRAF螢光原位雜交檢驗	4,000	BRAF FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST	PAT424
1P 19Q螢光原位雜交檢驗	14,680	1P 19Q FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION TEST	PAT425
自費免疫組織化學染色(每一抗體)	1,500	SELF-PAY IHC STAINS, EACH ANTIBODY	PAT426
半日 女	5,000	PC PACKAGE HALF DAY ONE PERSON F	PC0001F
半日 男	5,000	PC PACKAGE HALF DAY ONE PERSON M	PC0001M
全日體檢B(全額)  女性	20,000	PACKAGE WHOLE DAY B FOR WOMAN FULL PAYMENT	PC0004BF
全日體檢B(全額)  男性	20,000	PACKAGE WHOLE DAY B FOR MAN FULL PAYMENT	PC0004BM
國際醫療診察費	1,500	INTERNATIONAL MEDICAL SERVICES	PC0080
祥瑞門診服務費	1,000	GRAND OPD	PC1009
身體組成分析	1,000	BODYCOMPOSITION ANALYSIS	PC3306
國際醫療門診諮詢費(簡單)	1,500	CONSULTATION FOR INTERNATIONAL OPD(SIMPLE)	PC9990
國際醫療門診諮詢費(複雜)	3,000	CONSULTATION FOR INTERNATIONAL OPD(COMPLEX)	PC9991
轉診醫師費	1,500	Transport doctorfee	PED004
轉診治療處置費	500	Transport treatment fee	PED005
轉診保溫箱費用	800	Transport incubator	PED006
轉診護士費	2,080	Transport nurse fee	PED007
新生兒病床費	2,500	NEWBORN CARE FEE SELF-PAY	PED008
自費心臟超音波	1,800	Self-paid echocardiography	PED009
自費腦部超音波	800	Self-paid brain echo	PED010
自費腎臟超音波	800	Self-paid renal echo	PED011
調奶費(每日>4次)	220	Infant formula fee	PED015
聽力檢查(自動聽性腦幹反應檢查)	1,000	ABR	PED043
危急心臟病篩檢	80	CRITICAL CONGENITAL HEART DISEASE	PED046
正子斷層造影檢查 大範圍(局部)檢查	29,750	POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY REGIONAL SCAN	PET1006
WHOLE BODY PET SCAN	40,000	WHOLE BODY PET SCAN	PET1007
全身正子造影(藥劑費保證金)	7,500	WHOLE BODY PET SCAN--PHARMACY	PET1009
氟 18氟多巴全身正子造影	36,500	FDOPA WHOLE BODY PET SCAN-技術費	PET1011
腦部類澱粉蛋白正子斷層造影	77,800	FBB BRAIN PET SCAN	PET1012
內視鏡膀胱內針刺手術	3,000	Sting Operation	PGS001
新生兒包皮環切術(處置費)	4,590	Gomco's neonatal circumcision	PGS002
自費藥品調劑費	350	DISPENSING FEE	PHD001
中藥摻西藥篩檢試驗	1,000	Adulteration in chinese medic	PHR001
遠絡療法  疼痛中心專用	1,000	Enrac therapy -PMC	PMC025
低能量雷射治療術  疼痛中心專用	800	LOW LEVEL LASER THERAPY -PMC	PMC026
經椎弓硬脊膜外注射  疼痛中心專用	4,000	Interlaminar epidural inj -PMC	PMC027
經神經孔硬脊膜外注射  疼痛中心專用	5,000	Transforaminal epidural inj -PMC	PMC028
薦腸關節注射  疼痛中心專用	4,000	SI joint injection -PMC	PMC029
脊椎正中神經分枝注射術  疼痛中心專用	3,500	Median Branch Block -PMC	PMC030
肌肉內電刺激   疼痛中心專用	600	Intramuscular stimulation -PMC	PMC031
超音波引導治療阻斷(單一部位)	1,800	ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC &THERAPEUTIC BLOCK-1	PMC032
超音波引導治療阻斷(雙部位)	2,400	ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC &THERAPEUTIC BLOCK-2	PMC033
超音波引導治療阻斷(多處部位)	3,000	ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-3	PMC034
放射影像引導治療阻斷(單一部位)	3,600	FLUOROSCOPIC GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-1	PMC035
放射影像引導治療阻斷(雙部位)	4,100	FLUOROSCOPIC GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-2	PMC036
放射影像引導治療阻斷(多處部位)	5,300	FLUOROSCOPIC GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-3	PMC037
矽砂床使用費	1,200	Use of clinitron bed (per day)	PS0127
美容(小)	1,000	Cosmetic-small	PS0134
美容(中)	5,000	Cosmetic-medium	PS0135
美容(大)	10,000	Cosmetic-large	PS0136
除疤	2,000	SCAR REVISION	PS0140
上眼皮整形	20,000	UPPER BLEPHAROPLASTY	PS0141
磨皮	5,000	DERMABRATION	PS0142
下眼皮整形	25,000	LOWER BLEPHAROPLASTY	PS0143
雷射	100	LASER	PS0144
切痣	1,000	NEVUS EXCISION	PS0145
乳房重建 單側義乳	50,000	BREAST RECONSTRUCTION-UNI IMP	PS0147
乳房重建 雙側義乳	100,000	BREAST RECONSTRUCTION-BIL IMP	PS0148
乳房重建 單側皮瓣	100,000	BREAST RECONSTRUCTION-UNI FLAP	PS0149
乳房重建 雙側皮瓣	200,000	BREAST RECONSTRUCTION-BIL FLAP	PS0150
全臉拉皮 複雜	100,000	WHOLE FACE LIFTING-C	PS0151
全臉拉皮 中度	85,000	WHOLE FACE LIFTING-M	PS0152
全臉拉皮 簡單	70,000	WHOLE FACE LIFTING-S	PS0153
前額拉皮 複雜	65,000	FOREHEAD FACE LIFTING-C	PS0157
前額拉皮 中度	55,000	FOREHEAD FACE LIFTING-M	PS0158
前額拉皮 簡單	45,000	FOREHEAD FACE LIFTING-S	PS0159
狐臭  迥旋刀	35,000	BROMIDROSIS-SHAVER	PS0160
狐臭  傳統	40,000	BROMIDROSIS	PS0163
抽脂 複雜	30,000	LIPOSUCTION-C	PS0166
抽脂 中度	24,000	LIPOSUCTION-M	PS0167
抽脂 簡單	18,000	LIPOSUCTION-S	PS0168
顏面整形暨脂肪填補或人工植入物 複雜	25,000	FACIAL COSMESIS WITH FAT OR IMPLANT-C	PS0169
顏面整形暨脂肪填補或人工植入物 中度	20,000	FACIAL COSMESIS WITH FAT OR IMPLANT-M	PS0170
顏面整形暨脂肪填補或人工植入物 簡單	15,000	FACIAL COSMESIS WITH FAT OR IMPLANT-S	PS0171
矽膠隆鼻 複雜	35,000	RHINOPLASTY-SILICON-C	PS0172
矽膠隆鼻 中度	28,000	RHINOPLASTY-SILICON-M	PS0173
矽膠隆鼻 簡單	21,000	RHINOPLASTY-SILICON-S	PS0174
自體隆鼻 複雜	65,000	RHINOPLASTY-AUTOLOGUS-C	PS0175
自體隆鼻 中度	55,000	RHINOPLASTY-AUTOLOGUS-M	PS0176
自體隆鼻 簡單	45,000	RHINOPLASTY-AUTOLOGUS-S	PS0177
腹部整形 複雜	100,000	ABDOMINOPLASTY-C	PS0178
腹部整形 中度	85,000	ABDOMINOPLASTY-M	PS0179
腹部整形 簡單	70,000	ABDOMINOPLASTY-S	PS0180
縮乳手術 複雜	100,000	BREAST REDUCTION-C	PS0181
縮乳手術 中度	85,000	BREAST REDUCTION-M	PS0182
縮乳手術 簡單	70,000	BREAST REDUCTION-S	PS0183
下巴整形 複雜	35,000	GENIOPLASTY-C	PS0187
下巴整形 中度	28,000	GENIOPLASTY-M	PS0188
下巴整形 簡單	21,000	GENIOPLASTY-S	PS0189
乳頭乳暈整形(單側)	10,000	NIPPLE-AREOLAR COSMESIS UNILATERAL-C	PS0190
乳頭乳暈整形(單側)     中度	8,000	NIPPLE-AREOLAR COSMESIS UNILATERAL-M	PS0191
乳頭乳暈整形(單側)     簡單	6,000	NIPPLE-AREOLAR COSMESIS UNILATERAL-S	PS0192
肉毒桿菌除皺術	1,000	DENERVATION-BOTULINVM/PER 5 UNIT-	PS0194
上眼皮整形(雙側)	35,000	UPPER BLEPHAROPLASTY BILATERAL	PS0195
下眼皮整形(外開)	40,000	LOWER BLEPHAROPLASTY BILATERAL	PS0196
達文西機器手臂乳房切除暨重建手術(單側)	120,000	PSDAVINCI-BREAST	PS0197
異體皮膚組織皮膚材料處置費	1,500	SKIN GRAFT(ALLOGRAFT)	PS0198
KCI真空負壓傷口癒合處置費	700	V.A.C THERAPY FEE	PS0199
司法精神鑑定	22,000	Forensic Psychiay	PSY001
透顱磁刺激術	5,000	rTMS	PSY007
身心功能分析與衡鑑(每40分鐘)	2,060	Psychophsiological function analysis & assessment(per 40min)	PSY008
身心調節訓練(每30分鐘)	1,840	Psychophsiological regulatory training(per 30min)	PSY009
身心健康諮詢(每20分鐘)	640	Mental health Consulation(per 20min)	PSY010
身心壓力治療(每40分鐘)	1,600	Stress psychotherapy(per 40min)	PSY011
深度關係創傷與修復家庭諮商	1,600	Traumatic Relationship Repairment Intensive Family Therapy	PSY012
虛擬實境復健(神經類)精神科用	2,000	VIRTUAL REALITY REHAB.(NEURO)PSY	PSY013
骨質密度測量	600	Bone densitometry	R15164
電腦斷層全口齒	7,000	CT Dental-whole oral cavity	R30072
電腦斷層上排齒	4,000	CT dental-upper	R30074
電腦斷層下排齒	4,000	CT dental-lower	R30076
低劑量肺部電腦斷層篩檢	6,000	LOW dose CT chest screeing	R30092
電腦斷層冠狀動脈檢查	18,000	CTA of coronary-CY	R30097
冠狀動脈鈣化指數	6,000	CT of coronary a calcium score	R30098
電腦斷層造影 有/無造影劑 自費	6,500	自費-WITHOUT/WITH CONTRAST CT	R30126
全心臟電腦斷層檢查	24,000	ECG-GATED CARDIAC CT SCAN	R30127
胸腔鏡手術前三維電腦斷層導引肺臟細針定位術(技術)	22,000	3D CT LOCALIZATION-	R30128
腫瘤射頻燒灼術	30,000	RF neede tumor ablation	R55059
主動靜脈造影  胸腔主動靜脈	4,830	AORTIC ARCH ANGIOGRAPHY	R65011
釔 90選擇性體內放射治療 (   科室)	64,800	Y-90 MICROSPHERES TRANSARTERIAL RADIOEMBOLIZAT(T-RAD)	R65223
乳房定位攝影	5,000	Needle localication mammograp(M)	R70014
乳管攝影	3,500	Ductogram(M)	R70015
腦部腫瘤磁振造影篩檢	7,200	Brain neoplasm MR screening-CN(T	R80008
腦部腫瘤磁振造影篩檢 打藥	13,200	Brain neoplasm MR screening-CY(T	R80009
頭頸部腫瘤磁振造影篩檢	7,200	Head-neck neoplasm screening-CN(T	R80010
頭頸部腫瘤磁振造影篩檢 打藥	13,200	Head-neck neoplasm screening-CY(T	R80011
胸腔腫瘤磁振造影篩檢	7,200	Thorax neoplasm MR screening-CNT	R80012
胸腔腫瘤磁振造影篩檢 打藥	13,200	Thorax neoplasm MR screening-CYT	R80013
腹腔與骨盆腔磁振造影腫瘤篩檢	7,200	GI&GU neoplasm MR screening-CN(T	R80014
腹腔與骨盆腔磁振造影腫瘤篩檢 打藥	13,200	GI&GU neoplasm MR screening-CY(T	R80015
全脊椎腫瘤磁振造影篩檢	7,200	Whole spine MR screening-CN	R80016
全脊椎腫瘤磁振造影篩檢 打藥	13,200	Whole spine MR screening-CY	R80017
乳房腫瘤磁振造影篩檢	12,000	Breast neoplasm MR screening-CYT	R80018
中風及頭痛篩檢	12,000	Stroke MR screening-CN	R80019
中風及頭痛篩檢 打藥	18,000	Stroke MR screening-CY	R80020
全身血管篩檢	12,000	Whole body vascular screen-CY	R80021
磁振造影缺血性心臟病篩檢	24,000	Ischemia heart disease screening-CY	R80022
頸、胸、腰背痛篩檢	8,000	Back pain MR screening-CN	R80023
頸、胸、腰背痛篩檢 打藥	14,000	Back pain MR screening-CY	R80024
攝護腺癌篩檢	12,000	Prostate neoplasm screen-CY	R80025
頸、胸、腰脊椎篩檢	12,000	C.T.L SPINE MR SCREENING-CN	R80026
頸、胸、腰脊椎篩檢 打藥	18,000	C.T.L SPINE MR SCREENING-CY	R80027
磁振造影頭頸部血管篩檢 打藥	24,021	HEAD & NECK MRA SCREENING-CY	R80028
頭頸部血管篩檢	18,000	HEAD & NECK MRA SCREENING-CN	R80029
腹腔磁振造影腫瘤篩檢	8,000	ABDOMINAL NEOPLASM SCREEN-CN	R80030
骨盆腔磁振造影腫瘤篩檢	8,000	PELVIS NEOPLASM SCREEN-CN	R80031
電腦刀計畫用磁振造影	8,000	MR SCAN FOR CYBER KNIFE	R80164
特定部位磁振造影	7,200	SPECIAL REGION OF MRI-CN	R80174
特定部位磁振造影  打藥	11,500	SPECIAL REGION OF MRI-CY	R80180
磁振造影儀研究使用費 每小時	3,500	MRI EQUIPMENT RESEARCH USAGE CHARGE PER HOUR	R80207
磁振正子掃描	76,500	MR/PET-SINGLE PART	R80300
全身磁振正子掃描	91,800	MR/PET ULTIPLE PARTS	R80301
COPYX光片	200	RAD EXTRA COPY FILM(M)	R98888
COPY光碟片	200	COPY disc-material	R98889
簡易三維重建醫學影像(單部位) (放射)	3,500	3D IMAGE RECONSTRUCTION	R98890
RCW四人病房安養照護費	35,000	RCW-SELFPAID(DAY)FOUR	RCW001
RCW三人病房安養照顧費	45,000	RCW-SELFPAID(DAY)THREE	RCW003
RCW單人病房安養照護費	60,000	RCW-SELFPAID(DAY)ONE	RCW005
貼紮療法	400	Tapping therapy	REH101
體適能	350	Physical fitness test	REH104
肌肉內電刺激	600	Intramuscular stimulation	REH112
軟組織震波治療	1,000	EXTRACORPOREAL SHOCK WAVES THERAPY	REH116
低能量血管雷射光子復健治療	3,500	ILIB HE-NE LASER-	REH117
增生療法	280	PROLOTHERAPY	REH119
超音波引導治療阻斷(單一部位)   復健部專用	1,800	ULTRASOUND GUIDED DIAGNOSTIC&THERAPEUTIC BLOCK-1 REH	REH121
經椎弓硬脊膜外注射  復健部專用	4,000	INTERLAMINAR EPIDURAL INJECTION REH	REH122
經神經孔硬脊膜外注射  復健部專用	5,000	TRANSFORAMINAL EPIDURAL INJECTION REH	REH123
抗環瓜氨酸酸化胜?抗體	1,200	Anti-ccp AB (自費)	RIA009
50項常見特異性敏原檢驗	5,500	50 ITEMS COMMON SPECIFIC ALLERGENS EXAMINATION	RIA022
100項常見特異性過敏原檢驗	10,000	100 ITEMS COMMON SPECIFIC ALLERGENS EXAMINATION	RIA023
過敏免疫風濕篩檢套組	2,500	AIR SCREEN PANEL	RIA025
PM SCL 抗體	650	PM-SCL ANTIBODY	RIA026
CENP 抗體	561	CENP ANTIBODY	RIA027
單一抗體	50,000	PRA(SINGLE ANTIGEN)	RIA028
FIBRILLARIN抗體檢測	680	FIBRILLARIN	RIA035
RNA POL III抗體檢測	680	RNA POL III	RIA036
水離子通道蛋白4抗體IgG檢測系統	2,800	ANTI-AQUAPORIN-4 IIFT	RIA037
抗磷脂?A2受體IgG抗體檢測	3,000	ANTI-PLA2R ELISA(IgG)	RIA038
自體免疫肝臟疾病自體抗體檢測系統	2,000	Autoimmune liver disease autoantibodies detectionset	RIA043
系統性硬化症(核仁)系列IgG抗體檢測系統	3,500	Systemic sclerosis(nucleoli)profile lgG test system	RIA044
人類白血球第二型抗原DP分型	4,800	HLA-DP typing	RIA045
抗麩胺受體(NMDA)抗體IgG檢測系統	4,000	ANTI-GLUTAMATE RECEPTOR(TYPE NMDA) IIFT-	RIA046
電腦斷層定位	8,500	CT-Simulation	RT0005
實驗品放射線照射 Cs 137	750	Lab irradiation-cs137	RT0006
實驗品放射線照射 linac	1,500	Lab irradiation-linac	RT0007
電腦刀影像導引放射手術 顱內第一次	20,080	CK-ICF-RT	RT0010
電腦刀影像導引放射手術 顱內第二次以上	1,105	CK-IC2-RT	RT0011
電腦刀影像導引放射手術 顱外第一次	22,340	CK-ECF-RT	RT0012
電腦刀影像導引放射手術 顱外第二次以上	1,065	CK-ECM-RT	RT0013
電腦刀固定模具之設計與製作	224	CK-CAST-RT	RT0014
放射治療影像導引驗證	1,500	Image-guided radiotherapy verification	RT0015
放射治療影像導引電腦斷層驗證	2,800	Image-guided radiotherapy CT verification	RT0016
呼吸強制調控放射治療	2,500	RESPIRATORY GATED RADIOTHERAPY	RT0036
放射治療病患定位技術	6,000	SURFACE GUIDED RT	RT0037
X光影像監控及定位追蹤系統	120,000	BRAINLAB EXAC TRAC	RT0038
深層電熱治療	15,000	DEEP ELECTRO-HYPERTHERMIA	RT0039
睡眠多項生理檢查	6,000	POLYSOMNOGRAPHY	SMC001
滅痛水性藥布	180	PAIN RELIEF PATCH-OUTPATIENT	TCM015
3D列印電腦斷層實體模型(鎖骨)委外	22,500	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(CLAVICLE)	TDP001
3D列印電腦斷層實體模型(手與手腕)委外	24,000	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(HAND AND WRIST)	TDP002
3D列印電腦斷層實體模型(上肢)委外	29,250	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(UPPER LIMB)	TDP003
3D列印電腦斷層實體模型(腳與腳踝)委外	31,200	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(FEET AND ANKLES)	TDP004
3D列印電腦斷層實體模型(胸骨)委外	31,200	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(STERNUM)	TDP005
3D列印電腦斷層實體模型(顱顏面)委外	31,200	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(CRANIOFACIAL)	TDP006
3D列印電腦斷層實體模型(口腔)委外	31,200	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(ORAL CAVITY)	TDP007
3D列印電腦斷層實體模型(肝臟)委外	32,250	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(LIVER)	TDP008
3D列印電腦斷層實體模型(胸腔動脈,靜脈,支氣管)委外	31,200	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(THORACIC ARTERY,VEIN,BRONCHUS)	TDP009
3D列印電腦斷層實體模型(脊椎)委外	39,750	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(VERTEBRAL)	TDP010
3D列印電腦斷層實體模型(骨盆)委外	39,750	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(PELVIS)	TDP011
3D列印電腦斷層實體模型(下肢)委外	39,750	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(LOWER LIMB)	TDP012
3D列印電腦斷層實體模型(牙齒單顆)委外	2,900	3D PRINTING CLINICAL MODEL OF COMPUTED TOMOGRAPHY(TOOTH)	TDP013
電話費	2	Telphone fee	TEL000